医师资格考试宝典临床助理医师卫生资格历年考试真题汇总(W2)

1. [单选题]患者，男，35岁。因头晕、乏力、心悸1天入院，既往慢性再生障碍性贫血2年。查体：贫血貌，Hb50g/L。患者既往有多次输血史，1个月前在输血过程中曾出现发热反应，体温达39.5℃，经对症处理缓解。患者此次住院输血治疗，应首选的血液制品是

A. 洗涤血小板
B. 洗涤红细胞
C. 冰冻红细胞
D. 红细胞悬液
E. 去白细胞的红细胞

2. [单选题](2001)支气管哮喘病人呼气比吸气更为困难，其原因是

A. 吸气是被动的，呼气是主动的
B. 吸气时肺弹性阻力减小，呼气时肺弹性阻力增大
C. 吸气时胸内负压减小，呼气时胸内负压增大
D. 吸气时气道阻力减小，呼气时气道阻力增大
E. 吸气时胸廓弹性阻力减小，呼气时胸廓弹性阻力增大

3. [单选题]男，61岁。患有高血压，同时伴有2型糖尿病，尿蛋白（+），降压药物最佳选择为

A. 利尿剂
B. 钙拮抗剂
C. ACEI
D. α受体阻滞剂
E. β受体阻滞剂

4. [单选题]慢性风湿性瓣膜病最常见的联合瓣膜病变发生在

A. 二尖瓣和三尖瓣
B. 二尖瓣和主动脉瓣
C. 三尖瓣和主动脉瓣
D. 三尖瓣和肺动脉瓣
E. 主动脉瓣和肺动脉瓣

5. [单选题]男性，重体力劳动工人，腰腿痛，并向左下肢放散，咳嗽、喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状，首先考虑的诊断是

A. 腰肌劳损
B. 腰椎管狭窄症
C. 腰间盘突出症
D. 强直性脊柱炎
E. 腰椎结核

6. [单选题]男性，20岁，3天前患感冒后发热38℃未退，左侧胸部刺痛，查体：左腋下、下胸部可听到胸膜摩擦音，最合适的诊断为

A. 肺炎球菌肺炎
B. 葡萄球菌肺炎
C. 癌性胸膜炎
D. 干性胸膜炎
E. 渗出性胸膜炎

7. [单选题]女，18岁。咽痛，发热1天。浓茶色尿半天。首选的检查项目是

A. 尿蛋白定量
B. 尿蛋白电泳
C. 尿常规加沉渣镜检
D. 尿渗透压
E. 尿细菌培养

8. [单选题]疝手术患者入院时血压150/96mmHg。正确的是

A. 术中用降压药
B. 术前不用降压药
C. 术前用降压药
D. 术后不用降压药
E. 术前术后均用降压药

9. [单选题]以下疾病，最常出现智能障碍的是

A. 焦虑症
B. 抑郁发作
C. 精神分裂症
D. 强迫障碍
E. 脑器质性精神障碍

10. [单选题]胆固醇在体内代谢的主要去路是转变成

A. 胆红素
B. 胆汁酸
C. 维生素
D. 类固醇激素
E. 类固醇

1.正确答案 ：E

解析：患者既往多次输血史，并出现发热反应，考虑原因为免疫反应所致，因此选用去白细胞的红细胞。

2.正确答案 ：D

解析：哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，以呼气性呼吸困难为特征。哮喘症状的两个主要病因是炎症反应和支气管收缩，吸气时气道阻力减小，呼气时气道阻力增大

3.正确答案 ：C

解析：该患者患高血压、2型糖尿病，尿蛋白(+)提示已有肾功能损害，此时首选的降压药物是血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类，因为ACEI增加肾小球滤过率和肾血流量，降低蛋白尿，长期应用可使糖尿病患者延缓慢性肾衰竭的发生和发展，故本题选C。

4.正确答案 ：B

解析：慢性风湿性心瓣膜病，二尖瓣关闭不全由于二尖瓣瓣叶、腱索、乳头肌等纤维变性而缩短、粘连和变形，致瓣膜不能很好地关闭，主动脉瓣关闭不全由于主动脉瓣炎症和肉芽组织形成，致使瓣膜增厚、硬化、缩短和畸形。一般不会造成瓣膜断裂穿孔。最常见的即是二尖瓣和主动脉瓣病变。故本题答案为B。

5.正确答案 ：C

解析：腰椎间盘突出症患者最多见的症状为疼痛，可表现为腰背痛、坐骨神经痛，典型的坐骨神经痛表现为由臀部、大腿后侧、小腿外侧至跟部或足背的放射痛。腰痛是患者最早且最突出的症状，根据题干，该患者首先考虑为腰椎间盘突出。

6.正确答案 ：D

解析：干性胸膜炎胸膜炎主要临床表现为胸痛、咳嗽、胸闷、气急甚则呼吸困难纤维蛋白性胸膜炎：即干性胸膜炎胸膜局部渗出少量纤维蛋白而无胸腔积液多由肺部炎症蔓延至胸膜所致多数无症状少数病人有局限性针刺样痛。提干表述符合，故选D。

7.正确答案 ：C

解析：根据题干信息，考虑患者为肾脏疾病的可能性大。首选尿常规及尿沉渣镜检，检查有无血尿、蛋白尿等情况。必要时再做尿蛋白定量、尿蛋白电泳、尿渗透压及细菌培养等检查。故本题选C。

8.正确答案 ：B

解析：血压在160/100mmHg以下者，手术前可不必作特殊准备。故本题选B。

9.正确答案 ：E

解析：脑器质性疾病所致精神障碍是一组脑实质、脑血管病、颅内感染等器质性因素直接损害脑部所致的精神障碍。精神症状可表现为意识障碍、智能障碍、人格改变等。其余4个选项均无智能障碍。

10.正确答案 ：B

解析：胆固醇在体内代谢的主要去路是在肝中转化为胆汁酸,随胆汁排入肠道.其次是转化为类固醇激素,是肾上腺皮质、睾丸、卵巢等内分泌腺合成和分泌类固醇激素的原理.此外,胆固醇在皮肤还可被氧化为7-脱氢胆固醇,经紫外线照射后转化为维生素D3.

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