2023临床助理医师资格全套模拟试题(P6)

1. [单选题]体位性低血压恢复正常时，心率加快的原因是( )

A. 窦神经冲动增加
B. 心交感神经冲动增多
C. 交感缩血管纤维冲动增多
D. 心迷走神经冲动增多
E. 交感舒血管纤维冲动增多

2. [单选题]分离（转换）性障碍和分离性抽搐最主要的鉴别要点

A. 有意识障碍
B. 脑电图有异常放电波
C. 局部肌肉抽动
D. 无心理社会因素作为诱因
E. 发作性病程

3. [单选题]医学心理学的基本观点不包括

A. 遗传决定论的观点
B. 主动适应与调节的观点
C. 情绪因素作用的观点
D. 个性特征作用的观点
E. 认知评价的观点

4. [单选题]子宫峡部形态学特征，正确的是

A. 属于宫颈的一部分
B. 峡部下端为解剖学内口
C. 非孕时子宫峡部长度约为1cm
D. 妊娠期峡部变软不明显
E. 临产后形成子宫下段达平脐

5. [单选题]治疗新生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥首选的药物是

A. 苯巴比妥钠
B. 苯妥英钠
C. 氯丙嗪
D. 水合氯醛
E. 地西泮

6. [单选题]临产后正常宫缩起自

A. 两侧宫角部
B. 子宫下段
C. 宫颈部
D. 宫底部
E. 两侧子宫侧壁

7. [单选题](2000)骨盆骨折的并发症不包括

A. 坐骨神经损伤
B. 尿道损伤
C. 直肠损伤
D. 脊髓损伤
E. 腹膜后血肿

8. [单选题]诊断输尿管结石最简便的方法是

A. 摄腹部平片
B. B超检查
C. 尿常规检查
D. 排泄性尿路造影
E. 逆行尿路造影

9. [单选题]急性心包炎胸痛的临床特点是

A. 前俯位时加重
B. 前俯位时减轻
C. 深呼吸时减轻
D. 疼痛不发散到其他部位
E. 随渗出液量的增多而加重

10. [单选题]下列实验室检查结果支持阵发性睡眠性血红蛋白尿诊断的是

A. 酸溶血(Ham)试验阳性
B. 血红蛋白电泳异常
C. 高铁血红蛋白还原试验阳性
D. 抗人球蛋白(Coombs)试验阳性
E. 红细胞渗透性增高

1.正确答案 ：B

解析：体位性低血压是老年人和儿童的常见病，老年人由于心血管系统逐渐硬化，大血管弹性纤维也会减少，交感神经增强，可使老年人收缩期血压升高。

2.正确答案 ：B

解析：癔症现称为分离（转换）性障碍，是指一种以分离障碍和（或）转换障碍为主要临床表现的精神障碍。分离症状主要表现为部分或全部丧失对自我身份的识别和对过去记忆部分或全部的丧失。而转换症状则主要表现为将遭遇到无法解决的问题或冲突时所产生的不快情绪无意识地转换为各种躯体症状。分离性抽搐，也称假性癫痫发作，是一种类似于癫痫发作的状态，但没有癫痫发作的临床特征和相应的电生理改变，常于情绪激动或受到暗示时突然发生。故答案为B。

3.正确答案 ：A

解析：医学心理学的基本观点为：①心身统一的观点；②社会对个体影响的观点；③认知评价的观点；④主动适应和调节的观点；⑤情绪因素作用的观点；⑥个性特征作用的观点。故遗传决定论不属于医学心理学的基本观点。故选A。

4.正确答案 ：C

解析：子宫峡部即宫体与宫颈之间形成最狭窄的部分，在非孕期长约1cm，又称组织学内口。妊娠期子宫峡部逐渐伸展延长，妊娠末期可达7～10cm，形成子宫下段。妊娠6～7周，双合诊检查子宫峡部极软。故C正确。

5.正确答案 ：A

解析：新生儿缺氧缺血性脑病是指在围产期窒息而导致脑的缺氧缺血性损害。临床出现一系列脑病表现。治疗的目的在于尽可能改善已经受损害神经元的代谢功能；维持体内环境的稳定；同时应予以控制惊厥减轻脑水肿改善脑血流和脑细胞代谢等特殊治疗。控制惊厥：首选苯巴比妥钠。

6.正确答案 ：A

解析：正常宫缩起自两侧子宫角部，以微波形式迅速向子宫底中线集中，左右对称，然后以每秒约2cm速度向子宫下段扩散，约15秒均匀协调地遍及整个子宫，此为子宫收缩的对称性。

7.正确答案 ：D

解析：一、、出血性休克：骨折断端的出血及后方结构损伤造成骶前静脉丛破裂为休克的主要原因，大血管破裂较少，仅占10-15%，其它原因为开放伤口、血气胸、腹腔内出血、长骨骨折等。二、腹膜后血肿：骨盆各骨主要为松质骨，盆壁肌肉多，邻近又有许多动脉丛和静脉丛，血液供应丰富，盆腔与后肤膜的间隙又系疏松结缔组织构成，有巨大空隙可容纳出血，因此骨折后可引起广泛出血。巨大腹膜后血肿可蔓延到肾区、膈下或肠系膜。病人常有休克，并可有腹痛、腹胀、肠鸣减弱及腹肌紧张等腹膜刺激的症状。为了与腹腔内出血鉴别，可进行腹腔诊断性穿刺，但穿刺不宜过深，以免进入腹膜后血肿内，误认为是腹腔内出血。故必需严密细致观察，反复检查。三、尿道或膀胱损伤：对骨盆骨折的病人应经常考虑下尿路损伤的可能性，尿道损伤远较膀胱损伤为多见。患者可出现排尿困难、尿道口溢血现象。双侧耻骨支骨折及耻骨联合分离时，尿道膜部损伤的发生率较高。四、直肠损伤：除非骨盆骨折伴有阴部开放性损伤时，直肠损伤并不是常见的合并症，直肠破裂如发生在腹膜反折以上，可引起弥漫性腹膜炎;如发生在反折以下，则可发生直肠周围感染，常为厌氧菌感染。五、神经损伤：多在骶骨骨折时发生，组成腰骶神经干的S1及S2最易受损伤，可出现臀肌、腘绳肌和小腿腓肠肌群的肌力减弱，小腿后方及足外侧部分感觉丧失。骶神经损伤严重时可出现跟腱反射消失，但很少出现括约肌功能障碍，予后与神经损伤程度有关，轻度损伤予后好，一般一年内可望恢复。

8.正确答案 ：B

解析：B超可以对输尿管结石进行详细的定位，了解疾病的特点，为泌尿系结石首选的诊断方法。因此选B。

9.正确答案 ：B

解析：胸痛是急性心包炎最主要的主诉，疼痛的性质和部位易变，常位于胸骨后或心前区，可放射至颈部和背部，呈锐痛，疼痛多在卧位、咳嗽、深吸气时加重，前倾坐位时减轻，故选B。

10.正确答案 ：A

解析：患阵发性睡眠性血红蛋白尿时网织红细胞常增高，骨髓红系增生，以中幼红细胞为主，尿含铁血黄素阳性，蔗糖溶血试验及酸溶血试验阳性，中性粒细胞碱性磷酸酶活力降低。

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