一老年男性突发寒战、高热、右上腹疼痛。查体：肝大，右上腹触痛

[单选题]一老年男性突发寒战、高热、右上腹疼痛。查体：肝大，右上腹触痛，胸片示右膈肌抬高，B超示右肝直径8cm无回声及低回声区，血白细胞升高并核左移，应首先考虑( )

A. 急性肝坏死
B. 急性重症胆管炎
C. 阿米巴性肝脓肿
D. 细菌性肝脓肿
E. 肝癌

正确答案 ：D

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[单选题]患者，男性，54岁。有糖尿病史，近几年因工作紧张患高血压：22/13.6kPa。最好选用哪种降压药

A. 普萘洛尔
B. 可乐定
C. 氢氯噻嗪
D. 利血平
E. 氯沙坦

正确答案 ：E

[单选题]女，25岁，2年来在遇到不开心的事情时，出现四肢强直和抽搐样表现，发作时能听清楚家人的呼唤但不予回答，无唇舌咬伤和大小便失禁。查体瞳孔无散大，对光反射存在。该患者最可能的诊断是

A. 分离(转换)性障碍
B. 适应性障碍
C. 癫痫
D. 创伤后及障碍
E. 神经衰弱

正确答案 ：A

解析："遇到不开心的事出现四肢强直和抽搐样表现，发作时能听清楚家人的呼唤但不予回答，无唇舌咬伤和大小便失禁"主要变现为转换障碍，E项正确；分离(转换)性障碍是一类由明显精神因素如重大生活事件，内心冲突、情绪激动、暗示或自我暗示，和作用于易病个体所导致的以解离和转换症状为主的精神疾病。

[单选题]国家鼓励下列人员率先献血

A. 农民
B. 中等学校在校学生
C. 现役军人
D. 知识分子
E. 工人

正确答案 ：C

[单选题]医务人员自觉遵守医德规范，将社会的医德规范要求内化为自己的医德品质的活动是

A. 医德教育
B. 医德修养
C. 医德评价
D. 医德活动
E. 医德决策

正确答案 ：B

[单选题]根据《药品管理法》规定按假药论处的下列药品中不包括

A. 国务院药品监督管理部门规定禁止使用的
B. 所标明的适应证或者功能主治超出规定范围的
C. 被污染的
D. 变质的
E. 未标明有效期或者更改有效期的

正确答案 ：E

[单选题]目前推荐的绝经期激素补充治疗的窗口期是

A. 绝经后20年之内
B. 绝经后5年之内
C. 绝经后10年之内或60岁以前
D. 大于60岁
E. 绝经后15岁之内或大于60岁

正确答案 ：C

[单选题]患者，50岁，男性，20年前咳嗽，低热，当时胸片示右上肺浸润型结核伴空洞，曾长期应用异烟肼、利福平效果不佳，目前右上肺有纤维空洞形成，未见广泛播散病变，痰结核菌阳性，采用哪种治疗方法为好

A. 异烟肼、氨硫脲
B. 异烟肼、利福平、吡嗪酰胺
C. 卡那霉素、吡嗪酰胺
D. 肺叶切除术
E. 异烟肼、利福平、乙胺丁醇

正确答案 ：D

[单选题]输尿管肿瘤的致病因素不包括

A. 局部炎症、结石、化学致癌物等刺激
B. 高蛋白、粗纤维饮食
C. 色氨酸代谢异常
D. 输尿管炎
E. 外源性化学物质苯胺类

正确答案 ：B

解析：输尿管肿瘤的病因尚未完全明了。一般认为和其他部位的尿路上皮肿瘤一样，如与局部炎症，结石，化学致癌物质等刺激或诱发因素有密切关系，诸如外源性化学物质苯胺类、内在性色氨酸代谢的异常、输尿管炎、结石诱发、寄生虫感染等。

[多选题]对于小儿肥胖症患儿的饮食管理原则是

A. 当减至年龄正常值以上10％左右时，不再严格控制饮食
B. 饮食要能满足患儿的食欲，不致引起饥饿的痛苦
C. 体重不宜骤减，最初控制体重增加，以后逐渐下降
D. 两餐间可供低热量的点心
E. 宜选热量少、体积大的食物

正确答案 ：ABCDE

解析：饮食管理的原则如下：(1)满足基本营养及生长发育的需要。饮食构成以碳水化合物为主的高蛋白、低脂肪食物。其中蛋白质供给能量占30%～35%，脂肪供给能量占20%～25%，碳水化合物供给能量占40%～45%。(2)宜选用热量少、体积大的食物，以满足患儿的食欲，不致引起饥饿的痛苦。如绿叶菜、萝卜、豆腐等。进餐次数不宜过少，必要时，两餐之间可供低热量的点心。每餐进食的量应合理。(3)体重不宜骤减。最初控制体重增加，以后使体重逐渐下降。当降至该年龄正常值以上10%左右时，不再严格限制饮食。(4)注意补充维生素及矿物质。(5)根据上述原则，食品应以瘦肉、鱼、禽蛋、豆类及其制品、蔬菜、水果为主，限制脂肪摄入量。因此选项全部正确。

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