1. [多选题]胃肠外营养的适应证有
A. 超高代谢的患者
B. 不能或不宜经消化道进食的患者
C. 消化、吸收不良的患者
D. 恶性肿瘤患者接受化疗、放疗期间的患者
E. 急性肝、肾功能衰竭、急性心力衰竭的患者
2. [多选题]腹部手术清醒后采取半卧位的优点有
A. 有利于呼吸,增加肺通气量,减少肺部并发症
B. 利于腹肌松弛,减轻腹壁切口张力
C. 利于渗出物引流
D. 减轻伤口疼痛
E. 减少尿路感染的机会
3. [多选题]19世纪40年代,进入现代外科学的标志性新技术是( )
A. 无菌技术
B. 消毒灭菌
C. 止血输血
D. 麻醉镇痛
E. 青霉素
4. [多选题]关于伸直型肱骨髁上骨折的叙述错误的是
A. 跌倒时肘后着地致伤
B. 较屈曲型损伤少见
C. 较易合并正中神经损伤
D. 骨折近端向后下方移位
E. 属于直接暴力损伤
5. [多选题]心脏手术后引起血压过高的因素有
A. 术后切口疼痛
B. 高碳酸血症
C. 血容量不足
D. 儿茶酚胺增多
E. 心包压塞
6. [多选题]休克代偿期的微循环变化是
A. 微动脉、微静脉收缩
B. 动-静脉短路开放
C. 静脉回心血量增加
D. 组织灌注量减少
E. 微动脉扩张,微静脉收缩
7. [多选题]符合注射原则的是 ( )
A. 按药液粘稠度选择注射器
B. 皮肤消毒直径大于3cm
C. 排气时不浪费药液
D. 各种注射都应检查有无回血
E. 药液在注射前临时抽取
8. [多选题]属于环节质量标准范围的有
A. 护理人员工作态度
B. 基础护理合格率
C. 护理工作制度健全程度
D. 急救物品、仪器、设备完好率
E. 各种护理表格书写合格率
9. [多选题]属于社区护理工作内容的有
A. 老年人保健护理服务
B. 慢性病患者的医疗护理服务
C. 急、重症患者的转诊服务
D. 疑难病患者的诊疗护理服务
E. 临终患者的护理服务
10. [多选题]收集资料时,资料来源的途径包括下列哪几项 ( )
A. 同事
B. 家庭成员
C. 朋友
D. 亲戚
E. 患者自己
1.正确答案 :ABCDE
解析:A选项正确,超高代谢的患者,当胃肠营养不能满足需要的,可以选择胃肠外营养; 因疾病或治疗需要胃肠道休息或消化、吸收不良的患者时,可选择此方式,故BC选项正确;DE也是胃肠外营养的适应证,故答案为ABCDE。
2.正确答案 :ABCD
解析:目的是促使腹腔内脏下移,腹肌松弛,减轻因腹胀压迫膈肌而影响呼吸和循环;减少肺部并发症,减轻切口疼痛;残余未吸收的脓液或渗出液流向盆腔,减少膈下脓肿发生的机会,因盆腔腹膜吸收力差,可利于减轻全身中毒症状,有利于炎症局限和引流。
3.正确答案 :ABCD
解析:现代外科学奠基于是19世纪40年代,先后解决了手术疼痛、伤口感染和止血、输血等问题。
4.正确答案 :ABDE
解析:伸直型肱骨髁上骨折 近折端向前下移位,远折端向上移位,但肘后三角关系正常.此骨折容易造成肱动脉损伤,出现前臂 骨筋膜室综合征,导致前臂缺血性肌挛缩.
5.正确答案 :ABD
解析:心脏手术后引起血压过高 :增加心脏后负荷, 增加作功,引起或加 重心衰 影响因素:术后切口疼痛,外周 阻力增加,儿茶酚胺增 多
6.正确答案 :ABCD
解析:当循环血量锐减时,血管内压力下降,主动脉弓和颈动脉窦的压力感受器反射性使延髓心跳中枢、血管舒缩中枢和交感神经兴奋,作用于心脏、小血管和肾上腺等,使心跳加快提高心排出量,肾上腺髓质和交感神经节后纤维释放大量儿茶酚胺,使周围皮肤、骨骼肌)和内脏(肝、脾等)的小血管和微血管的平滑肌(包括毛细血管前插约肌)强烈收缩,动静脉短路和直接通道开放。结果是微动脉的阻力增高,毛细血管的血流减少,静脉回心血量尚可保持,血压仍维持不变。脑和心的微血管a受体较少,故脑动脉和冠状动脉收缩不明显,重要生命器官仍得到较充足的血液灌流。由于毛细血管的血流减少,使血管内压力降低,血管外液体进入血管内、血量得到部分补偿。
7.正确答案 :ACDE
解析:(1)严格遵守无菌原则;(2)严格执行查对制度:三查七对。(3)严格执行消毒隔离制度:一人一针、一人一止血带、一人一棉垫;(4)选择合适的注射器和针头:根据药物剂量、粘稠度和刺激性。应选尖锐、坚固且直、无倒钩、型号合适的针头;(5)选择合适的注射部位;(6)注射的药物应临时抽取,即时注射;(7)注射前应排尽空气,并防止药液浪费;(8)注药前检查回血;(9)运用无痛注射技术:同时注射多种药物,注意配伍禁忌;一般先注射刺激性较弱的药物,再注刺激性强的;注射时做到“二快一慢”,即进针、拔针快。
8.正确答案 :BDE
解析:目前国内医院进行护理环节质量评价最常用的指标主要包括以下两类:病人护理质量指标,如:基础护理合格率、特级与一级护理合格率、病人对护理工作满意度等;护理环境和人员管理指标,如:病区管理合格率、消毒隔离管理合格率、急救物品准备完好率、陪护率、护理表格书写合格率、一人一针一管执行率、护理技术操作合格率。
9.正确答案 :ABCE
解析:(1)社区保健护理;(2)社区慢性疾病、传染病、精神病病人的护理和管理;(3)社区康复护理;(4)社区急、重症病人的急救与转诊服务;(5)社区临终护理。
10.正确答案 :ABCDE
解析:资料的来源包括直接来源和间接来源。健康资料的直接来源是病人本人。通过病人的主诉、对病人的观察及体检等所获得的资料。间接来源来自于病人的家属及其他与之关系的人
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