医学正高考试宝典临床药学医学正高备考在线题库(W5)

1. [多选题]临床常用的脱水药有

A. 甘露醇
B. 山梨醇
C. 50％葡萄糖
D. 尿素
E. 0．9％氯化钠

2. [多选题]利用美国化学文摘（CA）检索文献的一般程序是

A. 用已掌握的主题词从适当的索引中查找到符合题意的文摘号
B. 利用已查找到的文摘号查到对应的文摘
C. 从文摘中摘录追踪文献原文的线索
D. 文章标题、作者姓名、刊载原文的期刊名称
E. 原文发表的日期、卷（期）号、起止页码等

3. [多选题]用药频度分析的具体做法为

A. 确定DDD值
B. 求用药人次
C. 求每日治疗费用
D. 求购药金额序号和用药人次序号
E. 求购药金额序号与用药人次序号的比值

4. [多选题]防止药物氧化的措施有

A. 驱氧
B. 制成液体制剂
C. 加入抗氧剂
D. 加入金属络合剂
E. 选择适宜的包装材料

5. [多选题]可因考来烯胺而减少吸收的药物是

A. 氢氯噻嗪
B. 普萘洛尔
C. 地高辛
D. 洛哌丁胺
E. 华法林

6. [多选题]能增加利多卡因体内消除的药物有

A. 苯妥英钠
B. 苯巴比妥
C. 异丙肾上腺素
D. 氯化琥珀胆碱
E. 硫酸镁

7. [多选题]下列对已形成的血栓有溶解作用的药物有

A. 双嘧达莫
B. 依列环醇
C. 枸橼酸钠
D. 水蛭素
E. 链激酶

8. [多选题]不寐临床上可表现为（ ）

A. 入睡困难
B. 寐而不酣
C. 时寐时醒
D. 醒后不能再寐
E. 彻夜不寐

9. [单选题]寒凝心脉型胸痹，宜选用（ ）

A. 瓜蒌薤白半夏汤
B. 血府逐瘀汤
C. 瓜蒌薤白白酒汤
D. 金匮肾气丸
E. 当归四逆汤

10. [多选题]下列哪类药物不适宜采用口服给药

A. 对胃肠道刺激性大的药物
B. 首过消除强的药物
C. 易被消化酶破坏的药物
D. 胃肠道不易吸收的药物
E. 易被胃酸破坏的药物

1.正确答案 ：ABC

2.正确答案 ：ABCDE

3.正确答案 ：ABCDE

解析：用药频度分析方法：确定DDD值（限定日剂量）；以药品的总购入量除以相应的DDD值，求得该药的DDD数，即用药人次；分别计算与购入量对应的总金额数；以总金额数除以DDD数求得每天的治疗费用；对总购药金额、总购入量、DDD值、DDD数进行数据处理，求得购药金额序号和用药人次序号。求得购药金额序号与用药人次序号的比值，此比值是反映购药金额与用药人次是否同步的指标。比值越接近于1．0，表明同步越好；反之，则差。

4.正确答案 ：ACDE

解析：防止药物氧化的措施：避光（光能激发一些氧化反应）；加入抗氧化剂；加入络合剂；生产过程中除氧（如注射用水、安瓿灌注时候通氮气，采用真空包装等）。

5.正确答案 ：ABCDE

6.正确答案 ：ABC

7.正确答案 ：DE

解析：溶栓药物能够直接或间接激活纤维蛋白溶解酶原变成纤维蛋白溶解酶（纤溶酶），多为纤溶酶原激活物或类似物。①非特异性纤溶酶原激活剂：常用的有链激酶和尿激酶；②特异性纤溶酶原激活；(t-PA)；临床最常用的为人重组t-PA阿替普酶(rt-PA)、兰替普酶(n-PA)。水蛭素和凝血酶的结合速度较纤维蛋白原快，与凝血酶的活性部位紧密结合，抑制了凝血酶的蛋白水解作用，从而使纤维蛋白原不能转变为纤维蛋白，也抑制了凝血因子Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ的活化和凝血酶介导的血小板活化；同时，凝血酶与血栓调节蛋白(TM)的结合也被抑制，从而阻断了凝血酶-TM介导的蛋白C活化，进而发挥水蝰素的抗凝血作用。

8.正确答案 ：ABCDE

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：ABCDE

解析：口服药物起效慢，给药后一般不能即刻发挥作用，对危急病人，或昏迷、呕吐的病人不适宜，急救药物不能及时发挥作用；药物的全身分布也影响某些局部疾病如皮肤病等的治疗效果。此外，少数全身性疾病治疗药物在胃肠道吸收少甚至不吸收，一些药物在胃肠道被消化酶破坏及肝脏被强烈代谢灭活，还有一些药物对胃肠道产生强烈刺激性等。这些药物一般不采用口服途径给药。

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