2024临床执业医师卫生资格模拟考试练习题(G5)

1. [单选题]IL-1的主要产生细胞是

A. T细胞
B. 巨噬细胞
C. B细胞
D. NK细胞
E. 中性粒细胞

2. [单选题]一风湿性心脏病二尖瓣狭窄的28岁患者，龋齿需要拔掉，为防止亚急性感染性心内膜炎发生，正确的做法是

A. 术前休息一天，术后给以青链霉素，肌注3天
B. 术前30分钟或1小时使用1次，高危者术后6小时重复使用1次
C. 术后口服头孢氨苄
D. 术后给予庆大霉素肌注3天
E. 术后给予青霉素静脉滴注3天

3. [单选题]肾癌淋巴结转移最先到何处

A. 主动旁淋巴结
B. 腔静脉旁淋巴结
C. 肾蒂淋巴结
D. 腰淋巴结
E. 髂淋巴结

4. [单选题]关于免疫耐受，错误的是

A. 多次注射耐受原可延长免疫耐受状态
B. 静脉注射抗原易诱导免疫耐受
C. 聚合的蛋白抗原易诱导免疫耐受
D. 遗传背景与免疫耐受相关
E. 克隆清除是形成免疫耐受的机制之一

5. [单选题]心电图上I和aVL导联出现急性心肌梗死的特异性改变，其梗死部位是

A. 后壁
B. 前壁
C. 下壁
D. 高侧壁
E. 广泛前壁

6. [单选题]在中国，急性胰腺炎最常见的诱发因素是

A. 暴饮暴食
B. 酗酒
C. 胆道结石病
D. 胃肠炎
E. 甲状旁腺功能亢进

7. [单选题]乳房Paget病又称为

A. 乳头湿疹样乳腺癌
B. 炎性乳腺癌
C. 浆细胞性乳腺炎
D. 乳腺结核病
E. 乳房湿疹皮肤病

8. [单选题]某新生儿出生7天被确诊为化脓性脑膜炎，下述哪种是最常见的致病菌

A. 脑膜炎奈瑟菌
B. 流感杆菌
C. 肺炎球菌
D. 金黄色葡萄球菌
E. B族链球菌

9. [单选题]与动脉粥样硬化斑块形成无关的细胞是

A. 内皮细胞
B. 平滑肌细胞
C. 单核细胞
D. 成纤维细胞
E. 血小板

10. [单选题]患儿，10岁。急性肾炎，血压140/100mmHg，水肿明显，尿量明显减少，呼吸困难不能平卧。心率：140次/分，心音低钝，肝肋下2cm。X线胸片：肺纹理增强。该患儿可能出现

A. 肺炎，心力衰竭
B. 高血压脑病
C. 肾衰竭
D. 循环充血
E. 支气管炎

11. [单选题]少尿的定义是之尿量少于

A. 100ml／24小时或5ml／小时
B. 400ml／24小时或17ml／小时
C. 200ml／24小时或7ml／小时
D. 500ml／24小时或17ml／小时
E. 300ml／24小时或15ml／小时

12. [单选题]可出现幻觉妄想症状的精神障碍是

A. 抑郁症
B. 恐惧症
C. 强迫症
D. 焦虑症
E. 疑病症

13. [单选题]急性肾小球肾炎水肿的主要机制为

A. 肾小球滤过率下降，水钠潴留
B. 低蛋白血症
C. 毛细血管通透性增加
D. 继发性醛固酮增多症
E. 抗利尿激素增加

14. [单选题]传染病隐性感染特点不包括

A. 感染过程结束后，少数人可转变为病原携带状态
B. 病原体感染人体后诱导机体产生特异性免疫应答
C. 不引起或仅引起轻微组织损伤
D. 无明显临床表现
E. 在传染病中少见

15. [单选题]左心衰竭患者合并右心衰竭后，可能减轻左心衰竭时的临床症状是

A. 恶心
B. 喘憋
C. 肝大
D. 颈静脉充盈
E. 下肢水肿

16. [单选题]昏迷病人的求医行为属

A. 主动型
B. 被动型
C. 强制型
D. 参与型
E. 合作型

17. [单选题]具有调定点作用的温度敏感神经元位于

A. 脊髓
B. 延髓下部
C. 中脑上部
D. 视前区-下丘脑前部
E. 大脑皮质

18. [单选题]抢救危重病人工作的特殊性，不包括

A. 病情变化急骤，带有突发性
B. 病情严重，救治难度大
C. 病情复杂，工作量大
D. 家属焦躁情绪易发，易造成医患关系紧张
E. 情况变化多端，难以预测

19. [单选题]男，65岁。反复反酸、烧心、上腹胀4年，加重1个月。胃镜检查：食管下段见3条纵行黏膜破损，相互融合。目前最主要的治疗药物是

A. 硫糖铝
B. 西咪替丁
C. 铝碳酸镁
D. 奥美拉唑
E. 梅橼酸铋钾

20. [单选题]霍奇金病特征性的热型是

A. 间歇热
B. 稽留热
C. 弛张热
D. 周期性发热
E. 持续低热

1.正确答案 ：B

解析：白细胞介素1：主要由活化的单核－巨噬细胞产生。

2.正确答案 ：B

解析：患者为风心病二尖瓣狭窄患者，有感染性心内膜炎的易患因素，在接受口腔等可致暂时性菌血症的操作时，应采取预防感染性心内膜炎的措施，可在术前30分钟或1小时使用1次，高危者术后6小时重复使用1次，故选B。

