2024执业医师考试宝典临床执业医师资格在线题库(O3)

1. [单选题]下列不属于行为疗法的是

A. 系统脱敏
B. 厌恶疗法
C. 冲击疗法
D. 自由联想
E. 前提控制

2. [单选题]腺垂体分泌的激素是

A. 皮质醇
B. 泌乳素
C. 肾上腺素
D. 血管加压素
E. 促甲状腺激素释放激素

3. [单选题]特异性投射系统的特点是

A. 弥散投射到大脑皮质广泛区域
B. 点对点投射到大脑皮质特定区域
C. 上行激活系统是其主要结构
D. 改变大脑皮质兴奋状态是其主要功能
E. 对催眠药和麻醉药敏感

4. [单选题]类风湿关节炎的特点是

A. 对称性、累及小关节的少关节炎
B. 对称性、累及小关节的多关节炎
C. 对称性、累及大关节的少关节炎
D. 非对称性、累及大关节的多关节炎
E. 非对称性、累及大关节的少关节炎

5. [单选题]可使肥厚型心肌病杂音减轻的药物是

A. 美托洛尔
B. 呋塞米
C. 多巴胺
D. 地高辛
E. 硝酸甘油

6. [单选题]在中国，急性胰腺炎最常见的诱发因素是

A. 暴饮暴食
B. 酗酒
C. 胆道结石病
D. 胃肠炎
E. 甲状旁腺功能亢进

7. [单选题]患儿男，2岁。因间断性四肢抽搐1周就医。1日内无热惊厥发作十数次，脑电图无异常。发作后神志清醒，无神经系统症状。查体可见"鸡胸样"畸形和"O"形腿。实验室检查示血清钙1.45mmol/L，血镁、尿镁正常。最有可能的诊断是

A. 维生素D缺乏性手足抽搐症
B. 原发性甲状旁腺功能减退
C. 婴儿痉挛症
D. 低血糖症
E. 低镁血症

8. [单选题]支气管扩张症出现咯血时，一般不主张应用

A. 镇咳药
B. 镇静药
C. 抗生素
D. 止血药
E. 中草药

9. [单选题]慢性肺源性心脏病患者胸部X线片典型的心脏形态特征是

A. 心尖上翘
B. 心脏向右扩大
C. 心脏向左下扩大
D. 心脏普大
E. 心腰部凹陷

10. [单选题]过期妊娠孕妇需迅速终止妊娠的情况是

A. 缩宫素激惹实验阳性
B. 无应激实验反应型
C. 12小时胎动18次
D. 胎儿监护早期减速
E. B超羊水最大暗区垂直深度40mm

11. [单选题]关于胃的解剖，错误的是

A. 贲门腺分布在贲门，主要分泌黏液
B. 泌酸腺为混合腺，主要分布在胃底和胃体
C. 壁细胞分泌胃蛋白酶原和凝乳酶原，主细胞分泌胃酸和抗贫血因子
D. 黏液细胞分泌碱性因子
E. 幽门腺分布在胃窦部，主要有G细胞分泌促胃液素

12. [单选题]慢性支气管炎与咳嗽变异型哮喘鉴别诊断可做

A. 血常规
B. X线片
C. 痰液检查
D. 血气分析
E. 支气管激发试验

13. [单选题]引起亚急性硬化性全脑炎(SSPE)的病原体是

A. 风疹病毒
B. 麻疹病毒
C. 轮状病毒
D. 腮腺炎病毒
E. 流感病毒

14. [单选题]开放性气胸的急救处理是

A. 剖胸探查
B. 胸膜腔闭式引流
C. 封闭胸壁伤口，再抽气或胸膜腔闭式引流
D. 吸氧，输血抗休克
E. 立即胸腔穿刺抽气

15. [单选题]血尿的常见原因不包括

A. 输尿管结石
B. 急性膀胱炎
C. IgA肾病
D. 单纯性肾囊肿
E. 膀胱癌

16. [单选题]关于精神分裂症的病因，目前认为最重要的致病因素是

A. 神经递质异常
B. 环境因素
C. 遗传因素
D. 脑萎缩
E. 精神因素

17. [单选题]不属于弥漫性结缔组织病的是

A. 皮肌炎
B. 类风湿关节炎
C. 强直性脊柱炎
D. 系统性红斑狼疮
E. 干燥综合征

18. [单选题]与细菌黏附能力有关的结构是

A. 菌毛
B. 芽胞
C. 中介体
D. 胞浆膜
E. 鞭毛

19. [单选题]肾小球源性血尿的特点是

A. 变形红细胞尿
B. 终末血尿
C. 尿痛伴血尿
D. 初始血尿
E. 有凝血块的尿

20. [单选题]关于小儿年龄分期，错误的是

A. 婴儿期是指自出生28天后到满1周岁前
B. 胎儿期是指从受精卵开始至胎儿出生为止
C. 学龄前期是指自3周岁后到6～7岁入小学前
D. 新生儿期是指自胎儿出生脐带结扎到满28天
E. 幼儿期是指自1周岁后到满3周岁前

1.正确答案 ：D

解析：行为疗法有：系统脱敏法，厌恶疗法，行为塑造法，代币制疗法，暴露疗法，松弛反应训练，生物反馈治疗，自控法等，自由联想是进行精神分析的主要方法之一，故选D。

2.正确答案 ：B

解析：腺垂体分泌的激素是泌乳素。

3.正确答案 ：B

解析：特异投射系统是指丘脑的第一类细胞群，它们投向大脑皮层的特定区域，具有点对点的投射关系。第二类细胞群在结构上大部分也与大脑皮层有特定的投射关系，也可归入特异投射系统。主要作用是产生特定的感觉。

