采用β受体阻滞剂治疗心绞痛，下列叙述正确的是

[单选题]采用β受体阻滞剂治疗心绞痛，下列叙述正确的是

A. 宜用小剂量来治疗心绞痛
B. 易产生耐药性，不宜长期应用
C. 多数患者对本药的耐受性较强
D. 与硝酸酯类药物有拮抗作用，需加大剂量
E. 突然停药可能诱发心绞痛发作

正确答案 ：E

解析：β受体阻滞剂可减慢心率、降低心肌收缩力从而减少心肌耗氧量，同时可因心率减慢延长舒张期而增加冠脉灌注时阔，虽然舒张期延长会导致回心血量增多而升高室壁张力，但总的净效应是改善心肌氧供求关系、缓解心绞痛。所有劳力型心绞痛患者，若无禁忌证，均应该使用。长期用药者若需停药，须逐渐减少药量直至停用，切忌突然停药，否则将导致心率明显加快诱发心绞痛发作。故选E。

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[单选题]患者，男，50岁。胃溃疡病史25年，饭后突发上腹剧痛1小时。为进一步明确诊断，首选的检查方法是( )。

A. 腹腔诊断性穿刺
B. 立位腹部X线平片
C. CT检查
D. B超检查
E. X线胃肠钡餐检查

正确答案 ：B

解析：立位腹部X线平片检查，是临床判断有无胃肠道穿孔或肠梗阻简单易行的首选项目。

[单选题]以下最适宜采用腹膜透析治疗的是( )

A. 糖尿病肾衰竭患者
B. 心血管功能稳定的尿毒症患者
C. 多囊肾肾衰竭患者
D. 肺功能较好的肾衰竭患者
E. 多发性骨髓瘤并肾衰竭的患者

正确答案 ：A

[单选题]不寐心脾两虚，应选用的治法是

A. 疏肝泻火，镇心安神
B. 补益心脾，养血安神
C. 滋阴降火，交通心肾
D. 益气镇惊，安神定志
E. 益气养血，化瘀通络

正确答案 ：B

解析：不寐心脾两虚证的治法为补益心脾，养血安神，常用中成药为归脾丸、柏子养心丸。故选B。

[单选题]女，24岁。近期有不洁性交史。检查：右侧外阴大阴唇可见一角钱硬币大、硬韧、无痛隆起物。本例最可能的诊断是

A. 淋病
B. 尖锐湿疣
C. 生殖器疱疹
D. 巨细胞病毒感染
E. 梅毒

正确答案 ：E

解析：硬韧隆起物为硬下疳，结合不洁性交史，本题最可能的是梅毒。尖锐湿疣：菜花、桑葚、指样突起。淋病：分泌物增多。

[单选题]下列各项中，不属于糖皮质激素慎用人群的是

A. 妊娠妇女
B. 哺乳妇女
C. 患水痘的儿童
D. 绝经后妇女
E. 患高血压病或糖尿病的妇女

正确答案 ：C

解析：患水痘的儿童，禁用糖皮质激素。其余选项，均属于激素的慎用人群。

[单选题]下列症状哪项不是表证的临床表现( )。

A. 头身疼痛
B. 喷嚏
C. 鼻塞
D. 心烦喜呕
E. 咽喉痒痛

正确答案 ：D

解析：表证的临床表现：新起恶风寒，或恶寒发热，头身疼痛，喷嚏，鼻塞，流涕，咽喉痒痛，微有咳嗽、气喘，舌淡红，苔薄，脉浮。

[单选题]9个月婴儿，发热3天，烦躁、流涎1天。查体：一般状态可，前囟平坦，咽部充血，咽峡及软腭部可见直径2～3mm的疱疹及溃疡，颈部无抵抗，心、肺听诊正常，诊断为上呼吸道感染。其病原体最可能为

A. 腺病毒
B. 流感杆菌
C. 副流感病毒
D. 溶血性链球菌
E. 柯萨奇病毒A组

正确答案 ：E

解析：疱疹性咽峡炎系柯萨奇A组病毒所致，好发于夏秋季。表现为急起高热、咽痛、流涎、厌食、呕吐等；咽部充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭等处有2～4mm大小的疱疹，周围有红晕，疱疹破溃后形成小溃疡，病程1周左右。

[单选题]诊断高血压的标准是收缩压和（或）舒张压大于等于

A. 140/90mmHg
B. 130/80mmHg
C. 130/85mmHg
D. 139/89mmHg
E. 120/80mmHg

正确答案 ：A

解析：诊断高血压的标准是收缩压和（或）舒张压≥140/90mmHg。

[单选题]男，30岁。饥饿性上腹痛2年，进食后可缓解。胃镜检查：十二指肠溃疡愈合期，快速尿素酶试验阳性。最有效的治疗方案是

A. 奥美拉唑+枸橼酸铋钾+克拉霉素
B. 法莫替丁+阿莫西林+克拉霉素
C. 西咪替丁+克拉霉素+左氧氟沙星
D. 奥美拉唑+硫糖铝
E. 奥美拉唑+阿莫西林+替硝唑

正确答案 ：E

解析：根除幽门螺杆菌治疗：对幽门螺杆菌感染引起的消化性溃疡，根除幽门螺杆菌不但可促进溃疡愈合，而且可预防溃疡复发，从而彻底治愈溃疡。因此，凡有幽门螺杆菌感染的消化性溃疡，无论初发或复发、活动或静止、有无并发症，均应予以根除幽门螺杆菌治疗。目前推荐以PPI或胶体铋为基础加上两种抗生素的三联治疗方案治疗，抗生素可选择克拉霉素、阿莫西林或者甲硝唑。失败后的再治疗比较困难，可换用另外两种抗生素，或采用PPI、胶体铋合用两种抗生素的四联疗法。

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