男性，40岁，半年来剧烈活动时诱发胸骨后疼痛，休息数分钟可自行

[单选题]男性，40岁，半年来剧烈活动时诱发胸骨后疼痛，休息数分钟可自行缓解，近3天来发作频繁，且于上楼或步行时均可诱发，夜间也有发作。BP:17.3／10.6kPa(130/80mmHg)，P：60次／分，该患者的最佳治疗方案是

A. 硝酸甘油静脉点滴+肝素静脉点滴
B. 链激酶溶栓治疗
C. 消心痛+硝苯地平口服
D. 尿激酶溶栓治疗
E. 消心痛+倍他乐克+阿司匹林口服

正确答案 ：E

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[单选题]关于腹部损伤的临床表现不正确的是

A. 单纯腹壁损伤通常不伴恶心、呕吐、休克
B. 小肠破裂时气腹征明显
C. 空腔脏器破裂主要表现为腹膜炎
D. 肝、胰破裂时腹膜炎表现亦明显
E. 腹内实质性脏器破裂主要表现为内出血

正确答案 ：B

解析：肠破裂后临床表现主要有腹痛、腹胀、腹膜炎，可伴有休克。小肠破裂后，只有少数患者有气腹。所以，如无气腹表现，并不能否定小肠穿孔的诊断。

[单选题]气性坏疽的治疗不正确的是

A. 一经诊断，应急诊清创
B. 伤口用3%过氧化氢或1：1000高锰酸钾冲洗
C. 营养支持治疗
D. 高压氧治疗
E. 首选氨基苷类抗生素

正确答案 ：E

解析：气性坏疽的主要治疗措施有急诊清创、应用抗生素、高压氧治疗及全身支持疗法。抗生素首选青霉素。氨基苷类抗生素无效。故选E。

[单选题]诊断结核性脑膜炎最可靠的依据是

A. 脑脊液中细胞数的增多，以淋巴细胞增多为主
B. 脑脊液中糖及氯化物下降
C. 脑脊液中蛋白质含量增加
D. 颅压高、脑脊液呈毛玻璃状
E. 脑脊液中找到抗酸杆菌

正确答案 ：E

解析：脑脊液中找到抗酸杆菌是诊断结核性脑膜炎最可靠的依据。

[单选题]肺炎球菌肺炎的抗生素治疗停药指标是

A. 热退停药
B. 热退3天
C. 热退5～7天
D. 症状体征消失
E. 胸片病变消退

正确答案 ：B

解析：肺炎链球菌肺炎首选青霉素G，发热症状消失后3天停药。

[单选题]对Graves病甲亢采用甲状腺次全切除术治疗，正确的是

A. 甲亢症状严重者应尽快
B. 甲亢性心脏病者立即进行
C. 儿童甲亢应首选
D. 应在药物控制甲亢后施行
E. 甲状腺肿大明显者不宜采用

正确答案 ：D

解析：甲亢症状严重、甲亢性心脏病者都应药物控制甲亢后施行手术，儿童甲亢为手术禁忌，甲状腺肿大明显者应该手术治疗。

[单选题]对解剖复位要求最高的骨折是

A. 胫骨平台骨折
B. 肱骨干骨折
C. 腓骨中段骨折
D. 锁骨骨折
E. 掌骨骨折

正确答案 ：A

解析：解剖复位是指骨折端通过复位，恢复了正常的解剖关系，对位（两骨折端的接触面）和对线（两骨折端在纵轴上的关系）完全良好时，称解剖复位。关节内骨折对解剖复位要求很高，胫骨平台属于关节内骨折，必须完全解剖复位，恢复关节功能。 　　【避错】肱骨干骨折、腓骨中段骨折、锁骨骨折、掌骨骨折均不属于关节内骨折。

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