正高级卫生考试宝典内科学高级职称(正高)冲刺密卷多选题答案(G8)

1. [多选题]根据肌肉病理形态，可将肌肉疾病分为

A. 肌营养不良组织综合征
B. 肌病组织综合征
C. 肌炎组织综合征
D. 神经原性组织综合征
E. 间质损害导致的骨骼肌病变

2. [多选题]关于高分子抗原引起的职业性哮喘，描述正确的是

A. 从暴露开始到症状出现的时间间隔较长
B. 其发病是由IgG介导的
C. 其发病是由IgE介导的
D. 主要引起速发或双相哮喘反应
E. 高分子抗原主要是指蛋白、酶、树脂和面粉

3. [多选题]下列哪些心律失常不能作为确诊器质性心脏病的依据

A. 频发房性早搏
B. 完全右束支传导阻滞
C. Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞
D. 阵发性房颤
E. Ⅲ度房室传导阻滞

4. [多选题]尿胆原增多见于

A. 肾小管尿胆原重吸收增高
B. 肝功能受损
C. 肠道吸收尿胆原增高
D. 体内胆红素生成亢进且胆管通畅
E. 肠道阻塞

5. [多选题]关于不同类型头痛的特征，叙述正确的有（ ）

A. 偏头痛：搏动性头痛
B. 紧张型头痛：头紧箍感
C. 神经痛：电击样痛
D. 低颅压性头痛：与体位有关
E. 功能性头痛：弥漫无固定部位的胀痛或钝痛

6. [多选题]下列与抗磷脂抗体有关的病症

A. 血小板减少
B. 血栓
C. 习惯性流产
D. 狼疮脑病
E. 以上都无关

7. [多选题]脑脊液蛋白定性常用的方法有

A. 潘氏(Pandy)试验
B. 磺基水杨酸-硫酸钠试验
C. 诺-爱(Nonne-Apek)试验
D. 李凡他(Rivalta)试验
E. 罗-琼(Ross-Jone)试验

8. [多选题]治疗性研究的主要评价指标

A. 发病率
B. 患病率
C. 治愈率
D. 有效率
E. RR

9. [多选题]关于MELAS的临床特点，叙述正确的是（ ）

A. 卒中样发作
B. 癫痫
C. 四肢无力
D. 头痛
E. 认知障碍

10. [多选题]下列心房颤动患者应开始抗凝治疗的是

A. 首次发生的心房颤动并持续24 h
B. 阵发性心房颤动伴高血压和糖尿病
C. 持续性心房颤动不伴心、肺疾病，年龄＜60岁
D. 持续性心房颤动成功复律后
E. 持续性心房颤动伴高血压(Bp 180/110 mmHg)

11. [多选题]PPD试验主要用于

A. 社区结核杆菌感染的流行病学调查或接触者的随访
B. 监测接种后PPD试验阳转率，适用于儿童和易感高危对象
C. 判断疗效
D. 协助诊断
E. 确定诊断

12. [多选题]关于紧张性头痛，叙述正确的有

A. 多为轻、中度
B. 抑郁、焦虑也会引起
C. 治疗药物过量不会引起
D. 肌松药有一定的疗效
E. 一般呈短暂发作，很少持续

13. [多选题]引起肾小球滤过率降低的疾病有

A. 甲状腺功能减退
B. 肾盂肾炎晚期
C. 甲状腺功能亢进
D. 肢端肥大症
E. 肾动脉硬化

14. [多选题]易栓症的发病机制包括

A. 抗凝蛋白的遗传性/获得性缺陷
B. 凝血因子的遗传性/获得性缺陷
C. 纤溶蛋白的遗传性/获得性缺陷
D. 代谢缺陷疾病
E. 获得性凝血因子水平升高或抗凝蛋白缺乏

15. [多选题]肺栓塞的抗凝治疗，错误的是

A. 可以直接使用华法林抗凝治疗
B. 使用普通肝素抗凝，然后过渡到口服华法林
C. 使用低分子肝素抗凝治疗5d后，改为口服华法林抗凝
D. 使用低分子肝素加口服华法林抗凝，5 d后停用低分子肝素
E. 使用肝素和华法林抗凝，待INR≥2.0连续2 d时，停用肝素治疗

16. [多选题]关于细支气管肺泡癌(BAC)，描述正确的是

A. 单纯的BAC应无间质、胸膜或区域淋巴的侵犯
B. BAC主要发生于支气管的Clara细胞、Ⅱ型肺泡细胞及黏液细胞，可能是一种异源性肿瘤
C. 结直肠腺癌肺转移CK7 阳性，而CK20阴性,BAC通常CK7阴性，两者可由此鉴别
D. CDX-2在胃肠道肿瘤肺转移时可表达阳性，黏液性BAC为阴性
E. 黏液型BAC表达CK20，不表达CK7，据报道缺乏TTF-1的表达；非黏液型BAC表达甲状腺转录因子-1（TTF-1），缺乏CK7和CK20的表达

