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[单选题]出血时间延长常见于下列疾病,但哪项除外
A. 血小板减少症
B. 血栓性疾病
C. DIC
D. 血管性血友病
E. 遗传性毛细血管扩张症
[多选题]奇经八脉的作用是( )
A. 加强十二经脉之间的联系
B. 加强五脏六腑间的联系
C. 与肝、肾、脑、髓关系密切
D. 调节十二经脉气血
E. 统率全身经脉
正确答案 :ACD
[单选题]结核病患者治疗时使用糖皮质激素的指征应除外
A. 干酪性肺炎
B. 结脑患者体温不降
C. 结核性胸膜炎胸腔积液量多
D. 胸膜增厚粘连
E. 急性粟粒性肺结核
正确答案 :D
解析:肺结核病人结核中毒症状,在强有力的抗结核治疗后,可较迅速控制,但若结核中毒症状较重,如急性粟粒型肺结核、结核性渗出性胸膜炎时,可用糖皮质激素使中毒症状减轻,胸膜增厚粘连用激素无效。
[单选题]X线检查发现右上肺均匀致密大片状影,其中有含气支气管影,最有可能为下列哪种疾病
A. 支气管肺炎
B. 大叶性肺炎
C. 肺脓肿
D. 干酪性肺炎
E. 肺癌
正确答案 :B
解析: 1)支气管肺炎的病因不同,因此在X线上所表现的变化既有共同点,又各有其特点。早期见肺纹理增粗,以后出现小斑片状阴影,以双肺下野、中内带及心膈区居多,并可伴有肺不张或肺气肿,斑片状阴影亦可融合成大片,甚至波及整个节段。2)大叶性肺炎X线检查:早期仅见肺纹理增粗或受累的肺段、肺叶稍模糊。随着病情进展,肺泡内充满炎性渗出物,表现为大片炎症浸润阴影或实变影,在实变阴影中可见支气管充气征,肋膈角可有少量胸腔积液,在消散期,X线显示炎性浸润逐渐吸收,可有片状区域吸收较快,呈现“假空洞”征。3) 肺脓肿X线检查是肺脓肿的主要诊断方法。由于脓肿有向不同叶蔓延的特点,可波及多叶甚至全肺。4) 干酪性肺炎X线检查:肺叶或肺段实变、见坏死溶解成不规则的虫蚀样空洞。5)肺癌X线检查:可以了解肺癌的部位和大小,可能看到由于支气管阻塞引起的局部肺气肿、肺不张或病灶邻近部位的浸润性病变或肺部炎变。题中X线检查发现右上肺均匀致密大片状影,有含气支气管影,与大叶性肺炎的X线检查最为符合,故选B。
[单选题]影响肺通气功能的主要因素不包括
A. 气道通畅性
B. 血红蛋白浓度
C. 呼吸肌肉功能
D. 胸廓顺应性
E. 受试者的依从性
正确答案 :B
解析:肺通气的动力需要克服肺通气的阻力方能实现肺通气。肺通气阻力增高是临床上肺通0气障碍最常见的原因。肺通气的阻力有两种:弹性阻力(肺和胸廓的弹性阻力),是平静呼吸时主要阻力,约占总阻力的70%;非弹性阻力,包括气道阻力,惯性阻力和组织的粘滞阻力,约占总阻力的30%,其中又以气道阻力为主。受试者的依从性也是个重要因素。血红蛋白浓度不影响肺通气功能,故选B。
[单选题]下列哪项不属于脊柱前凸的病因
A. 晚期妊娠
B. 大量腹水
C. 腰椎压缩性骨折
D. 水平骶椎
E. 髋关节结核
正确答案 :C
[单选题]老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰、痰粘稠,砖红色,胶冻状,引起感染最可能的病原菌是
A. 克雷白杆菌
B. 流感嗜血杆菌
C. 嗜肺军团杆菌
D. 葡萄球菌
E. 铜绿假单胞菌
正确答案 :A
解析:肺炎克雷白杆菌引起的急性肺炎与肺炎链球菌肺炎相似,起病急,常有寒战、高热、胸痛、痰液黏稠而不易咳出,痰呈砖红色或深棕色(25%~50%),也可为血丝痰和铁锈色痰。部分患者有明显咯血。体检可发现患者呈急性面容、呼吸困难、发绀,少数患者可出现黄疸、休克。2/3患者体温在39~40℃间,口唇疱疹不常见,肺部有实变体征,有湿性啰音。故选A。
[多选题]呼吸衰竭(缺氧和二氧化碳潴留)的发病原理主要有 ( )
A. 肺内动-静脉解剖分流减少
B. 弥散功能减退
C. V/Q比例失调
D. 酸碱平衡失调
E. 肺泡氧气不足
正确答案 :BCE
[单选题]男,60岁,慢性咳嗽、咳痰15年,咳痰伴气喘2年,近半年来心慌、两下肢浮肿,心电图Ⅰ,Ⅱ、aVF导联的P波高尖>0.25mV,V1、V2QRS呈QS形,电轴右偏,可能的诊断是
A. 慢性支气管炎、陈旧性心肌梗死、心功能不全
B. 慢性支气管炎合并肺心病、心功能不全
C. 肺结核合并肺心病,心功能不全
D. 支气管扩张合并肺心病,心功能不全
E. 支气管扩张、陈旧性心肌梗死、心功能不全
正确答案 :B
解析:肺型P波、V1、V2导联QRS波呈QS型、电轴右偏的是心电图诊断肺心病的主要条件,只要有一条主要条件就可诊断。
[单选题]支气管哮喘发作时,听诊两肺有普遍性哮鸣音,其原因是
A. 支气管内黏稠分泌物增多
B. 支气管黏膜肿胀致支气管狭窄
C. 肺泡内分泌物增多
D. 支气管平滑肌痉挛
E. 肺泡间质水肿
正确答案 :D