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[多选题]糖尿病肾病合并肺结核宜选用的抗结核药物是
A. INH
B. RFP
C. SM
D. PZA
E. 卷曲霉素
[单选题]男性,62岁。因骨关节疼痛2个月就诊。X线胸片检查发现右上肺2.5cm×3.0cm大小肿块,疑似周围型肺癌,结核球不能除外。为求确诊,进一步检查应选择
A. CT扫描
B. 支气管动脉造影
C. 磁共振显像
D. 肺癌标志物检测
E. 经支气管或经皮肺活检
正确答案 :E
解析: 经支气管或经皮肺活检,用于肺周边部病变或弥散性肺病变的诊断和鉴别诊断。它的适应症为:(1) 通过纤维支气管镜、X线、痰液、微生物血等检查不能定性的肺内肿块性病变,特别适于诊断位于周边部位的肿块。(2) 原因不明的肺部弥漫性病变,在有胸膜粘连的条件下可做经皮肺活检。(3) 局限性肺浸润。(4) 原因不明的纵隔肿块。若活检出肺癌细胞则可确诊肺癌,因此,本题应选E。
[多选题]是否发生肺炎决定哪些因素
A. 病原体
B. 社会人口老龄化
C. 细菌耐药性增加
D. 病原学诊断困难
E. 宿主
正确答案 :AE
[单选题]左心衰竭时肺部啰音的特点
A. 两肺散在干、湿啰音
B. 两肺满布干、湿啰音
C. 固定性局限性肺部湿啰音
D. 湿啰音常见于两肺底,并随体位变化而变化
E. 以哮鸣音为主
正确答案 :D
解析:左心衰竭的体征:(1)肺部湿性啰音由于肺毛细血管压增高,液体可渗出到肺泡而出现湿性啰音。随着病情的由轻到重,肺部啰音可从局限于肺底部直至全肺。患者如取侧卧位则下垂的一侧啰音较多。(2)心脏体征除基础心脏病的固有体征外,慢性左心衰的患者一般均有心脏扩大(单纯舒张性心衰除外)、肺动脉瓣区第二心音亢进及舒张期奔马律。故选D。
[单选题]慢性支气管炎典型病变中没有
A. 黏膜上皮鳞化
B. 支气管腺体和杯状细胞增生
C. 支气管内有多量泡沫细胞
D. 支气管壁有炎性细胞浸润
E. 黏膜下平滑肌断裂、萎缩
正确答案 :C
解析:慢性支气管炎为气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。由于慢性炎症刺激黏膜上皮可发生鳞状上皮化生,黏液腺及黏膜杯状细胞增生,支气管壁有大量杯状细胞浸润,病情进展,炎症向周围组织扩散,黏膜下层平滑肌断裂、萎缩。慢性支气管炎一般支气管内没有多量泡沫细胞。
[单选题]肺源性心脏病心力衰竭强心剂使用指征为
A. 感染控制,利尿剂使用无效
B. 双肺底湿啰音
C. 心率大于120次/分
D. 发绀明显
E. 下肢明显水肿
正确答案 :A