临床执业医师卫生资格高效提分考试试题(R8)

1. [单选题]成人心肺复苏的合理顺序是

A. 胸外按压—人工呼吸—开放气道
B. 开放气道—胸外按压—人工呼吸
C. 开放气道—人工呼吸—胸外按压
D. 人工呼吸—胸外按压—开放气道
E. 胸外按压—开放气道—人工呼吸

2. [单选题]A.pgar评分为3分的小儿最先采取的措施是

A. 吸尽呼吸道堵塞物
B. 气管内插管
C. 吸氧
D. 心脏按压
E. 用镇静药

3. [单选题]与系统性红斑狼疮患者发生雷诺现象相关的自身抗体是（ ）

A. 抗Sm抗体
B. 抗RNP抗体
C. 抗DsDNA抗体
D. 抗SSA抗体
E. 抗ANA抗体

4. [单选题]关于骨盆径线，下述哪项错误

A. 髂棘间径是两髂前上棘外缘的距离
B. 骶耻外径<18cm时有可能骨盆入口狭窄
C. 坐骨结节间径<8cm，表示骨盆出口狭窄
D. 对角径长度减去1.5～2cm，即为骨盆入口前后径长度
E. 耻骨弓角度小于80°不正常

5. [单选题]烧伤现场急救时，下列哪种做法不正确

A. 迅速脱离热源，用凉水浸泡或冲淋局部
B. 剪去伤处衣、袜，用清洁被单覆盖
C. 酌情使用地西泮、哌替啶等药镇静止痛
D. 呼吸道灼伤者，应在严重呼吸困难时方行切开气管、吸氧
E. 有严重复合伤时，应先施行相应的急救处理

6. [单选题]以下不是坐骨神经损伤表现的是

A. 高位损伤，引起股后部肌肉及小腿和足部所有肌肉全部瘫痪
B. 高位损伤，导致膝关节不能屈、踝关节与足趾运动功能完全丧失，呈足下垂
C. 膝关节呈屈曲状态，行走时呈震颤步态
D. 足部出现神经营养性改变
E. 小腿后外侧和足部感觉丧失

7. [单选题]血钾浓度6.5mmol/L，其首要处理措施是

A. 静脉注射10%葡萄糖酸钙
B. 透析治疗
C. 停止一切钾的摄入
D. 快速补液
E. 静脉注射葡萄糖.胰岛素液

8. [单选题]原发性肝癌最主要的转移部位是

A. 肺
B. 肝内播散
C. 骨
D. 左锁骨上淋巴结
E. 脑

9. [单选题]帕金森病的主要发病原因是（ ）

A. 黑质-纹状体多巴胺通路受损
B. 纹状体受损
C. 丘脑底核受损
D. 大脑皮层-纹状体回路受损
E. 大脑皮层运动区受损

10. [单选题]食物蛋白质的生物学价值最高的是

A. 大米
B. 玉米
C. 黄豆
D. 鱼
E. 鸡蛋

1.正确答案 ：E

解析：心肺复苏是指发生心脏骤停后为提高生存率而采取的一系列救治行为。救治顺序为：C-A-B，即胸外按压(C)→开放气道(A)→人工呼吸(B)。胸外按压是通过增加胸内压和直接压迫心脏产生血流，将血液和氧气输送到心脏和大脑等重要器官，是至关重要的。

2.正确答案 ：A

解析：A.pgar评分0～3分为重度窒息，表明缺氧严重需紧急抢救，首先需要进行的就是通畅呼吸道，吸尽呼吸道分泌物。

3.正确答案 ：B

解析：抗RNP抗体。

4.正确答案 ：C

解析：根据坐骨结节间径及坐骨结节间径与骨盆出口后矢状径之和数值不同，将骨盆出口狭窄分3级：Ⅰ级为临界性狭窄，坐骨结节间径7.5cm，坐骨结节间径与出口后矢状径之和15.0cm；Ⅱ级为相对性狭窄，坐骨结节间径6.0-7.0cm，坐骨结节间径与出口后矢状径之和12.0-14.0cm；Ⅲ级为绝对性狭窄，坐骨结节间径≤5.5cm,坐骨结节间径与出口后矢状径之和≤11.0cm。

5.正确答案 ：D

解析：在有呼吸道灼伤的伤者，要注意保持呼吸道的通畅，及时行气管切开，不应等呼吸严重困难才施行。本题是要求考生了解烧伤现场急救时应掌握的一些要点，正确进行现场急救。首先应迅速脱离热源，如附近有凉水，可以冲淋或浸泡局部降低温度。剪去伤处衣、袜，盖上清洁被单，不要强力剥脱，避免再损伤局部。为使伤员情绪稳定，减轻疼痛，可酌情使用镇静止痛药物。如发现有大出血、气胸、骨折等复合伤时，应先施行相应的急救处理。

6.正确答案 ：C

解析：坐骨神经损伤的表现主是髋关节后脱位、臀部刀伤、臀肌肉挛缩手术伤以及臀部肌注药物均可致其高位损伤，引起股后部肌肉及小腿和足部所有肌肉全部瘫痪，导致膝关节不能屈、踝关节与足趾运动功能完全丧失，呈足下垂。小腿后外侧和足部感觉丧失，足部出现神经营养性改变。由于股四头肌腱全，膝关节呈伸直状态，行走时呈跨越步态。如在股后中、下部损伤，则蝈绳肌正常，膝关节屈曲功能保存。患者行走时呈跨越步态，而不是震颤步态，故选C。

7.正确答案 ：C

解析：人体正常血钾浓度是3.5～5.5mmol/L，若>5.5mmol/L为高钾血症，血钾6.5mmol/L诊断明确，可危及患者生命，应予积极的处理，迅速降低血钾。该题的5个备选答案中，选项B、D、E都可降低血钾，作用间接，且较慢，选项A是利用钙对抗钾的作用，不直接降钾。首先应予病因治疗，可有效阻断血钾的来源，停止补钾和高钾饮食、含钾的药物，再配合其他降钾措施，从而控制高血钾。开始尚不需行血透治疗。

8.正确答案 ：B

解析：此题是有关肝癌播散规律的测试题。由于肝癌发生后，极易侵犯门静脉分支，经门静脉系统形成肝内播散，同时也容易发生肝外血行转移至肺、骨和脑，故本题首选B。

9.正确答案 ：A

解析：帕金森病的主要发病原因是黑质一纹状体多巴胺通路受损，多巴胺减少，导致患者出现静止性震颤。

10.正确答案 ：E

解析：食物蛋白质生物学价值的高低取决于蛋白质的含量、氨基酸的组成和机体消化、吸收、利用的程度等。因为蛋白质被纤维包裹，不易与消化酶接触，所以植物蛋白质的消化率低于动物蛋白质。食物蛋白质生物学价值最高的是鸡蛋黄，最低的是高梁。食物中粗蛋白含量最高的是大豆，最低的是粮谷。故1题选E，2题选B。

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