(副高)高级卫生专业技术资格考试宝典内科卫生副高高级职称真题案例分析题答案(Q9)

1. [多选题]反定型的主要目的在于 ( )

A. 发现新的血型
B. 正定型补充
C. 鉴别亚型
D. 对血型判断无意义
E. 鉴别血型抗原凝集力

2. [单选题]治疗肺炎支原体肺炎应选用

A. 青霉素
B. 红霉素
C. 氯霉素
D. 林可霉素
E. 头孢他定

3. [多选题]原发性胆汁性肝硬化患者的典型实验室检查可见

A. 血清氨基转移酶升高5倍以上
B. 血清总胆汁酸升高
C. 血清抗线粒体抗体阳性
D. 血清IgM升高
E. B型超声可见胆总管明显扩张

4. [单选题]关于渗透压下列说法错误的是

A. 临床上以mmol/L表示液体的渗透压
B. 血浆渗透压可用冰点渗透压计测定
C. 机体主要依靠肾维持钠的平衡来调节渗透压
D. 钠离子是血浆中的主要阳离子，是维持血浆渗透压平衡的主要因素
E. 钙离子为维持血浆渗透压平衡的主要因素

5. [单选题]正常情况下，既可全部由肾小球滤过，又可被肾小管全部重吸收的是

A. 葡萄糖
B. 血钠
C. 菊粉
D. 血钾
E. 肌酐

6. [单选题]下列哪项不是促进院内感染性肺炎发病增多的因素

A. 抗肿瘤化疗
B. 辅助呼吸
C. 大量肾上腺皮质激素的应用
D. 营养不良
E. 三代头孢菌素的大量应用

7. [单选题]洋地黄的绝对禁忌证为

A. 右心衰竭
B. 舒张性心力衰竭
C. 无症状心力衰竭
D. 单纯二尖瓣狭窄伴窦性心律
E. 已用β受体阻滞剂者

8. [单选题]男性，45岁。渐起左手指活动不灵8月，逐渐出现左上肢乏力，手部肌肉萎缩，并发展至右上肢，近3月来出现双下肢无力。体查：剪刀步态，双上肢肌力3级，肌张力减退，腱反射减弱，双下肢肌力4级，肌张力增高，腱反射亢进，双侧巴氏征阳性，全身深浅感觉正常。最可能的诊断是

A. 肌萎缩性侧索硬化
B. 多发性脑梗死
C. 颈髓横贯性损伤
D. 重症肌无力
E. 慢性格林-巴利综合征

9. [多选题]冠状动脉CT检查可以评价

A. 冠状动脉血流速度
B. 冠状动脉狭窄
C. 冠状动脉血流类型
D. 冠状动脉起源异常
E. 冠状动脉扩张

10. [单选题]室性期前收缩次数为哪项可以诊断为“频发性室性期前收缩”

A. 3次／分以上
B. 5次／分以上
C. 8次／分以上
D. 10次／分以上
E. 15次／分以上

1.正确答案 ：CE

2.正确答案 ：B

解析：大环内酯类抗生素是肺炎支原体肺炎的首选药物。青霉素类或头孢菌素类无效。

3.正确答案 ：BCD

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：D

解析：院内感染性肺炎：指患者入院时不存在，也不处于感染潜伏期，而是于入院4小时后在医院内发生的肺炎。最常见的病原菌是格兰染色阴性菌。最直接的危险因子：1.年纪大、潜藏疾病、免疫抑制。2.之前使用过抗生素，较易造成上呼吸道或肠胃道微生物移生（colonization）。3.易致吸（呛）入之因子。4.机械通气长短（超过3天）。5.妨碍清除呼道分泌物之因素，如头颈部、胸部、上腹部手术，因外伤或疾病造成需卧床。6.机械通气时，插管大于一次。7.低血中白蛋白、神经肌肉疾患、气管插管。所以简单的讲营养不良会导致院内感染性肺炎的发生是不确切的。

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：A

解析：缓慢起病，出现上下神经元损伤表现，感觉系统未受累，考虑为运动神经元病，分型为肌萎缩侧索硬化。

9.正确答案 ：BDE

10.正确答案 ：B

解析：5次／分以上的室性期前收缩为“频发性室性期前收缩”。

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