骨外科医学高级职称(副高)2023历年真题(T3)

1. [单选题]腰椎间盘突出症的临床体征中，最有意义的是 ( )

A. 腰椎侧凸
B. 直腿抬高试验及加强试验阳性
C. 压痛及骶棘肌痉挛
D. 直腿抬高试验阳性
E. 腰部活动受限

2. [单选题]腰椎间盘突出在神经根的外侧时，特殊的功能性腰椎变位应

A. 腰椎突向健侧
B. 腰椎突向患侧
C. 腰椎无侧突变化
D. 腰椎前凸消失
E. 腰椎前凸增加

3. [单选题]下列选项中，不属于泄泻的病因的是（ ）

A. 痰热内扰
B. 情志失调
C. 饮食不节
D. 脾肾虚弱
E. 感受外邪

4. [单选题]膝关节结核的X线表现中，不正确的是

A. 髌上囊肿胀
B. 关节间隙变窄
C. 胫骨前脱位
D. 合并混合性感染时可有骨硬化
E. 局限性骨质疏松

5. [多选题]恶露不尽的病因病机是（ ）

A. 血热
B. 肾虚
C. 血瘀
D. 气虚
E. 肝郁

6. [单选题]畸形性骨炎最常见的临床症状是

A. 骨痛
B. 骨畸形
C. 病理性骨折
D. 继发性骨关节炎
E. 耳聋

7. [单选题]化脓性脊椎炎最多发生的脊柱节段是 ( )

A. 颈椎
B. 颈胸段
C. 胸椎
D. 胸腰段
E. 腰椎

8. [单选题]痰浊头痛的特点是（ ）

A. 头重如裹
B. 头痛如裂
C. 头痛而空
D. 头痛而晕
E. 头痛昏蒙

9. [单选题]女性，30岁。以往有肺结核史，近1个月来腰背痛，伴低热，盗汗。体格检查:胸11～12棘突明显压痛。对该患者最简便有效的诊断方法为

A. 血常规及血沉
B. 摄胸腰段X线片
C. CT
D. OT试验
E. 核素骨扫描

10. [单选题]男，6岁,右股骨急性骨髓炎,经抗炎治疗,病期40天,体温趋于平稳两周,最适合治疗

A. 继续选用有效抗菌素
B. 患肢制动,观察经过
C. 切开引流留管局部应用抗菌素
D. 死骨剔除蝶形手术
E. 死骨剔除肌瓣充填手术

1.正确答案 ：B

解析：使患者仰卧、伸膝、被动抬高患肢，当抬高到60°以内，即出现坐骨神经分布区域的放射性疼痛，为直腿抬高试验阳性，直腿抬高加强试验对于因肌肉等因素引起的病变常为阴性，因此对鉴别椎间盘突出引起的神经根压迫特异性高于直腿抬高试验，故题目中问腰椎间盘突出症的临床体征中，最有意义的是直腿抬高试验及加强试验阳性。

2.正确答案 ：B

解析：腰椎间盘突出时脊柱姿势常有改变，腰椎前凸往往减小或消失，但这与突出物与神经根的位置无关。患者有功能性脊柱侧突，是一种保护性反应，可以缓解神经根的压迫，当椎间盘突出至受压神经根的外侧时，脊椎侧突向患侧，受压神经根可以得到缓解，故答案为B。

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：C

解析：早期X线片上仅见髌上囊肿胀与局限性骨质疏松。病程较长者可见到进行性关节间隙变窄和边缘性骨腐蚀。至后期，骨质破坏加重，关节间隙消失，严重时出现胫骨向后半脱位。无混合感染时骨质疏松严重，有混合感染时则表现为骨硬化，本题答案选择C。

5.正确答案 ：ACD

6.正确答案 ：A

解析：畸形性骨炎临床常表现为骨痛、骨畸形变和骨折。本病并不直接侵犯关节，但骨的畸形变可引起继发性关节病变。

7.正确答案 ：E

解析：化脓性脊椎炎是特殊部位骨髓炎中的一种，临床少见，占所有骨髓炎的2%～4%，多见于腰椎椎体，故本题答案选择E。

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：B

解析：患者有肺结核病史，现出现胸11～12棘突明显压痛伴低热，盗汗，考虑脊柱结核，最有效的检查是胸腰段X线片。

10.正确答案 ：B

解析：患儿股骨急性骨髓炎，现经过保守治疗，体温平稳已经两周，不必手术，可患肢制动观察，本题答案选择B。

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