患者，心悸。查体：心律完全不规则，心率快慢不等，心音强弱绝对

[单选题]患者，心悸。查体：心律完全不规则，心率快慢不等，心音强弱绝对不一致，脉脉搏短绌。应首先考虑的是

A. 窦性心律不齐
B. 房性早搏
C. 心房纤颤
D. 房室交界性早搏
E. 室性早搏

正确答案 ：C

解析：房颤的听诊特点是心律完全不规则，心率快慢不等，心音强弱绝对不一致，脉搏短绌。早搏心律基本是整齐的。

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[单选题]老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是

A. 氟喹诺酮类
B. 氨基糖苷类
C. β—内酰胺类
D. 氯霉素类
E. 磺胺类

正确答案 ：C

[单选题]胸导管阻塞或破裂所致的胸腔积液为( )。

A. 漏出液
B. 渗出液
C. 脓性胸液
D. 血性胸液
E. 乳糜性胸液

正确答案 ：E

解析：充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、血容量增加、上腔静脉或奇静脉受阻，低蛋白血症、肝硬化、肾病综合征、急性肾小球肾炎、黏液性水肿等产生胸腔漏出液；胸膜炎症(肺结核、肺炎)、结缔组织病(系统性红斑狼疮、类风湿关节炎)、胸膜肿瘤(恶性肿瘤转移、间皮瘤)、肺梗死、膈下炎症(膈下脓肿、肝脓肿、急性胰腺炎)等，产生胸腔渗出液。损伤如主动脉瘤破裂、食管破裂、胸导管破裂等，可导致血胸、脓胸和乳糜胸。此外，医源性如药物、放射治疗、液体负荷过大和腹膜透析等，也可以引起渗出性或漏出性胸腔积液。乳糜性胸液见于胸导管阻塞或破裂、丝虫病等。金黄色葡萄球菌肺炎并发的胸腔积液常为脓性胸液。

[单选题]以下哪项运动不适合于老年人( )

A. 静力运动
B. 休闲性运动
C. 有氧运动
D. 对抗性运动
E. 柔韧运动

正确答案 ：D

[单选题]男，35岁。车祸致头部外伤25小时，具体受伤机制不洋。受伤当时意识不清5分钟，醒后感觉轻微头痛。伤后20小时头痛加重，伴恶心、呕吐，右侧肢体活动障碍。首先考虑为

A. 左侧脑内血肿
B. 脑挫伤
C. 外伤性蛛网膜下腔出血
D. 左侧急性硬膜外血肿
E. 脑水肿

正确答案 ：D

解析：中间清醒期为硬脑膜外血肿患者意识变化的典型特征。该患者现处于清醒期，出现颅内压增高症状，且压迫神经造成对侧肢体活动障碍。而左侧脑内血肿、脑挫伤、外伤性蛛网膜下腔出血、脑水肿一般不会出现意识障碍后的清醒期。

[单选题]低密度脂蛋白胆固醇是

A. TC
B. TG
C. HLD-C
D. LDL-C
E. CM

正确答案 ：D

解析：TC指血浆总胆固醇，TG指甘油三酯，HLD-C指高密度脂蛋白胆固醇，LDL-C指低密度脂蛋白胆固醇，CM指乳糜微粒。故选D。

[单选题]无力脉象的总称是( )。

A. 细脉
B. 虚脉
C. 实脉
D. 弦脉
E. 滑脉

正确答案 ：B

解析：虚脉的脉象特征是：三部脉举之无力，按之空豁，应指松软，亦是无力脉象的总称。

[单选题]腰椎间盘突出症下肢放射痛最常见于

A. 坐骨神经分布区
B. 闭孔神经分布区
C. 阴部神经分布区
D. 股神经分布区
E. 股外侧皮神经分布区

正确答案 ：A

解析：由于腰椎间盘突出多发生在腰部4～5或5～骶椎间隙，正是坐骨神经根处。所以，腰椎间盘突出患者多有坐骨神经痛或先由臀部开始，逐渐放射到大腿后外侧、小腿外侧、足背及足底外侧和足趾。中央型突出常引起双侧坐骨神经痛。当咳嗽、打喷嚏及大小便等腹内压力增高时有传电般的下肢放射性疼痛加重。

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