2023正高级卫生考试宝典内科正高职称历年考试真题试卷(V1)

1. [多选题]有关室性并行心律，下列哪些描述正确

A. 室性异位搏动与前窦性搏动之间是固定关系
B. 室性异位搏动节律规则
C. QRS宽大畸形
D. 常有室性融合波
E. 其前无相关P波

2. [多选题]可提示Wilson病的是

A. 血清铜蓝蛋白水平降低
B. 肝组织铜含量升高
C. 高尿酸血症
D. 尿铜排泄量减少
E. Kayser-Fleischer环阳性

3. [多选题]支气管哮喘非典型的临床症状是

A. 发作性胸闷
B. 胸痛
C. 咯血
D. 发作性咳嗽
E. 发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难

4. [多选题]起搏标测的制约因素

A. 电流强度
B. 阳极夺获
C. 起搏周长和室性心动过速自身周长差异过大（＞80 ms）
D. 大面积夺获或部分夺获
E. 患者性别

5. [单选题]肺与肝的关系主要表现在（ ）

A. 血的生成
B. 气机调节
C. 气的生成
D. 血的统摄
E. 气的宣发

6. [多选题]以下哪些是胺碘酮的副作用

A. 角膜色素沉着
B. 甲亢
C. 肺纤维化
D. 尖端扭转型室速
E. 以上均不是

7. [多选题]肾小球系膜细胞功能

A. 支持毛细血管袢张力
B. 维持血流方向，调节血流量
C. 吞噬作用
D. 修复功能
E. 感受血液中氯化钠含量的变化

8. [多选题]肺动脉高压常规检查项目包括

A. 超声心动图
B. 胸部X线检查
C. CT肺动脉造影(CTPA)检查
D. 运动平板试验
E. 肺功能检查

9. [多选题]有机磷中毒应用阿托品时，下列哪些方法是正确的

A. 用量应根据病情适当应用
B. 达到阿托品化后应减少阿托品的剂量
C. 与胆碱酯酶复合剂合用时，阿托品的剂量应减少
D. 重度中毒时应静脉给药
E. 达到阿托品化后应立即停药

10. [多选题]治疗性研究的主要评价指标

A. 发病率
B. 患病率
C. 治愈率
D. 有效率
E. RR

1.正确答案 ：BCDE

2.正确答案 ：ABE

解析：Wilson病即肝豆状核变性。其病理特征是肝硬化和大脑基底节区的豆状核变性，命名为进行性肝豆状核变性。本病已明确属常染色体隐性遗传性铜代谢障碍，造成铜在体内各脏器尤以大脑豆状核、肝脏、肾脏及角膜大量沉着，而由于铜离子在各脏器沉积的先后不同和数量不一，临床出现多种多样的临床表现，如震颤、扭转痉挛、精神障碍、肝脾肿大、腹水等。肝豆状核变性诊断标准：1.家族遗传史：父母是近亲婚配、同胞有HLD患者或死于原因不明的肝病者。2.缓慢进行性震颤、肌僵直、构语障碍等锥体外系症状、体征或/及肝症状。3.肉眼或裂隙灯证实有K-F环。4.血清铜蓝蛋白＜200mg/L或铜氧化酶＜0.2OD。5.尿铜＞1.6μmol/24h。6.肝铜＞250μg/g（干重）。判断：①凡完全具备上述1～3项或2及4项者，可确诊为临床显性型。②仅具有上述3～5项或3～4项者属无症状型HLD。③仅有1、2项或1、3项者，应怀疑本病。

3.正确答案 ：AD

解析：哮喘患者的常见症状是发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，少数患者还可能以胸痛为主要表现，这些症状经常在患者接触烟雾、香水、油漆、灰尘、宠物、花粉等刺激性气体或变应原之后发作，夜间和（或）清晨症状也容易发生或加剧。很多患者在哮喘发作时自己可闻及喘鸣音。症状通常是发作性的，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。很多哮喘患者在确诊之前常常经历很长时间的误诊过程，被诊断为慢性支气管炎、咽炎等，由于错误的诊断导致治疗方案的错误，不仅延误治疗，给患者造成身体上的痛苦，也给患者带来精神上、心理上的痛苦，经济上的付出也白白浪费掉。并且他们会经常使用抗生素，由于抗生素对哮喘病没有治疗作用，反复使用容易造成耐药。当然合并细菌感染时，抗生素会有效。支气管哮喘非典型的临床症状是发作性胸闷、发作性咳嗽。

4.正确答案 ：ABCD

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：ABCD

7.正确答案 ：ACD

8.正确答案 ：ABCE

9.正确答案 ：ABCD

10.正确答案 ：CDE

解析：治疗性研究的主要评价指标治愈率、有效率、RR。

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