2023卫生副高高级职称考试宝典内科副高医学职称真题案例分析题解析(U8)

1. [单选题]蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是

A. 头痛、呕吐
B. Kernig征
C. 一侧动眼神经麻痹
D. 偏瘫
E. 腰穿为均匀一致血性脑脊液

2. [单选题]造血干细胞移植后出现的晚期并发症 ( )

A. 白内障
B. 性腺功能低下
C. 甲状腺功能低下
D. 继发第二肿瘤
E. 以上均是

3. [单选题]皮肤针刺试验阳性最常出现于下列哪种疾病

A. 结节性多动脉炎
B. Wegener肉芽肿
C. 白塞病
D. 大动脉炎
E. 过敏性紫癜

4. [单选题]下列哪项说明患者的肾功能衰竭是慢性、不可逆的

A. Hb 80g／L
B. 高磷低钙血症
C. 血尿素氮15mmol／L
D. 血清肌酐395μmol／L
E. B超提示双肾大小为8.8cm×4.2cm

5. [单选题]不是EHF病人透析治疗的指征的是

A. 少尿4天或无尿24小时以上
B. 明显的尿毒血症
C. 明显的高血钾
D. 高血容量综合征
E. 低血压难以纠正

6. [多选题]治疗布鲁菌病可选用的药物包括

A. 复方磺胺异恶唑
B. 链霉素
C. 利福平
D. 多西环素
E. 头孢菌素

7. [多选题]易患骨性关节炎的人群是

A. 肥胖
B. 老年女性
C. 局部外伤史
D. 年青女性
E. 举重运动员

8. [单选题]甲亢患者，经他巴唑治疗症状缓解后，甲状腺反而增大，其相应治疗措施是

A. 加大他巴唑剂量
B. 停用他巴唑
C. 加用甲状腺干制剂
D. 加用碘剂
E. 加用心得安

9. [多选题]甲型流感病毒囊膜上与临床密切相关的结构 有

A. 血凝素（H）
B. 神经氨酸酶（N）
C. M2蛋白
D. 基质蛋白
E. RNA聚合酶

10. [多选题]以下说法正确的是

A. 妊娠晚期患急性胰腺炎多为重症急性胰腺炎
B. 妊娠期急性胰腺炎发病率较非妊娠期增加
C. 妊娠期急性胰腺炎病死率较非孕妇女病死率增高
D. 妊娠不是急性胰腺炎胆管结石患者行ERCP+EST的绝对禁忌
E. 急性胰腺炎患者应立即给予抗生素治疗

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：C

解析：针刺试验也称皮肤非特异性过敏反应，即针刺后12-48h开始出现米粒大小的红色斑丘疹，继而发展为水疱、脓疱和结痂，约1-2周消退。在白塞病中的阳性率57.9%-70%，高于正常人群，在男性明显高于女性。其诊断的特异性较高。与病情活动有一定相关性，病情重时阳性率高，程度重。

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：ABCD

7.正确答案 ：ABCE

解析：肥胖，雌激素水平下降，外伤和过度负重是骨关节炎的诱因。

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：ABC

解析：甲型H1N1病毒属于正粘病毒科，甲型流感病毒属），其遗传物质为RNA。典型病毒颗粒呈球状，直径为80 nm～120 nm，有囊膜。囊膜上有许多放射状排列的突起糖蛋白，分别是血凝素HA、神经氨酸酶NA 和M2蛋白。病毒颗粒内为核衣壳，呈螺旋状对称，直径为10nm。猪流感病毒为单股负链RNA 病毒，基因组约为13.6 kb，由大小不等的8个独立片段组成。尽管不同亚型之间可以组成很多种流感病毒血清型，但是可造成人感染猪流感病毒的血清型主要有H1N1、H1N2 和H3N2。

10.正确答案 ：ACD

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