17. [多选题]下列哪几项符合扩张型心肌病的临床表现

A. 晕厥
B. 心脏明显扩大
C. 可出现各种心律失常
D. 较早出现奔马律
E. 全心功能不全，以左心功能不全为主

18. [单选题]其性炎上的邪气是（ ）

A. 风邪
B. 寒邪
C. 暑邪
D. 湿邪
E. 火邪

19. [单选题]根据骨度分寸法，以下选项中，两者间距离不为9寸的是（ ）

A. 耳后两乳突之间
B. 腋前、后纹头至肘横纹（平肘尖）
C. 胸骨上窝至胸剑联合中点
D. 前两额发角之间
E. 歧骨至脐中

20. [多选题]肺结核病人的异常体征常见于

A. 锁骨上下
B. 前胸中下部
C. 肩胛间区
D. 肩胛下区
E. 肺底

1.正确答案 ：ABCDE

2.正确答案 ：CDE

解析：2014GINA指南对哮喘的定义：哮喘为一种异质性疾病，常以慢性气道炎症为特征，包含随时间不断变化的呼吸道症状病史，如喘息、气短、胸闷和咳嗽，同时具有可变性呼气气流受限。临床上发现哮喘的临床特征、气道炎症等具有不同表型，职业性哮喘即为临床特征表型之一，属特殊类型哮喘。职业性哮喘是指由于接触职业环境中的致喘物质后引起的哮喘。典型的职业性哮喘表现为工作期间或工作后出现咳嗽、喘息、胸闷或伴有鼻炎、结膜炎等症状。症状的发生与工作环境有密切关系。高分子抗原主要是指蛋白、酶、树脂和面粉，其发病是由IgE介导的， 主要引起速发或双相哮喘反应。

3.正确答案 ：ABCD

解析：三度房室传导阻滞多数是因为器质性的病变引起的。“器质性”疾病是指多种原因引起的机体某一器官或某一组织系统发生的疾病，而造成该器官或组织系统永久性损害，这就叫做“器质性”疾病。其特点为：肉眼或显微镜下看到器官，组织结构发生了病理性改变；受累器官功能减退或丧失；病情严重，病程迁延，不易治愈；病灶逐渐扩大，严重者可引起死亡。

4.正确答案 ：ABCDE

5.正确答案 ：ABCDE

6.正确答案 ：ABC

解析：抗磷脂抗体临床意义：1．抗心磷脂抗体阳性提示动、静脉血栓形成，脑血管意外发生率高达56%。2．抗心磷脂抗体与SLE密切相关。双型或三型阳性SLE病人均会出现血栓、血小板减少性紫癜、继发性贫血等症状。3．抗心磷脂抗体阳性的女性患者易发生习惯性流产。

7.正确答案 ：ACE

8.正确答案 ：CDE

解析：治疗性研究的主要评价指标治愈率、有效率、RR。

9.正确答案 ：ABCDE

10.正确答案 ：BD

11.正确答案 ：ABD

12.正确答案 ：ABD

13.正确答案 ：ABE

解析：甲状腺激素对肾脏的生长和发育是必需的，其水平还维持着水和电解质的平衡。甲状腺功能亢进可增加肾血浆流量，肾小球滤过率，肾小管的重吸收、尿蛋白及降低血肌酐。甲状腺功能减退对于肾脏的影响与甲状腺功能亢进相反。肾小球滤过率是反应肾脏功能的检查之一，滤过率降低表示肾脏功能已受损。

14.正确答案 ：ABCDE

15.正确答案 ：ACD

16.正确答案 ：ABD

解析：新的肺癌分期实际上已将单纯的细支气管肺泡癌定义为原位癌范畴，强调肿瘤不能浸润间质、血管和胸膜。而临床工作中常将具有细支气管肺泡癌特征的肺癌分为单纯的细支气管肺泡癌、细支气管肺泡癌伴局部浸润和具有细支气管肺泡癌特征的腺癌三种类型。这三种类型的肺癌具有基本相似的临床过程，即相对长的生存期、较高的胸内复发、较少的远处转移和容易发生第二原发性肺癌，且其中细支气管肺泡癌的成分越多，预后越好。BAC主要发生于支气管的Clara细胞、Ⅱ型肺泡细胞及黏液细胞，可能是一种异源性肿瘤。CDX-2在胃肠道肿瘤肺转移时可表达阳性，黏液性BAC为阴性。

17.正确答案 ：BCDE

解析：体检见心率加速，心尖搏动向左下移位，可有抬举性搏动，心浊音界向左扩大，常可听得第三音或第四音，心率快时呈奔马律。

18.正确答案 ：E

19.正确答案 ：E

20.正确答案 ：AC

解析：肺结核病人的异常体征常见于锁骨上下、肩胛间区。这是一道记忆题。

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