患者，女性，34岁。洗衣时突发左侧肢体活动不灵，体检：意识清，

[单选题]患者，女性，34岁。洗衣时突发左侧肢体活动不灵，体检：意识清，失语，心律不齐，心率106次/分，脉搏86次/分，左上肢肌力0级、下肢肌力2级，偏身感觉障碍。首先考虑的疾病是

A. 脑血栓形成
B. 脑栓塞
C. 脑出血
D. 短暂性脑缺血发作
E. 蛛网膜下腔出血

正确答案 ：B

解析：脑栓塞多发生在静止期或活动后，以起病急骤、多无前驱症状为特点。颈内动脉系统阻塞，一般表现为突然失语、偏瘫及局限性抽搐等。椎动脉系统阻塞，常出现眩晕、复视、共济失调、水平对眼及交叉性瘫痪等。

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[单选题]脑出血确诊的最佳方法是

A. 脑电图
B. 脑脊液测定
C. 脑部CT
D. MRI
E. 脑血管造影

正确答案 ：C

解析：活动中起病、病情进展快、发病当时血压明显升高常提示脑出血，临床疑诊脑出血时首选CT检查，可显示脑实质圆形或卵圆形均匀高密度血肿，边界清楚，并可确定血肿部位、大小、形态及是否破入脑室、血肿周围水肿带和占位效应等。如脑室大量积血可见高密度铸型，脑室扩张。1周后血肿周围可见环形增强，血肿吸收后变为低密度或囊性变。CT 动态观察可发现进展型脑出血。故选C。解题关键：CT检查比较安全、敏感、并可早期明确诊断。脑实质内高密度病灶，提示出血。脑实质内低密度病灶为脑梗死表现。

[单选题]不宜采用头低足高位的情况是

A. 产妇胎膜早破
B. 十二指肠引流
C. 肺分泌物引流
D. 腹部手术后
E. 骨盆骨折牵引时

正确答案 ：D

解析：腹部手术后宜取半卧位。

[单选题]肌肉注射时无菌注射器和针头可用手接触的部位是

A. 针梗、活塞
B. 针栓、活塞
C. 针栓、空筒
D. 针梗、空筒
E. 针尖、活塞轴

正确答案 ：C

解析：针尖、针梗、活塞、活塞轴属于无菌区域，肌肉注射时左手拇指和食指绷紧局部皮肤，右手持注射器，以中指固定针栓，将针尖迅速垂直刺入，深度约为针梗2/3，右手固定针栓，左手抽动活塞，抽吸无回血后，推注药液。注射毕，以无菌干棉签轻压针刺处，迅速拔针。

[单选题]医务人员在使用无菌手套时，错误的是

A. 戴无菌手套的手，不可接触非无菌物品
B. 戴前应核对手套号码和灭菌日期
C. 手套有污迹，应先用淸水冲净，再脱下浸泡
D. 手套戴好后，两手置于腰以上、视线范围以内区域
E. 无菌手套破损时，要及时更换

正确答案 ：C

解析：心功能的分级：（1）主要是根据患者自觉的活动能力划分为四级：I级：患有心脏病但活动量不受限制，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅱ级：心脏病患者体力活动明显受限，休息时无自觉症状，但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅲ级：心脏病患者体力活动明显受限，小于平时一般活动即引起上述的症状。Ⅳ级：心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下也出现心衰的症状，体力活动后加重。根据患者的症状体征为心功能二级。

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