大环内酯类对下列哪类细菌作用较差

[单选题]大环内酯类对下列哪类细菌作用较差

A. 军团菌
B. 革兰阴性球菌
C. 革兰阳性菌
D. 衣原体和支原体
E. 大肠埃希菌和变形杆菌

正确答案 ：E

解析：本题考查大环内酯类的抗菌谱。大环内酯类主要对阳性菌（阳性球菌和阳性杆菌）和非典型病原体（支原体、衣原体、军团菌）有效，对阴性杆菌作用较差。故答案选E。

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[单选题]患者服用氨茶碱的最适宜时间是

A. 早晨7点
B. 中午饭后
C. 晚8点
D. 睡前服用
E. 饭前

正确答案 ：A

解析：本题考查磷酸二酯酶抑制剂类平喘药氨茶碱的用药监护。茶碱类药于白日吸收快，而晚间吸收较慢。依据这一特点，可采取日低夜高的给药剂量。另外，氨茶碱的治疗量与中毒量很接近，早晨7点服用效果最好，毒性最低，所以宜于晨服。故答案选A。

[多选题]关于利用计算机开具、传递普通处方正确的说法是

A. 同时打印纸质处方，其格式与手写处方一致
B. 纸质处方经医师签名或者加盖签章后有效
C. 药师发药时应核对纸质处方
D. 纸质处方与计算机传递处方同时收存备查

正确答案 ：ABCD

解析：医师利用计算机开具、传递普通处方时，应当同时打印出纸质处方，其格式与手写处方一致；打印的纸质处方经签名或者加盖签章后有效。药师核发药品时，应当核对打印的纸质处方，无误后发给药品，并将打印的纸质处方与计算机传递处方同时收存备查。故选ABCD。

[多选题]以下药物中，具有肝毒性的是

A. 氯丙嗪
B. 利福平
C. 水杨酸
D. 异烟肼
E. 氨苄西林

正确答案 ：ABCDE

解析：常见的具有肝毒性药物有：抗结核药物利福平、异烟肼等；大环内酯类药，如四环素、红霉素、螺旋霉素等。其他抗生素：林可霉素、羧苄西林、苯唑西林、氯唑西林、氨苄西林；解热镇痛药物：如保泰松、阿司匹林等。抗精神病药物：氯丙嗪、奋乃静。抗抑郁药物：阿米替林。抗癫痫药物：丙戊酸钠。镇静药物：苯巴比妥等。抗甲亢药物：他巴唑、甲亢平等。抗肿瘤药物：丝裂霉素、更生霉素等。降糖药物：优降糖、拜糖平等。心血管药物：异搏定、安搏律定等。

[单选题]缓泻药乳果糖禁用的人群是

A. 乳酸血症患者
B. 高钾血症患者
C. 高血压症患者
D. 老年长期便秘患者
E. 低钾血症、心律失常患者

正确答案 ：A

解析：由此题可掌握的要点是自我药疗的患者教育。缓泻药乳果糖在肠道内分解生成乳酸，禁用的人群是乳酸血症患者(A)

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