氯霉素不可作为下列哪种疾病的治疗药( )

[单选题]氯霉素不可作为下列哪种疾病的治疗药( )

A. 流感嗜血杆菌感染
B. 立克次体感染
C. 厌氧菌感染
D. 沙门菌感染
E. 分枝杆菌感染

正确答案 ：E

解析：氯霉素能有效地抑制立克次体、螺旋体、支原体等其他病原微生物；对分枝杆菌、真菌、病毒和原虫无效。

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[多选题]抗菌药物的预防性应用包括

A. 上呼吸道感染
B. 结肠手术前准备
C. 大面积烧伤
D. 原因不明的发热
E. 人造物留置手术

正确答案 ：BCE

解析：本题考查的是抗菌药物的预防性应用。预防性应用抗菌药物的主要适应症是：(1)严重创伤、开放性骨折、火器伤、腹内空腔脏器破裂、有严重污染和软组织破坏的创伤；(2)大面积烧伤；(3)结肠手术前肠道准备；(4)急症手术患者的身体其他部位有化脓性感染；(5)营养不良、全身情况差或接受激素、抗癌药物等的患者做手术治疗时；(6)进行人造物留置手术；(7)有心脏瓣膜病或已植有人工心脏瓣膜者，因病需作手术时。

[单选题]下列药物中有抗乙型肝炎病毒作用，且不宜与食物同服的是

A. 金刚烷胺
B. 拉米夫定
C. 更昔洛韦
D. 阿德福韦
E. 奥司他韦

正确答案 ：D

解析：本题考查抗乙型肝炎病毒药的药物相互作用。临床用于抗乙型肝炎病毒的药物有拉米夫定、阿德福韦、干扰素-α、利巴韦林、恩替卡韦等。①拉米夫定与甲氧苄啶（复方磺胺甲噁唑）合用，可能升高其血药浓度，应避免与大剂量的复方磺胺甲噁唑合用。②恩曲他滨避免与拉米夫定合用，拉米夫定避免与膦甲酸或更昔洛韦注射剂合用。③阿德福韦不宜与食物同时服用。④阿德福韦与可能影响肾功能药物如环孢素、他克莫司、氨基糖苷类抗菌药物、万古霉素、非甾体抗炎药合用，可引起肾功能损害。故答案选D。

[单选题]下列关于西地那非的注意事项描述，错误的是

A. 肝受损患者应减少剂量
B. 本品不适用于妇女和儿童
C. 慎用于有心血管疾病的患者
D. 65岁以上老年患者应减少剂量
E. 对心功能无影响

正确答案 ：E

解析：西地那非口服后吸收迅速，10～40min起效，绝对生物利用度约为40%。空腹口服30～120min后达血药浓度峰值（cmax），餐后口服90～180min达cmax。健康志愿者单剂口服100mg，24h后血药浓度约为2ng/ml，cmax为440ng/ml。肝功能异常、严重肾功能不全或65岁以上老年人用药后曲线下面积（AUC）升高。西地那非及其主要循环代谢产物（N-去甲基化物）均约有96%与血浆蛋白结合，蛋白结合率与药物总浓度无关。组织分布良好，分布容积（Vd）为105L。西地那非主要通过肝脏的微粒体酶细胞色素P4503A4（CYP3A4，主要途径）和细胞色素P450 2C9（CYP 2C9，次要途径）清除。其主要代谢产物（N-去甲基化物）具有与西地那非相似的PDE选择性，其血浆浓度约为西地那非的40%，因此西地那非的药理作用大约有20%来自于其代谢产物。西地那非及其代谢产物的消除半衰期约为4h，给药量的80%主要以代谢产物的形式经粪便排泄，13%经肾排泄。健康志愿者服药后90min，在精液中测得西地那非的量不足给药量的0.001%。

[多选题]药物配伍药理性的配伍变化包括

A. 协同作用
B. 拮抗作用
C. 增加毒副作用
D. 提高药物稳定作用
E. 服用方便作用

正确答案 ：ABC

解析：药物配伍药理性的配伍变化包括：①协同作用：指两种以上药物合并使用后，使药物作用增加；②拮抗作用：指两种以上药物合并使用后，使作用减弱或消失；③增加毒副作用：指药物配伍后，增加毒性或副作用。

[单选题]根据《中华人民共和国药品管理法》，从事下列活动无须取得行政许可的事项是

A. 开办药物研究机构
B. 开办药品零售企业
C. 进口香港生产的药品在国内销售
D. 设立医疗机构制剂室

正确答案 ：A

解析：B需要药品经营许可证；C需要医药产品注册证；D需要医疗机构制剂许可证。

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