执业药师资格(西药)在线题库免费练习(P4)

1. [单选题]不会引起直立性低血压的药物是

A. 阿替洛尔
B. 利血平
C. 氨氯地平
D. 硝普钠
E. 甲基多巴

2. [单选题]药物透过生物膜主动转运的特点之一是

A. 药物由高浓度区域向低浓度区域扩散
B. 需要消耗机体能量
C. 黏附于细胞膜上的某些药物随着细胞膜向内陷而进入细胞内
D. 小于膜孔的药物分子通过膜孔进入细胞膜
E. 借助于载体使药物由高浓度区域向低浓度区域扩散

3. [单选题]关于新型抗凝药物，下列说法不正确的为

A. 可特异性阻断凝血瀑布中的某关键环节
B. 需监测INR
C. 与食物和药物相互作用小
D. 达比加群酯直接作用于凝血酶(Ⅱa因子)
E. 利伐沙班和阿哌沙班为直接Xa因子抑制剂

4. [多选题]可以增强抗酸剂作用的用药方式包括( )

A. 饭后服药
B. 两餐之间和睡眠前服药
C. 尽可能使用液体和胶体，片剂宜嚼碎服用
D. 增加日服药次数
E. 尽量使用复方制剂

5. [单选题]以下列药品中，属于精神刺激剂类兴奋剂的是

A. 麻黄碱
B. 可待因
C. 芬太尼
D. 可卡因
E. 哌替啶

6. [单选题]解热作用很强，几乎没有抗炎作用的是( )

A. 布洛芬
B. 对乙酰氨基酚
C. 阿司匹林
D. 吡罗昔康
E. 保泰松

7. [多选题]应当取消药师调剂资格的情形包括

A. 未按照规定对处方进行审核，造成严重后果的
B. 发现超常处方无正当理由而不进行干预的
C. 发现处方不适宜，无正当理由而不进行干预的
D. 没有开展细菌耐药监测工作的

8. [多选题]下列关于降钙素的叙述中，正确的有

A. 使用前应做皮试
B. 在治疗骨质疏松期间需要补充钙剂
C. 用药前给予止吐药可减轻不良反应
D. 不宜肌内注射
E. 可诱发哮喘

9. [单选题]医院与中药饮片供应单位应当签订

A. 购买合同
B. 质量保证协议书
C. 保密协议
D. 配送协议

10. [单选题]药品批发企业对退货记录

A. 保存至有效期后1年，不少于2年
B. 保存至有效期后1年，不少于3年
C. 保存至有效期后1年，不少于4年
D. 保存3年

1.正确答案 ：C

解析：本题考查降压药的典型不良反应。可以引起直立性低血压的药物有：①α受体阻断剂：哌唑嗪、布那唑嗪、多沙唑嗪、妥拉唑林、乌拉地尔、萘哌地尔、酚妥拉明（注射）可出现首剂现象，尤其在服后0.5～2小时最易发生，表现为严重直立性低血压、眩晕、晕厥等。β受体阻断剂中的阿替洛尔、拉贝洛尔、卡维地洛也可引起直立性低血压。②单胺氧化酶抑制剂：帕吉林。③交感神经递质耗竭剂：利血平可使神经末梢囊泡内神经递质逐渐减少或耗竭，引起直立性低血压。④血管扩张剂：甲基多巴、硝普钠。为避免发生直立性低血压，告诫患者在起床时宜缓慢，避免突然站立、站立后行走不宜过久，同时在服药后注意休息。氨氯地平是长效制剂，具有较长的作用时间，每天可以给药1次，能减少心绞痛的发作，其有效性和安全性已在多项研究中得到了证实。不会引起直立性低血压。故答案选C。

