卫生副高考试宝典消化内科学(副高)考试模拟题(O8)

1. [单选题]男，52岁，既往肝硬化10年，近日发生肝性脑病，血钾2.8mmol/L，血钠135mmol/L，血氯110mmol/L，血氨230mmol/L，血pH7.36。应首选的治疗是 ( )

A. 谷氨酸钠
B. 谷氨酸钾
C. 精氨酸
D. 支链氨基酸
E. 氟马西尼

2. [单选题]下列哪个表现不符合胃泌素瘤所致溃疡的特点( )

A. 典型部位的溃疡
B. 高胃酸分泌
C. 常伴有腹泻
D. 顽固性溃疡
E. 按难治性溃疡手术后易复发

3. [单选题]关于溃疡性结肠炎的治疗下列哪项不正确

A. 氨基水杨酸制剂适用于轻、中型患者
B. 氨基水杨酸制剂适用于重型经糖皮质激素治疗缓解者
C. 糖皮质激素适用于重型活动期及急性暴发型患者
D. 免疫抑制剂适用于轻、中型患者活动期
E. 糖皮质激素适用于氨基水杨酸制剂疗效不佳的轻、中型患者

4. [多选题]Crohn病发生腹痛的原因有

A. 不完全或完全性肠梗阻
B. 局部肠痉挛
C. 急性肠穿孔
D. 肠蠕动增加
E. 腹水

5. [单选题]男性42岁，患肝硬化5年。三、四天前分别放腹水1500ml，近3天病人烦躁，易激动，有时言语不清。今日病人随地大小便，双上肢扑翼样震颤阳性。目前该病人饮食中蛋白质应该怎样最为适宜 ( )

A. 暂时不给
B. 限制在80g/d以下
C. 限制在40g/d以下
D. 限制在20g/d以下
E. 不予限制

6. [单选题]男性，54岁。餐后2小时突发呕血1000ml，暗红色，排黑便500ml。既往有饮酒史12年。体检：腹部无压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音可疑。实验室检查：幽门螺杆菌抗体阳性，血白蛋白23g/L。最可能的出血原因是

A. 消化性溃疡
B. 食管胃底静脉曲张破裂
C. 急性胃黏膜病变
D. Mallory-Weiss综合征
E. 胃癌

7. [单选题]肾上腺皮质激素在消化不良中的应用，描述错误的是

A. 可增加消化道对氮、脂肪和其他营养素的吸收
B. 在增强食欲方面有一种非特异性作用
C. 可诱发轻度的欣快舒适感
D. 停药后有复发倾向
E. 只有乳糜泻患者才作为首选治疗

8. [单选题]弦脉的脉象是（ ）

A. 形直体长
B. 状如波涛
C. 浮而搏指
D. 脉形宽大
E. 脉来绷紧

9. [单选题]动脉导管未闭的杂音是

A. 递增型杂音
B. 递减型杂音
C. 递增递减型杂音
D. 连续型杂音
E. 一贯型杂音

10. [单选题]某肝硬化患者，近2个月来右上腹持续性疼痛，发热，乏力。今日突然出现全腹疼1小时。检查，T38.7℃，BP9/5kPa(70/40mmHg)，P120次/分，巩膜黄染，腹壁抵抗感，全腹压疼(+)，反跳疼(+)，肝肋下4.0cm，凸凹不平，脾肋下2.0cm，移动浊音(+)，试验性穿刺抽出血性不凝固液体最可能的诊断是 ( )

A. 肝硬化门静脉高压
B. 肝硬化并结核性腹膜炎
C. 肝硬化并原发性肝癌破裂
D. 消化性溃疡穿孔
E. 肝硬化并自发性腹膜炎

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：D

解析：硫唑嘌呤或巯嘌呤等免疫抑制剂可适用于对激素治疗效果不佳或对激素依赖的慢性持续型患者，加用这类药物后可逐渐减少激素用量甚至停用。

4.正确答案 ：ABC

解析：1.腹痛　是最常见的症状，多位于右下腹或脐周，一般为中等度疼痛，呈.局部肠痉挛。B正确。2。随着疾病的发展，粘膜面有多数匐行性溃疡或纵行裂沟，深达肌层并可互相形成窦道。附近的粘膜由于粘膜下层的水肿，肉芽肿性增生等，可隆起呈铺路石状。因肠壁有弥漫性炎细胞浸润，肉芽组织增生及纤维化，使肠壁逐渐增厚僵硬，肠腔狭窄，呈橡皮管样或皮革样坚韧。A正确。3.受累肠段因有纤维素性渗出，常和邻近的肠段及其他器官粘连；或与增厚的肠系膜、肿大变硬的淋巴结互相粘连成不规则肿块。纵行裂沟与匐行溃疡可并发穿孔和局部脓肿或穿透到其他肠段、器官或肠壁形成内外瘘。C正确。

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：C

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