普通外科卫生正高冲刺密卷详细答案(W3)

1. [多选题]良恶性肿瘤的区别主要在于

A. 细胞分化
B. 与周围组织关系
C. 生长方式
D. 转移
E. 全身情况

2. [多选题]原发性十二指肠憩室的肠壁组成为（ ）

A. 浆膜层
B. 黏膜
C. 固有肌层
D. 黏膜肌层
E. 黏膜下层

3. [多选题]以下关于克罗恩病肠梗阻手术的论述，正确的是（ ）

A. 对使用硫唑嘌呤的患者，应在术前2周停用
B. 术前糖皮质激素使用时间超过2周显著增加手术并发症的风险
C. 肠管切缘应距病变边缘5cm以上
D. 尽量避免急诊手术，应该争取改善营养状况后择期手术
E. 系膜淋巴结肿大超过2cm者应予切除

1.正确答案 ：ABCDE

解析：在生长方式上，良性肿瘤生长缓慢，而恶性肿瘤生长迅速，常有溃疡、坏死、出血。良性肿瘤细胞分化好，而恶性肿瘤细胞分化差。良性肿瘤与周围组织分界清楚，而恶性肿瘤边界不清，周围组织常被破坏。良性肿瘤不转移，恶性肿瘤常常发生转移。良性肿瘤多无全身症状（内分泌肿瘤除外），恶性肿瘤常有全身症状，晚期出现恶液质。

2.正确答案 ：ABE

解析：原发性十二指肠憩室是因部分肠壁有先天性解剖上的缺陷，由于肠内压增高而使该处肠黏膜及黏膜下层组织向外脱出形成憩室。此种憩室壁的肌层组织多是缺如或薄弱。故组成有黏膜、黏膜下层、浆膜层，本题答案选择ABE。

3.正确答案 ：BD

解析：手术治疗用于完全性肠梗阻、肠瘘与脓肿形成、急性穿孔或不能控制的大出血，以及难以排除癌肿的患者。对肠梗阻要区分炎症活动引起的功能性痉挛与纤维狭窄引起的机械梗阻，前者经禁食、积极内科治疗多可缓解而不需手术，对没有合并脓肿形成的瘘管，积极内科保守治疗有时亦可闭合，合并脓肿形成或内科治疗失败的瘘管才是手术的指征。术前糖皮质激素使用时间超过2周显著增加手术并发症的风险

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