【导言】考试宝典发布"女，60岁。咳嗽伴痰中带血3个月，胸部X线片示左肺门阴影，大小为"考试试题下载及答案，更多临床执业医师资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典执业医师资格考试频道。
[单选题]女，60岁。咳嗽伴痰中带血3个月，胸部X线片示左肺门阴影，大小为3cm×2cm，行痰细胞学检查3次均为阴性。对明确诊断最有价值的检查是
A. 支气管镜检查
B. 经胸壁穿刺活检
C. 胸部MRI
D. 胸部CT
E. 再次痰液检查癌细胞
[单选题]男性，17岁。诊断为风湿性心肌炎，心功能Ⅲ级，心率110次/分，心电图示窦性心动过速，P-R间期0.28s。对其心力衰竭的治疗最正确的是
A. 不宜用洋地黄
B. 可按常规剂量使用洋地黄
C. 可使用较大剂量洋地黄
D. 应在密切观察下小心使用洋地黄
E. 可根据心率的快慢，调整洋地黄剂量
正确答案 ：D
解析：强心苷治疗量和中毒量之间相差很小，每个患者对其耐受性和消除速度又有很大差异，而地高辛在心衰患者使用更加容易出现中毒症状，故需密切根据病情调整地高辛的用量。
[单选题]关于精神分裂症的病因，目前认为最重要的致病因素是
A. 神经递质异常
B. 环境因素
C. 遗传因素
D. 脑萎缩
E. 精神因素
正确答案 ：C
解析：精神分裂症患者家族中有精神病遗传史的发生率较高(16％～64％)。有人认为父母同患精神分裂症，其子女患精神分裂症的危险性为40％左右；父母之一患本症其子女发生同病的危险率为7％～l7％，遗传因素在精神分裂症的原因中具有重要作用，精神分裂症可能是多基因遗传。
[单选题]某男在耐火材料厂从事煅烧工作15年，现有明显的阵发性干咳，有少许黏液性痰，但难于咳出，伴有呼吸困难、胸痛，引起该症状的最可能因素是
A. 呼吸道过敏原
B. 石英粉尘
C. 石棉尘
D. 结核杆菌
E. 肺炎球菌
正确答案 ：B
解析：本题考查考生应用预防医学综合的思维方式。尤其在临床场所遇到某些特殊病例时，能否询问患者的职业和生活接触史，并根据其职业或生活的接触情况，结合出现的临床症状来判断可能的病因，并在此基础上考虑如何做好预防工作。
[单选题]HLA复合体基因不编码
A. HLA-Ⅰ类分子的重链（O链）
B. HLA-Ⅰ类分子的轻链(p：m)
C. HLA-Ⅱ类分子的O链
D. HLA-Ⅱ类分子的p链
E. B因子
正确答案 ：B
解析：HLA复合体基因主要编码HLA-Ⅰ类分子的重链（O链）、HLA-Ⅱ类分子的O链、HLA-Ⅱ类分子的p链和B因子。故HLA-Ⅰ类分子的轻链(p:m)不是HLA复合体基因编码的，轻链为β微球蛋白。故选B。
[单选题]稳定型股骨颈骨折是
A. 头下骨折
B. 经颈骨折
C. 基底骨折
D. 内收骨折
E. 外展骨折
正确答案 ：E
解析：外展骨折：外展骨折是指Pauwels角小于30°的骨折，属于稳定骨折。
[单选题]患者，男，32岁。咽痛、咳嗽7天。水肿、尿少5天。化验：Hb90g/L，尿蛋白（+++），尿RBC10～15/HP，血肌酐500μmol/L，血尿素氮23mmol/L，B超示双肾增大，其最可能的临床诊断是
A. 肾病综合征
B. 慢性肾小球肾炎
C. 急性肾小球肾炎
D. 急性肾盂肾炎
E. 急进性肾小球肾炎
正确答案 ：E
解析：最大可能仍然是急性肾小球肾炎，若肾功能进行性下降则考虑是急进性肾小球肾炎。
[单选题]膝胸或俯卧位可使腹痛减轻提示何种疾病
A. 十二指肠淤滞症
B. 胰体癌
C. 反流性食管炎
D. 胃黏膜脱垂
E. 胃溃疡
正确答案 ：A
解析：1.胃黏膜脱垂：部分胃粘膜脱入幽门而不能立即复位者，可有中上腹隐痛、烧灼痛甚至绞痛，并可向后背部放射，常伴恶心、呕吐。症状的出现常与患者体位有关。如右侧卧位时容易发生胃粘膜脱入幽门，左侧卧位时则较少，甚至不发生，因此腹痛能减轻。2.膝胸或俯卧位时可使十二指肠淤积症的疼痛及呕吐症状缓解。3.反流性食管炎病人在躯体前屈时剑突下的烧灼痛明显而直立位时可减轻。4.仰卧位腹痛明显，而前倾位或俯卧位时减轻，提示胰体癌。5.胃溃疡疼痛与体位无关。故正确答案为A。
[单选题]一婴儿诊断为散发性甲状腺功能减退症，不正确的治疗是
A. 需供给充足的蛋白
B. 明确诊断后立即治疗
C. 应终身服用甲状腺素片
D. 需加用碘剂治疗
E. 供给各种维生素和矿物质
正确答案 ：D
解析：先天性甲低最主要的病因是甲状腺不发育、发育不全或异位，此时甲状腺部分或完全丧失了其分泌功能，加用碘剂治疗无效。明确甲低后应立即采用甲状腺素替代疗法治疗，终身服用甲状腺素制剂，以维持正常生理功能。
[单选题]右心感染性心内膜炎最常见的栓塞部位是
A. 冠状动脉
B. 肺动脉
C. 肾动脉
D. 大脑中动脉
E. 下肢动脉
正确答案 ：B
解析：右心感染性心内膜炎时，赘生物碎落进入肺动脉及其分支，易形成肺动脉栓塞。根据血流运行方向，可知右心感染性心内膜炎最常见的栓塞部位是肺动脉，左向右分流的先天性心血管病常见的栓塞部位也是肺动脉，故选B。