3.正确答案 ：C

解析：肾癌是最常见的肾恶性肿瘤，病因至今尚不清楚。肾癌发生于肾小管上皮细胞，以梭形细胞为主的肿瘤恶性程度高，肿瘤可经血液和淋巴转移，也可直接扩展至肾静脉、腔静脉，形成癌栓；亦可转移至肺、脑、骨、肝等，淋巴转移的首站为肾蒂淋巴结。故正确答案为C。

4.正确答案 ：C

解析：免疫耐受是指免疫活性细胞接触抗原性物质时所表现的特异性的无应答状态。免疫耐受与遗传有关，胚胎期接触自身抗原后，可被克隆清除，形成对自身抗原的耐受，故排除D、E。给成年动物注入抗原不易造成免疫耐受性，但在注射抗原的同时注入免疫抑制剂，可诱导产生对该抗原的免疫耐受性，多次注射耐受原可延长免疫耐受状态，排除A、B。大分子、颗粒性及蛋白质聚合物如血细胞、细菌及血清蛋白的聚合物等免疫原性较强，不易诱发免疫耐受，故选C。

5.正确答案 ：D

解析：心电图上V和V导联出现急性心肌梗死的特异性改变，其梗死部位是心脏的正后壁。常用的梗死部位对应的心梗有：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联——下壁：V～V导联——广泛前壁；Ⅰ、aVL导联——高侧壁；v～V导联——前壁；V～V导联——前间壁；V、V——正后壁，故选D。

6.正确答案 ：A

解析：此题考查考生对急性胰腺炎发病学掌握程度。胰腺炎的发生机制与胆胰管梗阻造成胰管高压，胰酶被激活导致自身消化密切相关。而引起梗阻的原因，除胰管结石（少见）可以引起胰管梗阻外，最常见的原因是胆石、胆道蛔虫等引起的胰管梗阻继发胰液外溢和自身消化，故称胆源性胰腺炎，其他的致病原因为酒精中毒、甲状旁腺功能亢进等，在我国较少见。胃肠炎(D)不是本病的诱因。

7.正确答案 ：A

解析：乳房Paget病又称为乳头湿疹样乳腺癌。

8.正确答案 ：A

解析：新生儿化脓性脑膜炎最常见的致病菌为脑膜炎奈瑟菌。脑膜炎奈瑟菌简称为脑膜炎球菌，是流行性脑脊髓炎（简称流脑）的病原菌。脑膜炎奈瑟菌为革兰染色阴性，常呈双排列，直径约为0.8μm的双球菌。单个菌体呈肾形。成双排列时，两个凹面相对。无鞭毛，不形成芽孢。有菌毛，新分离菌株有荚膜。故正确答案为A。

9.正确答案 ：D

解析：与动脉粥样斑块形成关系密切的细胞包括血小板、内皮细胞、平滑肌细胞、淋巴细胞和单核细胞。成纤维细胞与动脉粥样硬化斑块形成无关。

10.正确答案 ：D

解析：小儿急性肾炎可出现严重循环充血，主要表现为尿少加剧、心慌气促、频咳、烦躁、不能平卧、呼吸深大、发绀、两肺湿啰音、心率增快，还可有奔马律和肝脏进行性增大。

11.正确答案 ：B

解析：定义题，少尿一般指24小时尿量小于400ml，无尿指24小时尿量小于100ml。

12.正确答案 ：A

解析：严重的抑郁发作会出现幻觉和妄想。

13.正确答案 ：A

解析：急性肾小球肾炎的病理特点决定了其水肿机制。由于肾小球滤过率降低，肾小管重吸收功能正常，造成"球-管失衡"和肾小球滤过率下降，因而水、钠排泄减少。水、钠潴留，血容量常增多，血压升高。此外，毛细血管通透性增高可进一步加重水肿。

14.正确答案 ：E

解析：在大多数传染病中，隐性感染是最常见的表现。隐性感染过程结束后，多数病人获得不同程度的特异性免疫，病原体被清除。

15.正确答案 ：B

解析：左心衰竭以心脏收缩功能减退为主，射血分数减低，心排出量出量减少，以症状为主，可表现为呼吸困难、大汗、烦躁不安，可伴夜间阵发性呼吸困难及端坐呼吸，如进一步进展可合并右心衰，即全心衰，注意这时因为右心排出量减少，可能会有病人感觉气促缓解的假象。

16.正确答案 ：B

解析：求医类型：1.主动求医型　当个体产生不适感或病感时，自觉作出决定。2.被动求医型　由病人的家长、家属或他人作出求医的决定。3.强制求医型　本人不愿求医，但对本人或社会人群健康构成危害而强行要求其就医。昏迷病人的求医行为属被动型，故选B。

17.正确答案 ：D

解析：体温调节是依靠生物控制系统来实现的。中脑上部的下丘脑包括调定点在内属于控制系统，它的传出信息控制着产热器官以及散热器官等受控系统的活动，使体温维持在一个稳定的水平。故选D。

18.正确答案 ：D

解析：抢救危重病人工作的特殊性病情变化急骤，带有突发性，病情严重，救治难度大，病情复杂，工作量大，情况变化多端，难以预测

19.正确答案 ：D

解析：结合题意考虑诊断为反流性食管炎，主要治疗药物为质子泵抑制剂，D项符合题意。

20.正确答案 ：D

解析：霍奇金病发热的特点是回归热。

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