输血技术副高历年真题下载(P2)

1. [单选题]男，30岁，因服用去痛片后觉上腹痛，晨起呕咖啡样胃内容物500ml来诊；既往无胃病史，首选的检查方法是

A. 腹部超声
B. 急诊胃镜
C. 胃肠钡餐检查
D. 选择性动脉造影
E. 放射性核素扫描

2. [单选题]患者前一天已经输注红细胞，因贫血症状无明显缓解临床再次申请输血。对标本要求不正确的是

A. 标本有正确的标签
B. 血清或血浆均可使用
C. 溶血标本一般不能使用
D. 弃去从静脉输液管路首先收集的血液
E. 前一天血标本可以再次用于交叉配血试验

3. [单选题]在特异性免疫应答的感应阶段，巨噬细胞的主要作用是

A. 免疫调节作用
B. 活化NK细胞
C. 分泌细胞因子
D. 摄取、加工处理和提呈抗原
E. 促进辅助性T细胞中Thl细胞分化

4. [单选题]机体从感染传染性病原体开始至抗原或抗体能检测出的这段时间称之为

A. 恢复期
B. 感染期
C. 窗口期
D. 潜伏期
E. 休眠期

5. [单选题]单采新鲜冰冻血浆质量标准中，蛋白含量为

A. ≥45g/L
B. ≥50g/L
C. ≥55g/L
D. ≥60g/L
E. ≥65g/L

6. [单选题]质量手册的分类依据是

A. 所在组织的大小
B. 所在组织的结构特点
C. 所在组织的隶属关系
D. 其覆盖范围或内容描述
E. 质量手册字数多少

7. [单选题]无偿献血关爱措施不包括

A. 设立容易到达且标识明显的献血场所
B. 缩短献血者等候的时间
C. 工作人员良好的举止
D. 保持献血者记录
E. 充分理解献血者

8. [单选题]下列Rh血型鉴定方法中，准确性和稳定性相对较差的是

A. 酶介质法
B. 低离子强度盐水试验
C. 抗人球蛋白试验
D. 凝聚胺试验
E. 人源盐水介质抗D试验 血清，使小分子IgG抗体转变成类似大分子的“IgM”抗体的作用，可用于Rh血型系统D抗原的快速检测。该方法的优点是简单、省时、结果特异、敏感、准确可靠，保存时间长；缺点是试剂较贵。

