2023正高级卫生资格考试宝典内科医学正高职称真题案例分析题正确答案(P4)

1. [多选题]可有胸痛表现的疾病有

A. 二尖瓣狭窄
B. 主动脉瓣狭窄
C. 主动脉瓣关闭不全
D. 二尖瓣关闭不全
E. 肥厚性心肌病

2. [多选题]胃泌素瘤患者消化性溃疡的特点包括

A. 可发生在不典型部位如空肠、十二指肠降部
B. 易发生出血、穿孔等并发症
C. 常伴有幽门螺杆菌感染
D. 可伴有分泌性腹泻
E. 60%以上为多发溃疡

3. [多选题]受体的研究方法包括

A. 受体基本特征研究
B. 受体的纯化
C. 受体的亲和标记和理化特性的研究
D. 受体功能的研究和鉴定
E. 受体的在体研究

4. [多选题]现应用于风湿病学临床的自身抗体谱有

A. 抗核抗体
B. 抗磷脂抗体
C. 抗角蛋白抗体
D. 类风湿因子
E. 抗中性粒细胞胞浆抗体

5. [多选题]下述情况中患者易出现手足搐搦的有

A. 等渗性失水
B. 低渗性失水
C. 高渗性失水
D. 酸中毒（代谢性）
E. 代谢性碱中毒

6. [多选题]但热不寒可见于（ ）

A. 表热证
B. 虚热证
C. 里实热证
D. 湿温病
E. 气分证

7. [单选题]患者多梦易醒，醒后不易再睡，心悸，健忘，神疲，面色少华，舌淡苔白，脉细弱。治法为（ ）

A. 补气活血，镇惊安神
B. 滋阴降火，养心安神
C. 益气镇惊，安神定志
D. 补益心脾，养血安神
E. 以上均不是

8. [多选题]急性化脓性感染病人外周血白细胞增加的原因为

A. 组织细胞破坏吸引中性粒细胞趋化
B. 中性粒细胞提前释放
C. 中性粒细胞异常分布
D. 细菌、补体等刺激中性粒细胞趋化
E. 中性粒细胞异常增生

9. [多选题]颈椎病可以选用的神经电生理检查包括

A. 神经传导和F波测定
B. 肌电图
C. 重复神经电刺激
D. 躯体感觉诱发电位
E. 脑干听觉诱发电位

10. [多选题]吞咽困难的患者除食管癌外还应考虑

A. 幽门梗阻
B. 贲门失弛缓症
C. 食管炎
D. 食管平滑肌瘤
E. 食管结核

1.正确答案 ：ABCE

2.正确答案 ：ABCD

3.正确答案 ：ABCDE

4.正确答案 ：ABCDE

解析：风湿病是一组侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病，其中多数为自身免疫性疾病。发病多较隐蔽而缓慢，病程较长，且大多具有遗传倾向。血清学检查：①一般性：RF，C3，C4，CH50，CIC，IgG，IgA，IgM，IgE。②特殊性：a.抗核抗体谱对风湿性疾病的诊断与鉴别诊断具有非常重要的意义。一般先做ANA，如滴度>1:40，则应进一步检查其他项目。b.HLA：虽然HLA与风湿病有密切的相关性，但目前对其了解还不多，常用的，比较有特异性的如 HLA B-27对AS 阳性率可高达81.8%，对赖特综合征也可达到40%，在银屑病仅为10%； DR4/DR1对RA阳性率为49-79%，JRA为7%，但JRA的Dw4为26%，Dw14为47%，DR3在SLE仅为2.7%，在pSS为5.6%。 Behcet病仅有3.3% HLA B5为阳性。c.其他：如抗角蛋白抗体（AKA），抗组蛋白抗体（Anti-histone antibody），抗磷脂抗体，抗核周因子（ANCA）等对一些病有诊断参考价值。

5.正确答案 ：BE

6.正确答案 ：BCDE

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：ABD

9.正确答案 ：ABD

10.正确答案 ：BD

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