2024医学职称副高考试宝典心血管内科医学职称副高模拟考试冲刺试题(P4)

1. [多选题]肝硬化时，门静脉高压症形成的原因有( )

A. 小叶下静脉受压
B. 肝动脉与门静脉异常吻合支形成
C. 中央静脉及肝静脉窦受压
D. 肝静脉阻塞
E. 以上都正确

2. [多选题]自体瓣膜感染性心内膜炎的手术适应证包括

A. 主动脉或二尖瓣反流导致血流动力学改变
B. 房室传导阻滞、主动脉瓣脓肿需手术引流及其他严重病变
C. 超声心动图检查证实有赘生物（≥5 mm）
D. 真菌性或其他高度耐药菌性心内膜炎
E. 虽经充分抗生素治疗，仍存在赘生物并反复发作大、中动脉栓塞

3. [多选题]下列室上性心动过速治疗的组合中，哪些项正确( )

A. 合并冠心病心绞痛--普萘洛尔静脉注射
B. 合并预激综合征--维拉帕米静脉注射
C. 合并洋地黄中毒--电复律
D. 合并休克--普鲁卡因酰胺静脉注射
E. 合并心肌病心衰者--胺碘酮静脉注射

4. [单选题]血浆FDP升高最显著的疾病是

A. 恶性肿瘤
B. 肝脏疾病
C. 肾脏疾病
D. DIC
E. 外伤及外科手术后

5. [单选题]男性，28岁。时有阵发性夜间呼吸困难发作2周。气急，咯粉红色泡沫痰1天来急诊。体检：端坐呼吸，频繁咳嗽，咯粉红色泡沫痰，心率130次／min，律齐，心尖部Ⅲ级舒张期隆隆样杂音。两肺湿啰音。心电图示窦性心动过速。此时不可使用哪项措施

A. 静脉注射呋塞米（速尿）
B. 静脉滴注硝酸甘油
C. 皮下注射吗啡
D. 经乙醇（酒精）吸氧
E. 静脉注射毛花苷C（西地兰）

6. [单选题]急进型高血压患者大多以下列哪种器官的功能损害最为严重

A. 肾脏
B. 心脏
C. 肝脏
D. 脑
E. 眼底

7. [多选题]老年高血压的特点有

A. 单纯收缩期高血压患病率高且脉压增大
B. 血压波动大
C. 晨峰高血压显著
D. 脉压减小
E. 症状少而并发症多

8. [单选题]关于结核性心包炎的特征，下列哪项不符合

A. 可有大量心包积液
B. 可呈血性心包积液
C. 心包摩擦较多见
D. 在肺内可无结核病灶
E. 治疗不当可引起心包缩窄

9. [单选题]关于舒张性心力衰竭特点，以下不正确的是

A. 心肌肥厚
B. 左心室射血分数降低
C. 左心室舒张末期压力增高
D. 超声心动图E峰 E. 心腔大小正常

10. [单选题]弥漫性泛细支气管炎（DPB）早期的胸片表现最常见的是

A. 肺气肿
B. 弥漫的网状结节状影
C. 双下肺毛玻璃状影
D. 双下肺弥漫的小结节影
E. 双肺多发囊状支气管扩张

11. [多选题]关于“隐性”高血压及“白大衣”高血压的定义正确的是

A. “隐性”高血压患者是指诊室血压正常（Bp＜140/90 mmHg）而动态血压显示白天血压增高（Bp＞135/85 mmHg）者
B. “隐性”高血压患者是指诊室血压正常（Bp＜150/90 mmHg）而动态血压显示白天血压增高（Bp＞130/80 mmHg）者
C. “白大衣”高血压患者是指诊室血压增高（Bp≥140/90 mmHg）而动态血压正常（白天Bp＜135/85 mmHg）者
D. “白大衣”高血压患者是指诊室血压增高（Bp≥140/90 mmHg）而动态血压正常（白天Bp＜140/90 mmHg）者
E. “白大衣”高血压患者是指诊室血压增高（Bp≥140/90 mmHg）而动态血压正常（白天Bp＜130/80mmHg）者

12. [单选题]女性，56岁。反复咳嗽、咳大量脓性痰、伴杵状指2年，最可能的疾病是

A. 二尖瓣狭窄
B. 支气管肺癌
C. 支气管扩张
D. 慢性支气管炎
E. 铜绿假单胞菌肺炎

13. [单选题]具有清热利湿、凉血解毒功效的药物是（ ）

A. 石膏
B. 知母
C. 生地
D. 玄参
E. 栀子

14. [多选题]关于围生期心肌病，叙述正确的有（ ）

A. 其定义强调分娩前1个月至产后3个月的时间段
B. 心力衰竭可以没有明确的原因
C. 强调在妊娠最后1个月之前没有明确的心脏病史
D. 可出现呼吸困难、肝大、水肿等心力衰竭的症状，类似扩张型心肌病
E. 超声心动图可显示心室扩大、射血分数减低、附壁血栓等

