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[单选题]不是金元四大家的医家是( )
A. 刘完素
B. 王清任
C. 李杲
D. 张从正
E. 朱震亨
[多选题]阴阳之间的相互关系论述正确的是( )
A. 阴阳具有无限可分性
B. 阴阳相互转化
C. 阴阳互根互用
D. 阴阳对立制约
E. 阴阳消长平衡
正确答案 :BCDE
[多选题]患者男,25岁,右大腿中段刀刺伤,出血呈喷射状,现场急救止血方法可采用的措施是
A. 手压止血
B. 加压包扎止血
C. 钳夹止血
D. 气囊止血带止血
E. 缝合伤口止血
正确答案 :ABD
解析:现场急救止血可以用手压止血、加压包扎止血、气囊止血带止血。
[单选题]男,18岁,肾衰后,行肾移植术,供受体血型相配,术后2周发生体温升高,尿量减少,仅为每天400ml,尿素氮升高。他发生的排斥反应是
A. 超急性排斥反应
B. 血管排斥反应
C. 急性排斥反应
D. 慢性排斥反应
E. 体液排斥反应
正确答案 :C
解析:肾移植后,短期内发生了移植肾功能急性衰竭,该患者反应发生在肾移植术后2周,时间与病情程度上符合急性排斥反应,故本题正确答案是C。
[单选题]下列属于择期手术的是
A. 脾破裂
B. 乳癌根治术
C. 嵌顿疝
D. 绞窄疝
E. 胃溃疡的胃大部切除术
正确答案 :E
解析:疝本为良性病,但此题中均发生了并发症,不能回纳的嵌顿疝和绞窄疝有发生肠坏死的可能,应为急症手术;胃溃疡是良性病,手术的迟早不影响其疗效。故属择期手术,答案为E。
[单选题]患者女,50岁。左膝关节疼痛1年,下楼和下蹲疼痛加重,膝关节无痛行走距离2 000 m。查体:左膝关节轴线正常,关节内侧间隙压痛,髌股关节扪及摩擦感,左膝关节屈曲120°,伸直0°。X线摄片左膝关节内侧间隙狭窄,软骨下骨密度增高。首选的治疗原则是
A. 少行走,服用非甾体类消炎镇痛药,局部物理治疗
B. 少行走,关节内注射糖皮质激素,局部物理治疗
C. 关节置换
D. 关节清理
E. 关节内注射透明质酸钠
正确答案 :A
解析:患者X线左膝关节内侧间隙狭窄,软骨下骨密度增高,不适合在关节内使用糖皮质激素,本题首选的治疗原则是少行走,服用非甾体类消炎镇痛药,局部物理治疗。
[单选题]男性,24岁。踢球时左膝关节扭伤后内侧肿痛和活动受限。保守治疗1个月后症状减轻,但时有关节交锁现象,股四头肌内侧头明显萎缩、内侧关节间隙压痛,McMurray征(+)、抽屉试验(-)、侧方应力试验(-)。最可能的诊断是
A. 关节内游离体
B. 内侧半月板损伤
C. 骨软化症
D. 内侧副韧带断裂
E. 前交叉韧带断裂
正确答案 :B
解析:内侧半月板损伤的典型体征为打软腿,McMurray征阳性为其特异表现。
[单选题]脊髓损伤四肢瘫,患者最常见的死亡原因为
A. 体温失调
B. 泌尿系感染
C. 呼吸道感染
D. 高钙血症
E. 褥疮
正确答案 :C
解析:脊髓损伤患者的死亡可分早期和晚期两类。早期死亡发生于伤后1~2周内,多见于颈髓损伤,死亡原因为持续高热、低温、呼吸衰竭或心力衰竭等。晚期死亡则发生于数月或数年之后,多由压疮、尿路感染、呼吸道感染、营养衰竭等引起,颈髓、胸腰髓损伤均可发生晚期死亡。本题答案选择C。
[单选题]男,7岁,外伤致肱骨髁上伸直型骨折,经手法复位、石膏外固定,6小时后出现手的感觉麻木,主动活动障碍,此时应当立即采取
A. 拆除石膏,改用骨牵引治疗
B. 手术治疗
C. 密切观察,暂不做任何处理
D. 臂丛麻醉
E. 血管扩张剂
正确答案 :A
解析:肱骨髁上伸直型骨折出现手的感觉麻木、主动活动障碍,原因可能是石膏过紧压迫肱动脉所致,应立即拆除压迫原因,改用骨牵引治疗,密切观察患肢情况,视情况再决定进一步处理措施。故选A。