痴呆的辨证，首先辨别的要点是

[单选题]痴呆的辨证，首先辨别的要点是

A. 外感内伤
B. 病变脏腑
C. 标本虚实
D. 先天与后天
E. 病情轻重

正确答案 ：D

解析：痴呆应首先辨先天与后天。先天性痴呆多于幼年起病，与先天禀赋不足有关，治疗一般困难；后天多与年老体虚，久病有关，起病多在成年。辨先天、后天为临床治疗提供方向。

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[单选题]胃溃疡的疼痛特点

A. 餐后0.5～2小时痛
B. 餐时痛
C. 夜间痛
D. 空腹痛
E. 餐后3～4小时痛

正确答案 ：A

解析：胃溃疡的疼痛位于上腹偏左或正中，节律性疼痛，胃溃疡病人。胃酸一般不高，进食后短时间内舒适，但在餐后1～2小时内，因胃内饮食对胃壁的刺激，胃酸分泌量增多而出现疼痛，至下次餐前消失，很少午夜痛和饥饿痛。这是因为胃酸分泌减少疼痛便缓解。当溃疡位于胃和十二指肠后壁时，除节律性疼痛外，常可放射至背部。十二指肠溃疡疼痛位于上腹部偏右或正中，与胃溃疡不同，患者大多胃酸分泌亢进，疼痛的节律是餐后2～3小时开始疼痛。进餐后才缓解，夜间痛和饥饿痛是它的特点。这是因为进食后，食物将胃酸稀释中和，疼痛缓解，当胃内食物排空后，胃酸浓度又增高，又开始疼痛。

[单选题]寒战、咳嗽、咯血痰及肺实变体征的疾病是( )

A. 肺炎球菌性肺炎
B. 肝硬化
C. 慢性肾小球肾炎
D. 支气管扩张
E. 右心功能不全

正确答案 ：A

解析：肺炎球菌肺炎，起病多急骤，高热、寒战、胸痛，痰为脓性，量多，带血丝或呈粉红色乳状等全身毒血症表现。其他症状院内感染者通常起病较隐袭，体温逐渐上升、咳脓痰。

[单选题]发生医疗纠纷，可提请医疗事故技术鉴定委员会鉴定，由卫生行政部门处理，对鉴定结论或卫生行政部门处理不服的

A. 只能申请上一级鉴定委员会重新鉴定
B. 只能申请上一级卫生行政部门复议
C. 只能向人民法院起诉
D. 不能进行任何申请或起诉
E. 可以提出重新鉴定或行政复议申请，也可以起诉

正确答案 ：E

解析：对医疗事故技术鉴定委员会所作的结论或者对卫生行政部门所作的处理不服的，病员及其家属和医疗单位均可在接到结论或者处理通知书之日起十五日内，向上一级医疗事故技术鉴定委员会申请重新鉴定或者向上一级卫生行政部门申请复议；也可以直接向当地人民法院起诉。

[单选题]我国肝硬化最常见的病因是

A. 病毒性肝炎
B. 慢性酒精中毒
C. 长期胆汁淤积
D. 肝脏循环障碍
E. 遗传

正确答案 ：A

解析：目前在中国，病毒性肝炎尤其是慢性乙型、丙型肝炎，是引起门静脉性肝硬化的主要因素。

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