我国导致直接肺损伤的原因中，占首位的是

[单选题]我国导致直接肺损伤的原因中，占首位的是

A. 重症肺炎
B. 胃内容物吸入
C. 肺癌
D. 肺血栓栓塞
E. 肺气肿

正确答案 ：A

解析：引起急性肺损伤(ALI)和ARDS的原因很多，可分为肺内因素和肺外因素。肺内因素包括：(1)化学性因素，如吸入毒气、烟尘、胃内容物及氧中毒等；(2)物理性因素，如肺挫伤、放射性损伤等；(3)生物性因素，如重症肺炎。肺外因素包括严重休克、感染中毒症、严重非胸部创伤、大面积烧伤、大量输血、急性胰腺炎、药物或麻醉品中毒等。在国外导致直接肺损伤的原因中，胃内容物吸入占首位，而在我国则以重症肺炎为主要原因

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[单选题]男，65岁。慢性咳嗽15年，近1个月来出现阵发性干咳，持续痰中带血。X线胸片显示左肺下叶不张。为明确诊断最有意义的检查方法为

A. 纤维支气管镜检查
B. 痰细菌培养
C. 结核菌素试验
D. 血沉
E. 血清癌胚抗原测定

正确答案 ：A

解析：根据题干，患者最可能诊断为原发性支气管肺癌。纤维支气管镜检查可获取组织供组织学检查，阳性率较高，故A正确；痰细菌培养的阳性率低于纤维支气管镜检查，故不选B；结核菌素试验对肺癌的诊断没有意义，故不选C；血清癌胚抗原测定对肺癌诊断有一定帮助，但缺乏特异性，不选E。故选A。

[单选题]作为幽门螺杆菌根除治疗后复查的首选方法是

A. 胃组织学检查
B. 快速尿素酶试验
C. 幽门螺杆菌培养
D. 14C尿素呼气试验
E. 胃镜

正确答案 ：D

解析：14C尿素呼气试验检测幽门螺杆菌敏感性及特异性高且无需胃镜，因此临床上常作为幽门螺杆菌根除治疗后复查的首选方法。

[单选题]下列与类风湿关节炎活动无关的是

A. 晨僵
B. 关节畸形
C. 类风湿结节
D. 血沉增快
E. 抗SM抗体阳性

正确答案 ：E

解析：抗SM抗体阳性多见于提示系统性红斑狼疮，与类风湿关节炎的活动无关，而其余各项均与类风湿关节炎的活动相关。

[单选题]双胎妊娠立即引产征中下列哪一项是不恰当的

A. 胎儿畸形
B. 合并羊水过多，有压迫症状
C. 孕妇有严重并发症
D. 预产期已到尚未临产者
E. 一胎死亡，一胎存活

正确答案 ：E

解析：双胎妊娠终止妊娠的指征：①合并急性羊水过多，压迫症状明显，孕妇腹部过度膨胀，呼吸困难，严重不适；②胎儿畸形；③母亲有严重并发症，如子痫前期或子痫，不允许继续妊娠时；④已到预产期尚未临产，胎盘功能减退者。

[单选题]宫颈鳞癌起源于

A. 宫颈外口鳞状上皮和柱状上皮交界处
B. 宫颈管内口及其附近黏膜
C. 宫颈阴道部
D. 宫颈管内
E. 宫颈外口

正确答案 ：A

解析：宫颈鳞癌占宫颈癌总数的80%～85%，宫颈癌多起源于子宫移行带，即宫颈外口鳞状上皮和柱状上皮交界处，A正确。

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