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[单选题]关于动脉粥样硬化叙述正确的是
A. 主要累及小动脉
B. 基本病变是动脉中膜的脂质沉积
C. HDL促进其形成
D. 女性比男性多发
E. 多合并有高血压、高脂血症、糖尿病
[单选题]下列选项中,哪项不是精神卫生工作的管理机制
A. 政府组织领导
B. 维护精神障碍患者的合法权益
C. 家庭和单位尽力尽责
D. 全社会共同参与
E. 部门各负其责
正确答案 :B
解析:精神卫生工作的管理机制:政府组织领导、家庭和单位尽力尽责、部门各负其责、全社会共同参与。
[单选题]肝硬化患者,1天前饱餐后感上腹不适,今大便3次,先为黄色软便,后为黑粪,查体:心率128次/分,肠鸣音亢进,体温37.4℃,BUN8mmol/L,继之不省人事,昏迷,最可能的原因是
A. 大量进食
B. 消化道出血
C. 电解质紊乱
D. 感染
E. 尿毒症
正确答案 :B
解析:上消化道出血是肝硬化最常见的并发症。病因主要因门脉高压导致的食管胃底静脉曲张破裂,部分为并发急性胃黏膜糜烂或消化性溃疡。
[单选题]在诊疗过程中,医生充当家长式的角色,具有决策权,而患者丧失了自主权,该情形在医患关系的维奇模式中称为
A. 纯技术模式
B. 传统模式
C. 人本模式
D. 契约模式
E. 权威模式
正确答案 :E
解析:维奇模式是由美国学者罗伯特·维奇提出的医患关系模式。纯技术模式中,医生充当的是纯科学家的角色,只负责技术工作,医生将那些与疾病和健康有关的事实提供给患者,让患者接受事实,然后医生根据这些事实,解决相应的问题。这种医患关系是一种将患者当作生物体变量的生物医学阶段的医患关系。权威模式(又称教士模式)中,医生充当家长式的角色,具有很大的权威性,医生不仅具有医疗过程的决策权,而且还有道德决定的权利,患者却完全丧失自主权。契约模式中医患双方是一种非法律性的关于责任与利益的约定关系。在双方遵守共同利益的前提下,医疗中的重大决策与措施经患者同意,患者不同医生讨论所有的医疗技术细节。
[单选题]患者,男,65岁,进行性排尿困难,前列腺明显增大,质地正常,残余尿150ml,内脏功能正常。最好的治疗方法是
A. 继续观察
B. 双侧睾丸切除
C. 内分泌治疗
D. 前列腺切除术
E. 抗感染治疗
正确答案 :D
解析:急性尿潴留的治疗原则是解除病因、恢复排尿。该患者前列腺增大是尿潴留的病因,因此要解除病因,需要做前列腺切除术,也就是最好的治疗方法。故选D。
[单选题]治疗老年性阴道炎,最合适的治疗措施是
A. 碱性溶液冲洗阴道后置入己烯雌酚
B. 酸性溶液冲洗阴道后置入己烯雌酚
C. 碱性溶液冲洗阴道后置入甲硝唑
D. 酸性溶液冲洗阴道后置入甲硝唑
E. 口服己烯雌酚
正确答案 :B
解析:老年性阴道炎又称萎缩性阴道炎,是由于卵巢功能衰退,雌激素水平降低,阴道黏膜抵抗力减弱,致病菌易于侵入而引起的阴道炎。主要治疗方法是补充雌激素,故应用酸性溶液冲洗阴道置入己烯雌酚。
[单选题]急性阑尾炎患者,未及时就诊,出现右下腹包块,有压痛,最可能的情况是( )
A. 阑尾坏疽穿孔
B. 阑尾类癌
C. 形成阑尾周围脓肿
D. 门静脉炎
E. 盲肠后位阑尾炎
正确答案 :C
解析:急性阑尾炎化脓坏疽或穿孔,如果此过程进展较慢,大网膜可移至右下腹部,将阑尾包裹并形成粘连,形成炎性肿块。主要是气滞、血瘀,瘀久化热或瘀积成块,是阑尾周围受感染而发生的症状之一,是化脓性阑尾或已穿孔阑尾所产生的脓液被局限于阑尾周围而形成脓肿的结果。该患者症状与以上那个表述相符合,故1选C。炎症较重时可出现体温升高、脉率增快等全身中毒症状,阑尾穿孔时体温可达39℃以上,如发生门静脉炎时可出现寒战、高热和轻度黄疸(因为阑尾静脉最终汇入门静脉,阑尾炎症菌栓脱落可引起门静脉炎和细菌性肝脓肿)。故2选D。
[单选题]医疗机构在药品购销中暗中收受回扣或者其他利益,依法对其给予罚款处罚的机关是
A. 卫生行政部门
B. 药品监督管理部门
C. 工商行政管理部门
D. 劳动保障行政部门
E. 中医药管理部门
正确答案 :C
解析:根据《中华人民共和国药品管理法》第九章第九十条:药品的生产企业、经营企业、医疗机构在药品购销中暗中给予、收受回扣或者其他利益的,药品的生产企业、经营企业或者其代理人给予使用其药品的医疗机构的负责人、药品采购人员、医师等有关人员以财物或者其他利益的,由工商行政管理部门处一万元以上二十万元以下的罚款,有违法所得的,予以没收;情节严重的,由工商行政管理部门吊销药品生产企业、药品经营企业的营业执照,并通知药品监督管理部门,由药品监督管理部门吊销其《药品生产许可证》、《药品经营许可证》;构成犯罪的,依法追究刑事责任。故选C。
[单选题]腹水患者,1周前呕血、黑便。近日烦躁不安,用很多支火柴点不着香烟,晚间亦不能自由行动。轻度黄疸,两手举起时腕部阵发颤抖。应考虑是以下何种疾病
A. 脑贫血
B. 氮质血症
C. 肝性脑病
D. 震颤性麻痹
E. 安眠药过量
正确答案 :C
解析:根据患者有腹水、有呕血、黑便等上消化道出血症状,有扑翼样震颤,有轻度精神异常(烦躁不安),故应警惕肝性脑病。震颤性麻痹不会出现晚间亦不能自由行动等精神障碍。