医学职称副高考试宝典呼吸内科学(副高)冲刺密卷解释(S1)

1. [单选题]男性患者，23岁，农民，每于清理谷仓后出现发作性咳嗽伴哮鸣音3年，为鉴别肺嗜酸性粒细胞增多性浸润和支气管哮喘，下列哪项最有意义

A. 肺部闻及哮鸣音
B. 有发热、咳嗽
C. X线胸片有多发、游走性片状阴影
D. 血清IgE升高
E. 血嗜酸性粒细胞增多

2. [单选题]一侧肢体（上、下肢）瘫痪伴有同侧脑神经损害是

A. 不完全性瘫痪
B. 单瘫
C. 偏瘫
D. 交叉性偏瘫
E. 截瘫

3. [单选题]结核性渗出性胸膜炎，胸腔穿刺排液时，下列哪项是错误的

A. 严格无菌操作
B. 首次抽取胸腔积液量不超过700ml，以后每次抽液量不超过1000ml
C. 穿刺位置应在肋骨下缘
D. 抽取胸腔积液出现“胸膜反应”时，应立即停止抽液
E. 抽液后胸腔内可以不用药

4. [单选题]对于早期肺癌，首选的治疗方法是

A. 药物治疗
B. 放射疗法
C. 放疗+化疗
D. 手术治疗
E. 免疫疗法

5. [单选题]下面哪一类荧光核型不是抗核抗体的荧光核型

A. 周边型
B. 均质型
C. 斑点型
D. 核仁型
E. 中心型

6. [单选题]某右肺压缩95%的气胸患者在行胸腔穿刺排气过程后突然出现严重气促、呼吸困难、发绀、咳粉红色泡沫痰，肺部听诊双肺呼吸音粗，右肺可闻较多干、湿性啰音，应考虑又出现 ( )

A. 肺栓塞
B. 张力性气胸
C. 急性心肌梗死
D. 心源性哮喘
E. 复张性肺水肿

7. [多选题]肺炎严重性决定哪几个主要因素

A. 肺部炎症的播散
B. 全身炎症反应程度
C. 病原体的种类
D. 局部炎症程度
E. 病原体的数量

8. [单选题]一典型大叶肺炎病人，发热5天入院，其X线表现为

A. 病变区肺纹理显著增多
B. 肺段或肺叶淡薄，均匀模糊阴影
C. 肺段或肺叶大片均匀致密阴影
D. 双肺散在片状影
E. 双肺炎症伴有蜂窝状透亮区，有时见有球块悬于空洞内

9. [多选题]下面关于胸腔闭式引流正确的是

A. 肺复张后可即刻拔管
B. 胸腔闭式引流插管以高位插管为宜，即气胸腔的顶部
C. 提倡套管针操作，以免损伤肺组织
D. 所用吸引负压为6~20mmHg
E. 胸腔导管用硅胶管，内径0.5cm，软硬度适中

10. [单选题]以下选项除哪项外，都为渗出性胸腔积液

A. 化脓性胸膜炎
B. 结核性胸膜炎
C. 癌性胸腔积液
D. 乳糜胸
E. 肝硬他低蛋白血症所致胸水

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：C

解析： 胸腔穿刺抽液时，穿刺应紧贴肋骨上缘进针，以免刺伤肋间血管和神经。并应使针、乳胶管或三通开关、针筒等保持密闭，以免空气进入胸内造成气胸。故C错误。

4.正确答案 ：D

解析：尽管80%患者在明确诊断时已失去手术机会，但手术治疗是肺癌最重要和最有效的治疗手段，尤其是对于早期肺癌，首选的治疗方法是手术治疗。

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：ABD

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：BCDE

10.正确答案 ：E

解析：渗出性胸腔积液渗出性的病因很多，归纳起来为两大类：一类是炎症性病变所致，如由细菌、病毒或真菌等感染胸膜引起感染性炎症，导致胸腔积液，或由于肺栓塞、胰腺炎、结缔组织疾病等非感染性炎症引起胸腔积液；第二类是肿瘤性，如癌肿长在胸膜长或转移侵犯胸膜引起积液，可见于胸膜间皮瘤、肺癌、乳房癌、胃癌等。漏出性胸腔积液的病因，可以是全身性疾病，如低蛋白血症、过敏性疾病，也可以是某器官的病变，如充血性心力衰竭、肝硬化、肝阿米巴病、胸导管破裂等。故肝硬化低蛋白血症所致胸水为漏出性，本题应选E。

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