主动脉瓣狭窄患者常出现心绞痛症状的原因为

[多选题]主动脉瓣狭窄患者常出现心绞痛症状的原因为

A. 冠状动脉灌注压降低
B. 心肌耗氧增加
C. 左心室肥厚，心肌毛细血管密度相对减少
D. 严重冠状动脉狭窄
E. 心室收缩压升高，射血时间延长

正确答案 ：ABCE

解析：原因有四点：（1）左心室壁增厚、心室收缩压增高和射血时间延长，增加心肌耗氧量；（2）左心室肥厚，导致心肌毛细血管密度相对减少；（3）舒张期心腔内压力增高，压迫心内膜下冠状动脉，导致心肌灌注不足；（4）左心室舒张末压升高致舒张期主动脉-左心室压差降低，减少冠状动脉灌注；故选ABCE。

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[单选题]主动脉夹层一旦诊断明确应立即采取下列哪项处理

A. 迅速解除疼痛，积极降压治疗
B. 立即进行手术
C. 立即给予洋地黄治疗以减慢心率
D. 立即给β受体激动剂
E. 立即给升压药以维持血压

正确答案 ：A

解析：主动脉夹层是由于血流通过动脉壁上的破损裂口进入动脉中层，形成动脉壁从中层发生撕裂，一般发生在血压增高时。如血压越高，动脉撕裂范围越大，患者危急程度越重。因此，一旦诊断明确，应立即采取降压措施，以控制或减慢动脉撕裂。临床常给予快速降压药物，如硝普钠等；此外，应及时给予有效的止痛药物以降低患者因疼痛所致的交感神经兴奋，辅助降压。如病情允许，则可在内科保守治疗稳定后采取手术或介入治疗。如在控制血压、镇静等内科处理后病情仍不能稳定，进展迅速，则应及时采取手术治疗。

[单选题]女，27岁，过多食用胡萝卜，使血中胡萝卜素含量增加，发黄多出现的部位是

A. 手掌、足底、前额
B. 巩膜
C. 口腔黏膜
D. 躯干
E. 耳廓

正确答案 ：A

[单选题]脑血栓形成的最常见病因是( )

A. 高血压
B. 脑动脉粥样硬化
C. 各种脑动脉炎
D. 血压偏低
E. 红细胞增多症

正确答案 ：B

[多选题]与药物支架血栓形成的相关因素是

A. 过早停用抗血小板药物
B. 支架贴壁不良
C. 糖尿病（肾功能不全）
D. 急性冠状动脉综合征
E. 小血管或分叉病变介入治疗

正确答案 ：ABCE

[单选题]三度房室传导阻滞患者可出现的体征是

A. 心尖部S1增强
B. 舒张早期奔马律
C. 奇脉
D. 大炮音
E. 交替脉

正确答案 ：D

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