男性，33岁。有胃病史4年，既往多次排柏油样便病史。4小时前突发

[单选题]男性，33岁。有胃病史4年，既往多次排柏油样便病史。4小时前突发上腹部乃割样剧痛，腹部板样强直，术中证实为十二指肠球部前壁穿孔，应首选何种方法

A. 穿孔修补术
B. 毕Ⅰ式胃大部切除术
C. 毕Ⅱ式胃大部切除术
D. 穿孔修补术+胃空肠吻合术
E. 穿孔修补术+选择性迷走神经切除术

正确答案 ：C

解析：十二指肠球部前壁穿孔4小时，腹膜炎症状严重，选择毕Ⅱ式胃大部切除术治疗，答案选择C。毕Ⅰ式多适用于胃溃疡。

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[单选题]骨囊肿好发于

A. 长管骨干骺端
B. 长管骨骨端
C. 长管骨干部
D. 短管骨骨端
E. 短管骨干部

正确答案 ：A

解析：骨囊肿为一种囊肿样局限性骨的瘤样病损，并非真正的囊肿。常见于儿童和青少年；好发于长管状骨的干骺端，依次为肱骨上段、股骨上段、胫骨上端和桡骨下端。

[单选题]关于胸导管损伤的特点，下列正确的是

A. 往往合并其他损伤，易被掩盖
B. 临床表现乳白色乳糜自伤口流出
C. 乳糜流量大可致脱水和营养不良
D. 以上都是
E. 以上都不是

正确答案 ：D

[单选题]成人阑尾切除术后一天出现烦躁，剧烈腹痛，心率112次/分，血压90/60mmHg，腹胀，全腹压痛，肠鸣音弱，为除外腹腔内出血，首要的检查是

A. B超
B. CT
C. MRI
D. 腹腔穿刺
E. 立位腹平片

正确答案 ：D

[单选题]溃疡病上消化道出血的特征，哪项不恰当

A. 出血前疼痛重，出血后转轻
B. 呕血多为暗红色
C. 呕血成酸性
D. 食管胃底出血，主要表现是呕血
E. 出血后可有发热，氮质血症

正确答案 ：A

解析：呕血前常有恶心，便血前后可有心悸、眼前发黑、乏力、全身疲软，甚至出现晕厥，无A中描述。　　

[单选题]上腹部手术后出现顽固性呃逆，首先考虑的原因是

A. 手术造成膈神经损伤
B. 腹膜后血肿刺激腹腔神经丛
C. 膈下感染
D. 粘连引起胃扭转
E. 发生食管裂孔疝

正确答案 ：C

[单选题]下列药物抑制呼吸的强度依次为

A. 恩氟烷>氟烷>异氟烷
B. 异氟烷>恩氟烷>氟烷
C. 恩氟烷>异氟烷>氟烷
D. 氟烷>恩氟烷>异氟烷
E. 氟烷=恩氟烷=异氟烷

正确答案 ：C

[单选题]女性，28岁，持续性脐周痛，阵发性加剧，伴肛门停止排便排气5天，病后呕吐食物。查体：一般情况良好，体温37.5℃，脉搏60次/分，血压120/84mmHg，腹部轻度膨隆。无明显压痛，未扪及肿块，肠鸣音亢进，偶闻气过水声。3年前有过剖腹取胎史。首先考虑的诊断是

A. 小肠扭转
B. 肠套叠
C. 乙状结肠扭转
D. 粘连性肠梗阻
E. 蛔虫性肠梗阻

正确答案 ：D

[单选题]关于克罗恩病的描述不恰当的是

A. 病变以回肠末端多见
B. 病变呈跳跃性
C. 很少合并肛周肛管感染
D. 常合并肠腔狭窄
E. X线钡餐检查可见鹅卵石症

正确答案 ：C

解析：临床表现为腹痛、腹泻、腹块、瘘管形成和肠梗阻，可伴有发热、贫血、营养障碍及关节、皮肤、眼、口腔黏膜、肝脏等肠外损害。病变以回肠末端多见、病变呈跳跃性、常合并肠腔狭窄、X线钡餐检查可见鹅卵石症

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