2.正确答案 ：B

解析：本题为识记题，主动转运的特点为：①逆浓度梯度转运；②需要消耗机体能量；③主动转运药物的吸收速度与载体数量有关，可以出现饱和现象；④可以与结构类似物发生竞争现象；⑤受到代谢抑制剂的影响；⑥具有结构特异性；⑦具有部位特异性。促进扩散又称易化扩散，是指物质通过膜上的特殊蛋白质（包括载体、通道）的介导，顺电化学梯度的跨膜转运过程，需要载体，不需要消耗能量，其转运方式主要有两种：①经载体介导的易化扩散；②经通道介导的易化扩散。吞噬是指通过细胞膜的主动变形将大分子或颗粒状药物摄入细胞内或从细胞内释放到细胞外的转运过程，不需要能量。膜孔转运是指细胞上有许多含水的蛋白质细孔,孔径0.4～0.8nm，只有水溶性的小分子物质和水可由此扩散通过。被动转运是指物质从生物膜的高浓度一侧向低浓度一侧扩散的方式，即物质顺浓度梯度扩散通过有类脂层屏障的生物膜（如细胞膜等），特点是：①沿浓度梯度（或电化学梯度）扩散；②不需要提供能量；③没有膜蛋白的协助；④无饱和现象。综合分析，本题选B。

3.正确答案 ：B

解析：本题考查新型抗凝药物的作用特点。可特异性阻断凝血瀑布中的某关键环节，确保抗凝疗效的同时降低出血风险，且不需常规监测，与食物和药物相互作用小。

4.正确答案 ：BCDE

解析：本题考查抗酸剂的用药监护。①抗酸剂仅可中和已经分泌的胃酸，不能抑酸，为了增强抗酸作用、减少不良反应，应尽最使用复方制剂；②抗酸剂在胃内容物将近排空或完全排空后才能充分发挥抗酸作用，最佳服用时间在两餐间或睡前；③为快速起效，增加药物在胃黏膜的附着，应尽量使用液体和胶体制剂，片剂应嚼碎服用；④除此之外还应该增加日服药次数，一日4次或更多。故答案选BCDE。

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：B

解析：对乙酰氨基酚的解热镇痛作用缓和持久，强度与阿司匹林相似，但抗炎、抗风湿作用很弱，仅在超过镇痛剂量时才有一定的抗炎作用。

7.正确答案 ：ABC

解析：药师未按照规定审核抗菌药物处方与用药医嘱，造成严重后果的，或者发现处方不适宜、超常处方等情况未进行干预且无正当理由的，医疗机构应当取消其药物调剂资格。

8.正确答案 ：ABCE

解析：降钙降钙素是由甲状腺滤泡旁细胞分泌的激素，是由32个氨基酸组成的多肽。降钙素可来自鲑鱼、鳗鱼、猪等，目前临床上应用的降钙素有人工合成的鲑鱼降钙素和依降钙素。降钙素来源不同，活性也不同。鲑鱼降钙素的活性高于猪、牛、羊和人所分泌的降钙素(鲑鱼降钙素的活性高于人降钙素活性至少10倍)；依降钙素活性是人降钙素的10～40倍。降钙素具有以下作用：1.降低破骨细胞活性和数目，直接抑制骨吸收，减慢骨转换，降低血钙水平。2.抑制肾小管对钙、磷重吸收，增加尿钙、磷排泄。3.抑制疼痛介质释放，阻断其受体，增加β-内啡肽释放，起到周围性和中枢性镇痛作用主要用于晚期绝经后骨质疏后骨质疏松以及老年性骨质疏松，也用于其他继发性骨质疏松(如使用皮质激素治疗后或缺乏活动所致)。依降钙素(鳗鱼降钙素衍生物)用于骨质疏松引起的骨痛。

9.正确答案 ：B

解析：本题考查医院中药饮片采购。医院与中药饮片供应单位应当签订“质量保证协议书”，同时医院应定期对供应单位供应的中药饮片质量进行评估，并根据评估结果及时调整供应单位和供应方案。严禁擅自提高饮片等级、以次充好、为个人或单位谋取不正当利益。

10.正确答案 ：D

解析：药品批发企业对退货记录保存3年。故选D。

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