2023卫生高级职称(副高)考试宝典普通外科(副高)题库专项练习(Q5)

1. [单选题]患者，男性，32岁，突发性呕血4小时，暗红色，量约500ml，既往无类似病史。查体：生命体征正常范围，血红蛋白90g/L，剑突下轻压痛，下列最有助于诊断的检查方法为

A. 上消化道钡餐
B. 纤维胃镜
C. 腹部B超
D. 血管造影
E. 腹部CT

2. [多选题]心悸病证中常见脉象有（ ）

A. 细数脉
B. 弱脉
C. 结代脉
D. 涩脉
E. 沉脉

3. [单选题]并发空气栓塞的肝破裂，提示

A. 门静脉裂伤
B. 肝短静脉撕裂
C. 主肝静脉或肝后段下腔静脉破裂
D. 合并中空脏器破裂
E. 合并气胸

4. [单选题]女性，45岁。毕Ⅱ式胃大部切除手术后第5天，突发右上腹剧痛，伴有腹膜刺激征，应考虑

A. 倾倒综合征
B. 吻合口瘘
C. 上消化道出血
D. 低血糖综合征
E. 十二指肠残端破裂

5. [单选题]急性胰腺炎时，有关胃肠减压的作用，下列不正确的是

A. 减少胆囊收缩素的分泌
B. 吸出胃液，减少其对促胰液素的刺激作用
C. 减轻腹胀
D. 减少胰腺的分泌
E. 减轻腹痛

6. [单选题]男，26岁，吸烟12年，出现右下肢麻木、发凉、怕冷，行走1km左右出现右下肢疼痛，休息后缓解，考虑诊断为

A. Buerger病局部缺血期
B. 右下肢动脉粥样硬化
C. Buerger病坏疽期
D. Buerger病营养障碍期
E. 雷诺综合征

7. [单选题]心搏骤停早期诊断的最佳指标是（ ）

A. 测不到血压
B. 面色苍白
C. 股动脉搏动消失
D. 心电图呈直线
E. 嘴唇发绀

8. [单选题]关于阴茎再植术，叙述错误的是

A. 对所有阴茎离断伤，都应考虑行阴茎再植术
B. 阴茎离断后距再植的时间以8 h为“临界点”
C. 手术先吻合尿道海绵体，其次阴茎海绵体，最后血管神经
D. 手术成功的关键是要保证一支海绵体动脉及阴茎背静脉吻合成功
E. 再植术后需使用雌激素防止阴茎勃起

9. [单选题]头面部污染性伤口清创缝合的时限最长为

A. 6～8小时
B. 8～12小时
C. 13～20小时
D. 24小时左右
E. 48小时

10. [单选题]闭合性腹部伤在临床观察期间，下列错误的做法是

A. 不随意搬动患者
B. 应用止痛剂，减轻疼痛
C. 禁食
D. 禁用泻剂
E. 禁灌肠

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：ABCD

3.正确答案 ：C

解析：肝损伤常合并胆汁性腹膜炎；肝破裂有肝较左肝多；肝破裂如肝静脉主干有损伤，有并发空气栓塞的可能；肝破裂常有胆道出血(血液流入胆管进入十二指肠)；肝破裂并非均行肝叶切除术，肝破裂后并非均行肝叶切除术，只在有大块肝组织破损，特别是粉碎性肝破裂或肝组织挫伤严重失去活力者，可行肝组织整块切除或肝叶切除术，对于裂口不深、出血不多的病例，可清创后直接缝合裂口或用网膜、明胶海绵填塞压迫即可。

4.正确答案 ：E

解析：十二指肠残端破裂是毕Ⅱ式胃大部切除术后早期的严重并发症，表现为突发上腹部剧痛，发热、腹膜刺激征以及白细胞计数增加，腹腔穿刺可有胆汁样液体，本题中描述符合该诊断，答案选择E。

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：B

解析：（1）完全离断，伤后6~12h之内，创面污染不重，离断的阴茎段无严重组织挫伤者。（2）不完全离断，虽受伤超过12h但未超过24h，且血供尚好，无明显坏死倾向者。（3）虽然受伤超过24h，但未超过48h，离断的阴茎段在伤后快速接受持续冷藏者。

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：B

解析：闭合性腹部伤在临床观察期间，此时应用止痛剂可掩盖病情，答案B错误。

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