（2012）2型糖尿病的主要发病机制是

[单选题]（2012）2型糖尿病的主要发病机制是

A. 胰岛素抵抗
B. 胰升血糖激素分泌升高
C. 胰岛素绝对缺乏
D. 胰岛素相对升高
E. 编码胰岛素基因异常

正确答案 ：A

解析：2型糖尿病（T2DM）是一组由于胰岛素依赖性组织（主要是肝与骨骼肌等外周组织）对胰岛素生物学效应减弱（“胰岛素抵抗”）以及胰岛β细胞缺陷而形成的以空腹以及餐后高血糖为主要特征的代谢异常综合征。

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[单选题]职业病诊断的首要条件是

A. 有明确的职业史
B. 生产环境调查
C. 特有的临床表现
D. 特异性生化检验
E. 同工种工人患病情况

正确答案 ：A

解析：此题是理解记忆试题，考核对职业病诊断和处理原则的记忆。职业病诊断的第一项原则是职业史，其次是生产环境调查和病史及临床检查，因此正确答案是A。其他几种答案不是首要条件。

[单选题]男，35岁，体重75kg，因陈旧性股骨干骨折入院手术。查体：P85次/分，BP125/80mmHg。一般情况良好。心肺无异常，实验室检查：Hb130g/L，凝血功能检查结果正常，肝肾功能正常。如果手术中出血，下列输血方案中不应首选的是

A. 急性等容血液稀释
B. 输注异体红细胞和新鲜血浆
C. 术前贮存式自身输血
D. 术中回收式自身输血
E. 术后回收式自身输血

正确答案 ：B

解析：Hb＞100g/L时，不必输血。该病例中患者Hb130g/L，且凝血功能正常，因此手术中出血时，不应首选输注异体红细胞和新鲜血浆。

[单选题](2006)睾丸内合成睾酮的细胞是

A. 生精细胞
B. 支持细胞
C. 间质细胞
D. 成纤维细胞
E. 肌样细胞

正确答案 ：C

解析：睾丸的生精作用是指原始的精原细胞发育成成熟精子。睾丸的间质细胞分泌雄激素，主要有睾酮，双氢睾酮，脱氢异雄睾酮，其中睾酮的生物活性最强。

[单选题]预防医学工作中存在的主要问题不包括

A. 医学教育体制原因，使防和治产生"裂痕"
B. 医学工作的分工，有部分预防工作者，内有向其他专业方向延伸
C. 受科学发展所限制，使公共卫生、预防医学伦理原则、环境污染、食品研究、健康教育等伦理研究滞后
D. 我国人口众多，东西部经济发展不平衡，预防工作人员及经费不足，影响预防工作有效开展
E. 环境污染、食品安全和健康教育中的伦理问题越来越突出

正确答案 ：D

解析：１预防医学的发展现状现代预防医学的发展大致经历了３个阶段，即所谓的个体预防阶段、群体预防阶段和社会预防阶段。预防医学的重点是维护个体和特定人群的健康。其目标是保护、促进和维护健康，预防疾病、残疾和死亡。我国从前苏联引入预防医学，至今已有５０余年历史。５０多年来，预防医学对传染性疾病和慢性非传染性疾病的防控做出了巨大贡献，与其他学科一起保护着我国人民群众的健康。 ２预防医学面临的主要挑战首先，我国经济发展迅速，城市化、工业化、机械化水平不断提升，人民生活水平逐步提高，行为生活方式以及膳食模式发生了较大改变，疾病模式随之转变。在我国，目前１５％的人口仍然受传染性疾病的影响，２５％的人口主要受到慢性非传染性疾病的侵袭，其余６０％的人口则需要同时面对来自于传染性疾病和慢性非传染性疾病的双重压力

[单选题](2000)解热镇痛药的解热作用机制是

A. 抑制中枢PG合成
B. 抑制外周PG合成
C. 抑制中枢PG降解
D. 抑制外周PG降解
E. 增加中枢PG释放

正确答案 ：A

解析：解热镇痛抗炎药能使发热者的体温降低，对体温正常者几乎无影响。细菌和病毒等感染。刺激中性粒细胞，产生与释放内热原，通过体温调节中枢，使PG合成与释放增加，PG再作用于体温中枢而引起发热。因此本类药物的解热作用是通过抑制中枢PG合成而发挥作用的。

[单选题]关于胸腰椎Chance骨折叙述错误的是

A. 为椎体水平状撕裂性损伤
B. 损伤机制较为复杂，不只是发生在系有安全带的交通伤中
C. 是一种稳定性脊柱骨折
D. 临床上比较少见
E. 短阶段螺根钉治疗可重建脊柱的稳定性

正确答案 ：C

解析：胸腰椎Chance骨折为椎体水平状撕裂性损伤，以往认为暴力来自沿着X轴旋转的力最大，使脊柱过伸而产生损伤；目前亦有人认为是脊柱屈曲的后果，这种骨折是不稳定性骨折，临床上比较少见，短阶段螺根钉治疗可重建脊柱的稳定性。根据题意，故选C。

[单选题]下列哪项是脱敏治疗的最佳适应证

A. 精神分裂症
B. 恐惧症
C. 抑郁症
D. 神经衰弱
E. 强迫症

正确答案 ：B

解析：脱敏疗法是恐惧症的较适宜疗法。通过将个体渐进性暴露于所恐惧的环境之下，让患者逐级接触所恐惧的情景并自我放松，从而克服恐惧、焦虑。

[单选题]患者，男，29岁。左下胸受压，伴腹痛、恶心、呕吐人院。查体：面色苍白，四肢湿冷，脉搏120次／分，血压80/60mmHg，腹腔穿刺抽出不凝血液。应采取的处理措施是

A. 直接送手术室手术
B. 大量快速输液，纠正休克
C. 积极抗休克，同时迅速手术
D. 休克好转后再手术
E. 抗感染、止血

正确答案 ：C

解析：面色苍白，四肢湿冷，脉搏120次／分，血压80/60mmHg，提示休克，腹腔穿刺抽出不凝血液提示腹腔活动性出血，因此应积极抗休克，同时迅速手术止血。

[单选题]转氨酶的辅酶是下列哪种化合物

A. 核黄素
B. 泛酸
C. 磷酸吡哆醛
D. 尼克酰胺（烟酰胺）
E. 硫胺素

正确答案 ：C

解析：磷酸吡哆醛是氨基酸代谢中的转氨酶及脱羧酶的辅酶，能促进谷氨酸脱羧，增进γ-氨基丁酸的生成，后者是神经抑制性递质。

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