15. [单选题]发生溶血性贫血时，红细胞的半衰期常小于

A. 10天
B. 15天
C. 20天
D. 25天
E. 32天

16. [多选题]慢快综合征表现为

A. 窦性心动过缓
B. 窦性停搏
C. 快速性心房颤动
D. 室性心动过速
E. 慢性心房颤动伴三度房室传导阻滞

17. [单选题]风湿性心脏病主动脉瓣狭窄时，以下哪项是不正确的

A. 主动脉瓣区喷射性收缩期杂音
B. 主动脉瓣区第二心音减弱
C. 脉压小，脉搏细弱
D. 左心室明显扩张
E. 可出现第四心音

18. [单选题]患者男性，28岁，急起发热，胸痛和气促6天，叩诊心界明显扩大。吸气时脉搏变弱。1小时前呼吸困难急剧加重，心率124次／分，律齐，心音低远，血压为60／45mmHg，颈静脉怒张。最有效的抢救措施为

A. 静注毛花苷C
B. 肌注哌替啶
C. 静脉滴注多巴胺与间羟胺
D. 持续吸高浓度氧
E. 心包穿刺减压

19. [单选题]病态窦房结综合征病因除了以下哪项

A. 电解质紊乱
B. 甲状腺功能减退
C. 交感神经张力增高
D. 心肌病
E. 淀粉样变性

20. [多选题]诊室血压的缺陷是不能反映

A. 夜间高血压（非杓型血压）
B. 老年高血压
C. 凌晨高血压
D. 难治性高血压
E. 白大衣高血压

1.正确答案 ：ABC

2.正确答案 ：ABDE

3.正确答案 ：AE

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：A

解析：血压显著升高（收缩压大于等于180mmHg或舒张压大于等于110mmHg）被定义为高血压危象，有时也被称为急进性高血压或恶性高血压，这种血压显著升高常导致并发症的风险增高，其中损伤最严重的靶器官通常是肾脏，可有血尿、蛋白尿。肾功能代偿时可出现多尿、夜尿、口渴、多饮等。当肾功能进一步减退时可出现尿量减少。故选A。

7.正确答案 ：ABCE

8.正确答案 ：C

解析：结核性心包炎在我国是心包炎常见病因。临床表现除结核病的全身反应外，可有心包炎及心脏受压症状。患者有长期低热、疲乏、体重减轻及心包积液体征等，但心前区疼痛及心包摩擦音少见（心包摩擦音在纤维素性心包炎较常见），所以选项C错误。心包渗液大量或中等，为浆液纤维蛋白性或血性，早期诊断和及时抗结核治疗对防止转变为缩窄性心包炎甚为重要，糖皮质激素对积液的吸收与病情的改善有一定的作用。

9.正确答案 ：B

解析：舒张性心力衰竭起因于非扩张性纤维组织代替了正常可扩张的心肌组织，使心室顺应性下降，因而心搏量降低，左心室舒张末期压增高而发生心力衰竭，而代表心脏收缩功能的射血分数正常。

10.正确答案 ：D

11.正确答案 ：AC

解析：“隐性”高血压患者是指诊室血压正常（Bp＜140/90 mmHg）而动态血压显示白天血压增高（Bp＞135/85 mmHg）者，选A；“白大衣”高血压患者是指诊室血压增高（Bp≥140/90 mmHg）而动态血压正常（白天Bp＜135/85 mmHg）者，选C；故选AC。

12.正确答案 ：C

13.正确答案 ：E

14.正确答案 ：BCDE

15.正确答案 ：B

16.正确答案 ：ABC

17.正确答案 ：D

解析：常见体征：第一心音正常。如主动脉瓣钙化僵硬，则第二心音主动脉瓣成分减弱或消失。收缩期的喷射性杂音为吹风样、粗糙、递增递减型，在主动脉瓣第一听诊区最响亮，向颈动脉和胸骨左下缘及心尖区传导，常伴有震颤。退形性老年钙化性风心病主动脉瓣狭窄的杂音在心底部粗糙、高调成分传至心尖区，呈音乐性，在心尖区最响亮。狭窄越重杂音越长。会出现细迟脉，在晚期收缩压和脉压均降低，左心室轻微扩大。

18.正确答案 ：E

解析：心脏压塞最有效的治疗措施是心包穿刺减压。

19.正确答案 ：C

20.正确答案 ：ACE

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