男性，28岁，3个月前患急性菌痢，后因劳累及饮食不当反复发作性

[单选题]男性，28岁，3个月前患急性菌痢，后因劳累及饮食不当反复发作性腹泻，大便为黏液便，诊断应首先考虑

A. 急性阿米巴痢疾
B. 急性细菌性痢疾
C. 慢性细菌性痢疾
D. 霍乱
E. 肠炎

正确答案 ：C

解析：有急性菌痢史，病程超过2个月，反复发作腹泻及黏液便。

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[单选题]在十二指肠溃疡的发病机理中起重要作用的是

A. PCM增大
B. G细胞增殖
C. 迷走神经功能亢进
D. 碱性十二指肠液减少
E. 遗传因素

正确答案 ：C

[单选题]左心衰最早出现的症状为

A. 白色浆液性泡沫痰
B. 急性肺水肿
C. 夜间阵发性呼吸困难
D. 劳累性呼吸困难
E. 尿量减少

正确答案 ：D

解析：劳累性呼吸困难是左心衰最早出现的症状。

[多选题]以下改变中不属于高渗性失水的有

A. 血钠升高，血浆渗透压＞310 mmol/L
B. 尿少、尿钠浓度增加
C. 尿相对密度低
D. 细胞水肿
E. 体内总钠量增多

正确答案 ：CDE

[单选题]患者躁动不安，语言杂乱，有错觉、幻觉，对人物、地点、时间的定向力丧失。应考虑

A. 意识模糊
B. 昏睡
C. 浅昏迷
D. 深昏迷
E. 谵妄

正确答案 ：E

解析：谵妄状态指定向力和自知力均有障碍，注意力涣散，与外界不能正常接触，常有丰富的错觉、幻觉。

[单选题]关于IDA的诊断，最重要的是

A. 形态学具备小细胞低色素的特点
B. 铁代谢检测有缺铁的证据
C. 骨髓造血形态学检查
D. 铁剂试验治疗有效
E. 病因诊断

正确答案 ：E

[单选题]关于深静脉血栓形成（DVT），叙述错误的是

A. 单侧小腿、踝部肿胀是小腿DVT常见的征象
B. 存在DVT并不一定同时存在肺血栓栓塞症
C. 存在肺血栓栓塞症者一定同时存在DVT
D. 静脉造影是诊断DVT的金标准
E. DVT和肺血栓栓塞症可以认为是同一种疾病在不同部位的两种表现形式

正确答案 ：C

[多选题]阻塞性睡眠呼吸暂停/低通气综合征可并发多种疾病，与其无关的是

A. 高血压
B. 神经性头痛
C. 霉菌性肺炎
D. 冠心病
E. 胃食管反流

正确答案 ：BC

解析：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是一种病因不明的睡眠呼吸疾病，临床表现有夜间睡眠打鼾伴呼吸暂停和白天嗜睡。由于呼吸暂停引起反复发作的夜间低氧和高碳酸血症，可导致高血压，冠心病，糖尿病和脑血管疾病等并发症及交通事故，甚至出现夜间猝死。因此OSAHS是一种有潜在致死性的睡眠呼吸疾病。临床表现 1.睡眠中打鼾是由于空气通过口咽部时使软腭振动引起。打鼾意味着气道有部分狭窄和阻塞，打鼾是OSAHS的特征性表现。这种打鼾和单纯打鼾不同，音量大，十分响亮；鼾声不规则，时而间断。2.白天嗜睡OSAHS患者表现为白天乏力或嗜睡。3.睡眠中发生呼吸暂停较重的患者常常夜间出现憋气，甚至突然坐起，大汗淋漓，有濒死感。4.夜尿增多夜间由于呼吸暂停导致夜尿增多，个别患者出现遗尿。5.头痛由于缺氧，患者出现晨起头痛。6.性格变化和其他系统并发症包括脾气暴躁，智力和记忆力减退以及性功能障碍等，严重者可引起胃食管反流、高血压、冠心病、糖尿病和脑血管疾病。

[单选题]原发性胆汁性肝硬化特殊的并发症不包括

A. 骨质疏松
B. 高脂血症
C. 脂溶性维生素缺乏
D. 脂肪泻
E. 白内障

正确答案 ：E

[单选题]女性，22岁。既往间断上腹痛，伴反酸、胃灼热等症状，常于进食后好转。1天前出现黑便，无呕血，辅助检查示便潜血(+++)，因此诊断为上消化道出血。其病因最可能为

A. 急性胃炎
B. 慢性胃炎
C. 十二指肠球部溃疡
D. 反流性食管炎
E. 食管贲门黏膜撕裂

正确答案 ：C

解析：引起上消化道出血的常见病因为消化性溃疡、肝硬化合并食管或胃底静脉曲张破裂、胃癌；应激性溃疡等，其中消化性溃疡是最常见的病因，根据该患者有“腹痛-进食-缓解”规律，考虑十二指肠溃疡可能性大。

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