临床执业医师资格历年考试真题试卷(T1)

1. [单选题]在某地区的死因顺位中，成年人的首位死因是心脏病，并且有连年上升趋势。下列各项描述中不属于该地区优先策略的是

A. 以高胆固醇血症和家族史为指标，确定商危人群，然后做适当干预
B. 通过媒体倡导居民增加身体活动
C. 大力发展心脏专科医院，为病人提供优质的治疗服务
D. 在社区人群中开展减少心脏病危险因素的咨询
E. 加强公共场所与工作场所的控烟

2. [单选题]关于断肢再植原则，下列哪项是错误的

A. 首先进行彻底的清创
B. 可将骨骼短缩
C. 肌腱常作二期缝合
D. 主要的动、静脉均应做吻合
E. 神经应一期修复

3. [单选题]小儿化脓性脑膜炎最常见的早期并发症是

A. 脑积水
B. 硬膜下积液
C. 抗利尿激素综合征
D. 顽固性癫痫发作
E. 脑室膜炎

4. [单选题]肾感染需行手术治疗的是

A. 急性肾盂肾炎
B. 慢性肾盂肾炎
C. 急性肾皮质炎
D. 肾积脓
E. 肾周围炎

5. [单选题]符合正常产褥期子宫复旧规律的是哪项

A. 产后30天，子宫体恢复正常大小
B. 产后4周时子宫颈完全恢复正常形态
C. 产后4天宫颈内口关闭
D. 产后子宫底每天下降3cm
E. 产后一周，子宫于腹部不可扪及

6. [单选题]属于烷化剂抗癌药物是

A. 长春新碱
B. 环磷酰胺
C. 氟尿嘧啶
D. 多柔比星
E. 卡铂

7. [单选题]深静脉血栓形成（下肢的DVT）的患者，约半数以上无自觉症状和明显体征，此时依据下肢周径的测量结果来评价，双侧相差多少即可考虑有临床意义

A. >0.2cm
B. >0.5cm
C. >0.8cm
D. >1.0cm
E. >1.5cm

8. [单选题]股骨颈骨折的体征不包括

A. 患肢常有外旋畸形
B. 患肢短缩
C. 大转子突出
D. 患髋轴向叩痛
E. Bryant三角底边延长

9. [单选题]降糖灵引起酮尿最常见

A. 尿糖(++++)，酮体阴性
B. 尿糖(++++)，酮体强阳性
C. 尿糖阴性，酮体阳性
D. 尿糖(+)，酮体阳性
E. 尿糖(+)，酮体阴性

10. [单选题]基因表达是指

A. 基因突变
B. 遗传密码的功能
C. mRNA合成后的修饰过程
D. 蛋白质合成后的修饰过程
E. 基因转录和翻译的过程

1.正确答案 ：C

解析：C项属于疾病三级预防中的第二级，其余选项属于第一级。

2.正确答案 ：C

解析：题中各备选项的顺序，是断肢再植手术的大致顺序，还应包括闭合伤口和包扎。但C项是错误的。肌腱和肌组织应一期缝合，且先于血管吻合，这样可作为适当的血管床有利于吻合血管张力的调节，也避免先吻合血管后再缝合肌腱时对吻合血管的牵拉刺激吻合口，故选C。

3.正确答案 ：B

解析：化脑的最常见并发症为硬脑膜下积液，约30%～60%并发，若加上无症状的患者，其发病率可达80%。

4.正确答案 ：D

解析：肾积脓(pyonephrosis)又名脓肾是一种极为严重的肾化脓性感染，肾组织广泛性破坏，致使全肾形成一脓囊功能丧失。早期肾穿刺造瘘，充分引流，观察肾功能恢复情况健康搜索。若肾功能恢复健康搜索则矫治梗阻；若肾功能不能恢复，且对侧肾功能良好者，应行患侧肾切除术。若脓肾体积过大与肾周围粘连较紧估计肾切除有困难，可先行肾造瘘引流，以后再施行肾切除术。慢性病变的患者，肾皮质成为包绕扩张而充满脓液的集尿系统的一层薄而萎缩的纤维鞘，因此建议作肾切除，从梗阻段输尿管起将肾脏和输尿管一并切除。其他疾病可以保守治疗

5.正确答案 ：B

解析：胎盘娩出后，子宫体迅速缩小，重约10g，以后子宫底高度以每日下降1—2cm速度逐渐回缩。到产后6周后，子宫恢复到原来的7—8cm，重量约为50g。随着子宫体回缩，产妇会觉得下腹部阵发性疼痛，疼痛时腹部会触到一个硬块，这是收缩的子宫，此种现象在产妇哺乳时明显。所以说，哺乳能加速子宫复旧，有利于身体早日复原。产后子宫底高度变化规律：每日下降1.5～2cmo产后第7天，可在耻骨联合上触及宫底。产后第10天，腹部不能扪及宫底。产后6周，恢复至未孕时大小。

6.正确答案 ：B

解析：属于烷化剂类的抗恶性肿瘤药有氮芥、环磷酰胺等，故1题选B。属于抗生素类的抗恶性肿瘤药有丝裂霉素、博来霉素和多柔比星。故2题选D。

7.正确答案 ：D

解析：约半数以上的下肢DVT患者无自觉症状和明显体征。为诊断应测量双侧下肢的周径来评价其差别，患者肿胀、周径增粗。大腿周径测量点在髌骨上缘以上15cm处，小腿周径测量点在髌骨下缘以下10cm处。双侧相差>1cm（D项）即考虑有临床意义。

8.正确答案 ：E

解析：外伤后患髋疼痛，多数不能站立行走。①伤侧足呈45°～60°的外旋畸形，患肢缩短。②患髋有压痛，下肢轴向叩痛。③Bryant三角底边短缩，股骨大转子顶端在Nelaton线之上，大转子明显突出。④"嵌插"型骨折的病人有时仍能行走，疼痛很轻，但必有一定的外旋畸形。

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：E

解析：基因表达是指把储存在DNA序列中的遗传信息经过转录和翻译，转变成具有生物学活性的蛋白质分子的过程。包括基因转录和翻译。E正确，故选E。

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