房间隔缺损封闭术的禁忌证有

[多选题]房间隔缺损封闭术的禁忌证有

A. 缺损最大直径<30mm
B. 已有右向左分流者
C. 缺损上下房间隔边缘不少于4mm
D. 多发性房间隔缺损
E. 以上均是

正确答案 ：BD

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[单选题]用于细菌培养的尿液采集的方法中标本应注意采集

A. 初段尿
B. 中段尿
C. 末段尿
D. 随意采集
E. 可以不用无菌操作

正确答案 ：B

[单选题]男性，40岁。因风心病，心力衰竭服地高辛治疗中，心电图检查为阵发性室上性心动过速伴2:1房室传导阻滞，心室率为100次／min。诊断为洋地黄过量。除停用洋地黄外，应选用哪种药物治疗

A. 静脉注射苯妥英钠
B. 静脉注射普罗帕酮
C. 静脉注射25％硫酸镁
D. 静脉注射维拉帕米
E. 静脉注射氯化钾

正确答案 ：A

[单选题]关于血压叙述正确的是

A. 测量时被测上肢裸露，肘部高于心脏水平
B. 测量时听到的第一声响时汞柱数值为收缩压
C. 测量时声音突然变小而低沉为舒张压
D. 正常人下肢血压较上肢血压略有差异，可相差12~20mmHg
E. 正常人下肢血压较上肢高10~20mmHg

正确答案 ：B

[单选题]下列关于二尖瓣关闭不全听诊特点的叙述，正确的是

A. 第二心音出现延后
B. 不出现第三心音
C. 杂音可掩盖第一心音
D. 杂音多呈递增型
E. 杂音不向胸骨左缘及心底部传导

正确答案 ：C

解析：二尖瓣关闭不全时，左心室射血时间缩短，主动脉瓣及肺动脉瓣关闭所致的第二心音出现提前（A错误）。严重二尖瓣关闭不全时常可出现第三心音（B错误）。由于二尖瓣关闭不全，左心室收缩早期的等容收缩期不存在，血流可在心室除极及肌张力增高时即出现向左心房的反流，因此杂音可与第一心音几乎同时出现，并可掩盖第一心音（C正确）。杂音的性质为全收缩期吹风样高调的一贯型杂音（D错误）。如以后叶损害为主，杂音则向胸骨左缘和心底部传导（E错误）。故本题的正确答案是C。

[单选题]下列哪一个是左心衰竭最早期的改变

A. 肢体水肿
B. 劳力性呼吸困难
C. 咳嗽、咳痰、咯血
D. 咯血
E. 夜间阵发性呼吸困难

正确答案 ：B

解析：劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状，因运动使回心血量增加，左心房压力升高，加重了肺淤血。

[单选题]直接引起心脏后负荷加重的瓣膜病为

A. 三尖瓣狭窄
B. 主动脉瓣狭窄
C. 二尖瓣狭窄
D. 二尖瓣关闭不全
E. 三尖瓣关闭不全

正确答案 ：B

解析：主动脉瓣狭窄时左心室射血阻抗增加，又称压力负荷过度。

[单选题]对于洋地黄的评价，不正确的是

A. 改善症状
B. 提高生存率
C. 减少住院时间
D. 增加心排血量
E. 提高运动耐量

正确答案 ：B

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