1. [单选题]防治脑水肿,应用最广,效果较好的脱水剂是
A. 50%葡萄糖溶液
B. 20%甘露醇溶液
C. 25%山梨醇溶液
D. 30%尿素溶液
E. 浓缩血清白蛋白
2. [单选题]某房间长4m、宽3m、高3m,用食醋熏蒸消毒空气,食醋用量为
A. 100ml
B. 120ml
C. 140ml
D. 160ml
E. 180ml
3. [单选题]患者,女性,45岁。头颅CT示脑出血,呼之不应,心跳70次/分,无自主运动,对声、光刺激无反应,该患者的意识为
A. 嗜睡
B. 昏睡
C. 浅昏迷
D. 深昏迷
E. 意识模糊
4. [单选题]哪两脏同病,常表现为气血两亏
A. 心、肺
B. 心、脾
C. 心、肝
D. 肺、脾
E. 肺、肾
5. [单选题]左前臂骨折病人行石膏绷带包扎后1小时,自觉手指剧痛。护士观察发现病人手指发凉、发绀,不能自主活动,此时应首先考虑可能的原因是
A. 室内温度过低
B. 石膏绷带包扎过紧
C. 神经损伤
D. 体位不当
E. 静脉损伤
6. [单选题]为患者实施红外线烤灯照射时,护士操作不正确的是
A. 评估患者的创面情况
B. 用手试温,温热为宜
C. 灯距为20~30cm
D. 时间为20~30分钟
E. 观察有无过热、心慌、头晕感觉及皮肤反应
7. [单选题]患者男,28岁。6天前受凉后,出现乏力、恶心,颜面水肿,测血压150/100mmHg,可见肉眼血尿。应初步考虑为
A. 急性肾盂肾炎
B. 急性肾小球肾炎
C. 肾病综合征
D. 急性肾衰竭
E. 慢性肾小球肾炎
8. [单选题]护理阑尾切除术后的患者,护士应注意术后患者禁忌灌肠的天数是
A. 6天
B. 7天
C. 10天
D. 5天
E. 8天
9. [单选题]治疗外阴炎,医嘱高锰酸钾坐浴,高锰酸钾的作用是( )
A. 杀菌
B. 减轻疼痛
C. 消除肿胀
D. 缓解瘙痒
E. 清洁外阴
10. [单选题]支气管哮喘急性发作最常见的诱因是
A. 药物因素
B. 感染因素
C. 气候变冷
D. 精神紧张
E. 剧烈运动
1.正确答案 :B
解析:防治脑水肿应及时使用脱水治疗,最常用20%甘露醇250ml静脉快速滴注,每日2次,也可应用呋塞米、肾上腺皮质激素等药物,降低颅内压,减轻脑水肿,甘露醇是一种高渗性的组织脱水剂,临床上广泛应用于治疗脑水肿,预防急性肾衰,治疗青光眼,加速毒物及药物从肾脏的排泄(B对)。50%葡萄糖溶液作为高渗溶液,可用作组织脱水剂,但由于它属于高糖溶液,因此不适用于糖尿病患者,临床应用不广泛(A错)。25%山梨醇溶液适用于治疗脑水肿及青光眼,也可用于心肾功能正常的水肿少尿,但由于其不良反应较多,如会引起水和电解质紊乱,寒战、发热,排尿困难等,临床应用不及甘露醇广泛(C错)。临床用30%高渗溶液作为脱水剂,由经肾小球滤过后,约50%从肾小管中再吸收,其余50%留在肾小管内,如给予足够剂量,可在小管内产生高渗压而有利尿作用,该药主要用于降低颅内压治疗脑水肿,降低眼内压治疗青光眼,这是由于静脉滴注高渗尿素溶液后,血浆渗透压高,组织脱水之故,该药脱水作用迅速,15~30分钟起作用,可维持3~6小时,可明显改善颅内高压症状,但由于尿素能逐渐穿透血脑屏障而进入脑脊液及脑组织中,带入水分,固有“反跳”现象,颅内压回升,脑脊液压力甚至可超过治疗前水平。所以再注射该药后,须加用其他脱水利尿药物(D错)。血清总蛋白的主要蛋白质成分,由肝脏合成。血清白蛋白合成于肝脏,是脊椎动物血浆中含量最丰富的蛋白质(E错)。
2.正确答案 :E
3.正确答案 :D
4.正确答案 :B
解析:血液在脉中正常运行,既有赖于心气的推动以维持通畅而不迟缓,又依靠脾气的统摄以使血行脉中而不逸出。血液能正常运行而不致脱陷妄行,全赖心主行血与脾主统血的协调。若心气不足,行血无力,或脾气虚损,统摄无权,均可导致血行失常的病理状态,或见气虚血瘀,或见气虚失摄的出血,故本题选B。心与肺:心主行血,肺主气。在病理上肺气虚弱可致心血瘀阻;心气不足,心阳虚,致血行异常,也可影响肺的宣发和肃降,导致咳嗽,气促等症。心与肝:心主血,肝藏血;心主神志,肝主疏泄,调节精神情志,两者相互配合,共同维持血液的正常运行;心与肝的关系主要表现在血液与精神情志两方面。肺与脾:肺司呼吸而摄纳清气,脾主运化而化生谷气;肺主行水,脾主运化水液;脾与肺的关系,主要表现在气的生成和水液代谢方面。肺与肾的关系主要表现在水液代谢和呼吸两个方面。解题关键:理解腑脏之间的相互联系。
5.正确答案 :B
6.正确答案 :C
解析:红外线灯:用于消炎、解痉、镇痛、促进创面干燥结痂和肉芽组织生长。方法为灯距30~50cm,治疗时间为20~30分钟。
7.正确答案 :B
解析:急性肾小球肾炎临床表现,1.血尿、蛋白尿几乎全部患者均有肾小球源性血尿,约30%患者可有肉眼血尿,常为起病首发症状和患者就诊原因。可伴有轻、中度蛋白尿,约20%患者呈肾病综合征范围的蛋白尿。尿沉渣除红细胞外,早期尚可见白细胞和上皮细胞增多,并可有颗粒管型和红细胞管型等。2.水肿水肿常为起病的初发表现,典型表现为晨起眼睑水肿或伴有下肢轻度可凹性水肿,少数严重者可波及全身。3.高血压多数患者出现一过性轻、中度高血压,常与其钠水潴留有关,利尿后血压可逐渐恢复正常。少数患者可出现严重高血压,甚至高血压脑病。4.肾功能异常患者起病早期可因肾小球滤过率下降、钠水潴留而尿量减少,少数患者甚至少尿(<400ml/d)。肾功能可一过性受损,表现为轻度氮质血症。多于1~2周后尿量渐增,肾功能于利尿后数日可逐渐恢复正常。仅有极少数患者可表现为急性肾衰竭,需要与急进性肾炎相鉴别。5.充血性心力衰竭常发生在急性期,水钠严重潴留和高血压为重要的诱因,需紧急处理。6.免疫学检查异常一过性血清补体C3下降:多于起病2周后下降,8周内渐恢复正常,对诊断本病意义很大。患者血清抗链球菌溶血素“O”滴度可升高。
8.正确答案 :B
解析:避免增加肠腔压力,导致荷包包埋处破裂。因为过早灌肠,阑尾残端还未愈合。
9.正确答案 :A
解析:外阴炎患者应选用1:5000高锰酸钾坐浴,起到杀菌的作用,每次坐浴20分钟,每天2次。
10.正确答案 :B
解析:支气管哮喘急性发作最常见的诱因是:过敏原,呼吸道感染等
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