副高医学职称考试宝典心血管内科医学高级职称(副高)冲刺密卷案例分析题解析(P5)

1. [单选题]关于右心房的描述，不正确的是( )

A. 前部为腔静脉窦，后部为固有心房
B. 外面以界沟为界分为前、后两部
C. 为心腔中最靠右侧部分
D. 腔静脉窦内壁光滑，有上、下腔静脉的开口
E. 界沟内面正对界嵴，从界嵴向前发出梳状肌

2. [单选题]男性，43岁。因活动后有胸闷、胸痛就诊。体检：胸骨左缘第3～4肋间可闻及粗糙的收缩期吹风样杂音。拟诊为肥厚型梗阻性心肌病。下列哪种试验可使该病的杂音增强

A. 含硝酸甘油片
B. 应用β受体阻滞剂
C. 下蹲位
D. 静脉注射甲氧明（甲氧胺）
E. 静脉注射去甲肾上腺素

3. [单选题]男，69岁，高血压病史15年余，近1个月来心悸、气促，活动明显受限，体检时最可能发现的是

A. 心尖搏动向左移位，略向上
B. 心尖搏动向左向下移位
C. 剑突下搏动
D. 叩诊心界向左右两侧增大
E. 心界如梨形

4. [单选题]在我国，缩窄性心包炎的主要病因是

A. 尿毒症
B. 化脓性心包炎
C. 肿瘤性心包炎
D. 结核性心包炎
E. 结缔组织病

5. [单选题]女性，36岁，近2个月于剧烈活动时常发生眩晕及短暂意识丧失。查体：胸骨左缘3、4肋间可闻及3/6级收缩期喷射样杂音。超声心动图示：舒张期室间隔厚度与左室后壁之比为1.6，最可能的诊断为

A. 急性心肌梗死
B. 原发性高血压
C. 主动脉瓣狭窄
D. 肥厚型心肌病
E. 先天性心脏病

6. [单选题]一种多肽，当心功能不全，心室壁受到过度牵张时，其分泌增加。具有利钠、利尿、扩张血管的作用，常用于心力衰竭的辅助诊断、病情判断和预后评估。这种多肽是（ ）

A. 细胞黏附分子
B. 高敏C反应蛋白
C. B型钠尿肽
D. 肿瘤坏死因子
E. 血清游离甲状腺素

7. [单选题]患者男性，45岁，快速行走后胸痛发作，休息缓解，运动平板阳性，冠状动脉造影示前降支中段心肌桥。下列哪项不正确

A. 主要应用硝酸酯类药物治疗
B. 可以有典型的劳力性胸痛
C. β受体阻滞剂可明显减轻症状，甚至预防猝死
D. 可以手术分离受压的冠状动脉
E. 严重病例可以考虑搭桥治疗

8. [单选题]在右心导管检查中不常见的心律失常

A. 室性期前收缩
B. 房性期前收缩
C. 房性心动过速
D. 心房颤动
E. 房室传导阻滞

9. [单选题]下列哪项符合排尿性晕厥

A. 在排尿或排尿结束时发作，持续1~2分钟
B. 多见于年轻女性
C. 不能自行苏醒
D. 伴有血压升高
E. 有后遗症

10. [单选题]不是胃镜检查禁忌证的是

A. 食管静脉曲张
B. 急性咽喉、食管及胃的腐蚀性炎症
C. 严重的肺功能不全
D. 疑有空腔脏器穿孔
E. 神志不清或精神异常

1.正确答案 ：A

解析：选项A：右心房前部为固有心房，后部为腔静脉窦。

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：D

解析：结合该患者的体征及超声心动图所见，最可能的诊断是肥厚型心肌病。其他四个选项的超声心动图检查一般不会出现“舒张期室间隔厚度与左室后壁之比为1.6”。

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：A

解析：肌束限制，硝酸酯类的作用有限。

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：A

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