9. [单选题]导致ABO正反定型不符的操作原因不包括

A. 操作器材污染
B. 红细胞与血清比例不当
C. 过度离心或离心不足
D. 试验温度不当
E. 患者输入了高分子血浆代用品或静脉注射造影剂等药物

10. [单选题]对献血员的召集最重要的是

A. 建立一支固定的献血者队伍
B. 避免某种血型的过多或不足
C. 寻找家庭替代献血者
D. 进行献血前后的教育和动员
E. 号召更多的人加入献血队伍

11. [单选题]回收式自体输血（含洗涤操作）可能出现的并发症不包括

A. 出血倾向
B. 急性肾衰竭
C. 败血症
D. 微栓塞
E. 柠檬酸中毒

12. [单选题]关于FCM方法，不正确的观点是

A. 适合血小板抗原鉴定
B. 适合血小板抗体检测和交叉试验
C. 成本低，操作要求不高
D. 敏感性非常高
E. 使用完整血小板

13. [多选题]红细胞悬液输注的适应症

A. 血容量正常的慢性贫血患者
B. 妊娠期并发贫血患者
C. 心肾肝功能不全的
D. 儿童的慢性贫血者
E. 外伤或手术引起的急性失血者

14. [单选题]卫生行政部门及其工作人员在献血、用血的监督管理工作中，玩忽职守，下列哪项是正确的

A. 造成严重后果，追究民事责任
B. 造成严重后果，需依法罚款
C. 尚不构成犯罪的，追究民事责任
D. 尚不构成犯罪的，需依法罚款
E. 尚不构成犯罪的，依法给予行政处分

15. [单选题]输血科（血库）关于自身输血的操作流程错误的是

A. 有每位自身输血者的详细病史记录包括现病史、过去病史和传染病史
B. 体格检查记录
C. 实验室及辅助检查记录
D. 可以在普通病房采集血液
E. 自身血液必须做好各种登记和标签

16. [单选题]输入ABO不合血液多少毫升可出现酱油色尿

A. >10ml
B. >20ml
C. >50ml
D. >150ml
E. >200ml

17. [单选题]以下哪条不是制定《中华人民共和国献血法》的主要目的

A. 为保证医疗临床用血需要和安全
B. 保障献血者和用血者身体健康
C. 发扬人道主义精神
D. 促进社会主义物质文明和精神文明建设
E. 打击非法采供血

18. [单选题]冰冻红细胞解冻后应及时输注，保存时间不得超过

A. 4小时
B. 6小时
C. 8小时
D. 24小时
E. 48小时

19. [单选题]关于HLA等位基因型别，正确的是

A. 受恶性疾病影响发生改变
B. 受自身免疫性疾病影响发生改变
C. 受粉尘影响发生改变
D. 受放射线影响发生改变
E. 终身不变

20. [单选题]下列试验不属于细菌的生化反应的是

A. VP试验
B. 硫化氢试验
C. 甲基红试验
D. 吲哚试验
E. SPA协同凝集试验

1.正确答案 ：B

解析：在急性上消化道出血时，胃镜检查安全可靠，是首选的诊断方法。胃镜能直接观察病灶，并可根据情况做相应的止血治疗。其诊断价值比X线钡剂检查为高，阳性率可达80%～90%以上。检查时应注意：最佳时机是在出血后24～48小时内进行；处于失血性休克患者应首先补充血容量，待血压稳定后再行检查较为安全；事先一般不必洗胃准备，但若出血过多，估计血块会影响观察时，可用冰水洗胃后进行检查。

2.正确答案 ：E

解析：根据临床输血技术规范，72小时内的标本可以用于交叉配血，该题干提到贫血症状无明显缓解概念模糊，出题者的意图可能是在于由于某种配血不合原因导致血红蛋白上升不明显，但其他原因也导致此类问题。故E答案是正确的。B选项中，血清可以进行主侧交叉配血，但由于自凝血已凝血没有受血者红细胞无法进行次侧交叉配血。

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：A

解析：Rh血型系统目前共有47个抗原，其中最常见的主要有C，c，D，E，e5种。可分别用抗C、抗c、抗D、抗E、抗e这5种Rh定型试剂通过血凝试验来检查红细胞上是否存在相应抗原。在临床输血中，一般只做D抗原的鉴定。凡被检红细胞和抗D试剂凝集者为RhD阳性，不凝集者为RhD阴性。其他Rh抗原鉴定和D抗原一样，只是加相应的定型试剂即可。根据所选试剂的特性，RhD血型的鉴定方法可采用试管直接盐水凝集法，酶技术、抗人球蛋白技术、聚凝胺、微柱凝胶等。酶介质法：木瓜酶或菠萝酶可以破坏红细胞表面的唾液酸，降低其表面电荷，从而减少红细胞之间的排斥力，使红细胞容易出现聚集，同时酶还可以部分地改变其表面结构，使某些抗原得以暴露，这样在相应的不完全抗体作用下，就可促进Rh血型系统的抗原与抗体反应，使红细胞发生凝集，在方法上又分为直接法和间接法。该方法的优点是直接法简便、经济、快速。间接法简单、经济比直接法敏感，既可鉴定抗原，也可检查抗体；缺点是直接法降低试验敏感性，间接法较费时、准确性和稳定性相对较差。低离子强度盐水凝液试验(low ionic strength solution test，LIS)降低介质离子强度可减少细胞外围的阴离子，从而促进带正电荷的IgG与带负电荷的红细胞发生反应，增加红细胞凝集强度。该方法的优点是缩短反应时间，提高灵敏度。抗人球蛋白试验：又称Combs试验，在盐水介质中不完全抗体只能与相应的抗原的细胞结合（结合后称致敏红细胞），不产生凝集。使用抗球蛋白抗体后，抗球蛋白抗体与致敏红细胞表面的球蛋白相互发生特异性凝集反应。抗球蛋白试验又分为直接抗人球蛋白试验(direct antiglobulin test，DAT)和间接抗人球蛋白试验(indirect antiglobulin test，IAT)。该方法的优点是结果准确可靠，检查不完全抗体最可靠方法；缺点是操作较复杂，费时、试剂较贵。凝聚胺试验(polybrene test)：凝聚胺是一种高价阳离子季胺盐多聚物，溶解后产生正电荷，可中和红细胞表面带负电荷的唾液酸，减少细胞间的排斥力，使红细胞发生非特异凝集。正常红细胞可引起非特异性凝集为可逆性的，如果是抗体致敏红细胞被凝集成凝块，则是特异性的不可逆的凝集。该方法的优点是快速、灵敏、准确可靠；缺点是操作要求较高。人源盐水介质抗D试验：采用二硫苏糖醇等物质作为免疫球蛋白化学变性剂，处理来自人源的IgG类抗D

9.正确答案 ：E

解析：药物、右旋糖酐及静脉注射某些造影剂可引起红细胞凝集或类似凝集，但它不是操作方面的原因。

10.正确答案 ：A

解析：固定献血者是献血队伍中的中坚力量，不仅保障了血液的持续充足，而且对血液安全起到了积极的作用。加强有献血经历人士的招募，鼓励其定期献血，建立一支稳定的固定献血者队伍是每个血站一项重要工作。

11.正确答案 ：E

12.正确答案 ：C

13.正确答案 ：ABCDE

14.正确答案 ：E

15.正确答案 ：D

16.正确答案 ：C

解析：急性溶血性输血反应的程度与输入的血量和抗体的效价密切相关。输入量超过10ml，可出现急性溶血反应症状，输入量超过50ml可出现酱油色尿，超过150～200ml，可发生急性肾功衰竭，故正确答案是C。

17.正确答案 ：E

18.正确答案 ：D

19.正确答案 ：E

20.正确答案 ：E

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