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[单选题]以扩张小动脉为主的扩血管药物应慎用于
A. 重度二尖瓣狭窄
B. 重度二尖瓣关闭不全
C. 重度主动脉瓣关闭不全
D. 室间隔缺损
E. 扩张型心肌病
[单选题]患者女,8岁。4周前因猩红热用青霉素治疗好转,2周后又高热不退,四肢关节酸痛。查体:体温39℃,精神好,皮疹(-),心率160次/分,奔马律,血培养(-)。该患儿最可能的诊断是
A. 扁桃体炎
B. 败血症
C. 伤寒
D. 风湿热
E. 肺炎
正确答案 :D
解析:猩红热是一种由A族溶血性链球菌所致的急性呼吸道传染病。风湿热仅发生于上呼吸道链球菌感染后,潜伏期1周至数周。一般表现有发热、多汗等;心脏炎以心肌炎和心内膜炎多见,心率增快,与体温不成比例,入睡后心率仍快;游走性多关节炎还可出现舞蹈病。故选D。
[单选题]为便于追查输血不良反应的原因,血液发出后,受血者和供血者的血样保存于2~6℃冰箱的时间至少
A. 1天
B. 4天
C. 5天
D. 6天
E. 7天
正确答案 :E
解析:根据《临床输血技术规范》第二十七条:血液发出后,受血者和供血者的血样保存于2~6℃冰箱,至少7天,以便对输血不良反应追查原因。故选E。
[单选题]确定肺结核是否为传染源的最主要依据是
A. 血沉检查
B. X线检查
C. 结核菌素试验
D. 痰结核菌检查
E. 血结核抗体检查
正确答案 :D
解析:结核病的传染源主要是继发型肺结核病患者,由于结核分枝杆菌主要随着痰排出体外而播散,因而痰里查出结核菌的患者才有传染性。确定是否为传染源的最主要依据是痰结核菌检查,故选D。
[单选题]胎盘附着部位的子宫内膜完全修复需到产后
A. 3周
B. 4周
C. 5周
D. 6周
E. 8周
正确答案 :D
解析:整个子宫的新生内膜缓慢修复,约于产后第3周除胎盘附着部位外,宫腔表面均由新生内膜修复。胎盘附着部位全部修复需至产后6周,故D正确。
[单选题]吗啡适应证为
A. 颅脑外伤疼痛
B. 诊断未明急腹症疼痛
C. 哺乳期妇女止痛
D. 急性严重创伤、烧伤所致疼痛
E. 分娩止痛
正确答案 :D
解析:吗啡对多种疼痛均有效,可缓解或消除严重创伤、烧伤、手术等引起的剧痛和晚期癌症疼痛。
[单选题]关于急性膀胱炎,下列哪项是错误的
A. 高热
B. 膀胱刺激症状
C. 发病急
D. 血尿
E. 急迫性尿失禁
正确答案 :A
解析:1.尿路刺激征起病突然,有明显尿频、尿急、尿痛,膀胱、尿道痉挛,严重时类似尿失禁,常不能离开便器,难以忍受。排尿期尿道烧灼感,排尿终末期疼痛加剧,会阴部、耻骨上区疼痛、膀胱区轻压痛。病情严重者可并发急性前列腺炎,但一般全身症状不明显。2.尿液检查尿液混浊,尿液中有脓细胞,常见终末血尿,有时为全程血尿。3.单纯性膀胱炎炎症局限于黏膜层,常无发热,白细胞计数不增高,亦不伴有全身症状。当并发急性肾盂肾炎或前列腺炎、附睾炎时才有高热。一般不会出现高热
[单选题]患儿于某因发热3日到县医院就诊,接诊医师林某检查后拟诊为流行性出血热。因县医院不具备隔离治疗条件,林某遂嘱患儿的家长带于某去市传染病医院就诊。按照传染病防治法的规定,林某应当
A. 请上级医师会诊,确诊后再转诊
B. 请上级医师会诊,确诊后隔离治疗
C. 向医院领导报告,确诊后对于某就地进行隔离
D. 向当地疾病控制机构报告,并复印病历资料转诊
E. 向当地疾病控制机构报告,由疾病控制机构转诊
正确答案 :D
解析:医疗机构发现乙类或者丙类传染病患者,应当根据病情采取必要的治疗和控制传播措施。流行性出血热(乙类传染病)有较强的传染性。任何单位和个人发现传染病患者后,按照行政管理区域,及时报告所在地县级疾病预防控制机构,再由县级疾病预防控制机构逐级上报,林某应向当地疾病控制机构报告,并立即将患者转诊至有隔离条件的市传染病医院,故选D。
[单选题]女,43岁。发热、咳嗽、少量脓痰2周,既往健康。查体未见明显异常。血常规大致正常,ESR45mm/h,胸部X线片示右上肺渗出性病变伴不规则空洞,无液平。为明确诊断,宜首选的检查是( )
A. 痰细菌培养-药敏
B. 经支气管镜肺活检
C. 痰涂片抗酸染色
D. 痰涂片革兰染色
E. PPD皮试
正确答案 :B
解析:看见不规则空洞,第一反应最大的可能性是肺癌。如果是肺癌,根据选项来看,只能选支气管镜肺活检。
[单选题]26岁初产妇,妊娠40周,临产后10小时出现烦躁不安,自述下腹痛难忍。检查腹部见病理缩复环,下腹拒按,胎心听不清,导尿为血尿,此病例应诊断为
A. 先兆子宫破裂
B. 子宫破裂
C. 重型胎盘早剥
D. 羊水栓塞
E. 妊娠合并急性泌尿系感染
正确答案 :A
解析:先兆子宫破裂常见于产程长、有梗阻性难产因素的产妇。子宫病理缩复环形成,下腹部压痛,胎心率改变及血尿出现是先兆子宫破裂的四大主要表现。