4.正确答案 ：B

解析：类风湿关节炎(RA)好发于手、腕、足等小关节，反复发作，呈对称分布。故选B。

5.正确答案 ：A

解析：肥厚性心肌病的治疗目的是弛缓肥厚的心肌，减轻流出道梗阻，控制严重的心律失常，防止晕厥或猝死，缓解心衰症状。应用β受体阻滞剂治疗可减慢心率，减弱心肌收缩力，降低心室壁张力，改善心室充盈（使心脏杂音减弱）和抗心律失常作用。临床上可达缓解心绞痛、减轻呼吸困难、减轻流出道梗阻的作用（A对）硝酸甘油可直接松弛血管平滑肌，特别是小血管平滑肌，使全身血管扩张，但不能减弱心肌收缩力（E错）。呋塞米，为强效利尿药，用于治疗水肿（B错）。多巴胺与地高辛都是加强心肌收缩力（C、D错）。

6.正确答案 ：A

解析：此题考查考生对急性胰腺炎发病学掌握程度。胰腺炎的发生机制与胆胰管梗阻造成胰管高压，胰酶被激活导致自身消化密切相关。而引起梗阻的原因，除胰管结石（少见）可以引起胰管梗阻外，最常见的原因是胆石、胆道蛔虫等引起的胰管梗阻继发胰液外溢和自身消化，故称胆源性胰腺炎，其他的致病原因为酒精中毒、甲状旁腺功能亢进等，在我国较少见。胃肠炎(D)不是本病的诱因。

7.正确答案 ：A

解析：佝偻病表现结合临床出现反复发作的无热惊厥、手足搐搦，无其他神经系统体征；血清钙低于1.75～1.88mmol/L（7～7.5mg/dl），可诊断维生素D缺乏性手足抽搐症。

8.正确答案 ：A

解析：镇咳药不利于肺内积液、积血的排出，不建议使用

9.正确答案 ：A

解析：慢性肺心病右心增大，左心上翘。

10.正确答案 ：A

解析：缩宫素激惹试验阳性提示胎盘功能不良，胎儿宫内缺氧；无应激试验反应性说明胎儿宫内健康；12小时胎动小于10次为宫内缺氧表现，本选项12小时胎动18次为正常；胎儿监护表现为早期减速为胎头受压表现：B超检查羊水暗区<3cm提示胎盘功能减退。综上所诉本题选项为A。

11.正确答案 ：C

解析：贲门腺分布在贲门，主要分泌黏液(A)；泌酸腺为混合腺，主要分布在胃底和胃体(B)，包括主细胞分泌胃蛋白酶原和凝乳酶原，壁细胞分泌胃酸和抗贫血因子(C)，黏液细胞分泌碱性因子(D)；幽门腺分布在胃窦部，主要有G细胞分泌促胃液素(E)。

12.正确答案 ：E

解析：1.咳嗽变异型哮喘诊断标准：①咳嗽持续＞4周，常在夜间和(或)清晨发作，以干咳为主；②临床无感染征象，或经较长期抗生素治疗无效；③抗哮喘药物诊断性治疗有效；④除外其他原因引起的慢性咳嗽；⑤支气管激发试验阳性和（或）PEF每日变异率（连续监测1～2周）≥20％；⑥个人过敏史或家族过敏史，或变应原试验阳性。2.慢性支气管炎：好发于老年人，可有慢性咳嗽咳痰病史，支气管激发试验为阴性。故正确答案为E。

13.正确答案 ：B

解析：亚急性硬化性全脑炎（SSPE）又称为Dawson病、亚急性硬化性白质脑炎，是一种以大脑白质和灰质损害为主的全脑炎。本病的发生是由于缺损型麻疹病毒慢性持续感染所致的一种罕见的致命性中枢神经系统退变性疾病。故答案选择B。

14.正确答案 ：C

解析：开放性气胸是外界空气经胸壁伤口自由进出胸膜腔。呼吸的时候，两侧胸膜腔压力不均衡，出现周期性变化，使得发生纵隔扑动。开放性气胸的处理要点是立即变为闭合性气胸，即先在患者呼气末封闭胸壁伤口，然后按照闭合性气胸处理原则行胸腔闭式引流。故选C。

15.正确答案 ：D

解析：单纯性肾囊肿不常出现血尿。

16.正确答案 ：C

解析：精神分裂症患者家族中有精神病遗传史的发生率较高(16％～64％)。有人认为父母同患精神分裂症，其子女患精神分裂症的危险性为40％左右；父母之一患本症其子女发生同病的危险率为7％～l7％，遗传因素在精神分裂症的原因中具有重要作用，精神分裂症可能是多基因遗传。

17.正确答案 ：C

解析：风湿性疾病包括弥漫性结缔组织病，后者如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、原发性干燥综合征、多肌炎/皮肌炎、系统性硬化病、系统性血管炎等；强直性脊柱炎属于风湿性疾病中的脊柱关节病。

18.正确答案 ：A

解析：菌吸附易感细胞的结构是菌毛，故正确答案是A。鞭毛的功能是运动，中介体与胞浆膜的功能均与细菌吸附无关，故其余选项都是错误的。

19.正确答案 ：A

解析：镜下红细胞大小不一形态多样为肾小球性血尿。（A对）。终末血尿系排尿终末膀胱收缩出血所致，是肾结核血尿的特点（B错。）有痛血尿多见于尿路结石血尿（C错）。依出现的先后顺序分为初始血尿、终末血尿及全血尿，初始血尿仅在排尿开始时尿内有血，提示病变位于膀胱颈部或尿道（D错）。膀胱或前列腺出血尿色鲜红，有时有血凝块（E错）。

20.正确答案 ：A

解析：婴儿期：又称为乳儿期，出生后至满1周岁之前，包括新生儿期在内，所以选A。

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