医师资格考试宝典临床执业医师资格备考考试试题(K8)

1. [单选题]试验研究中对照组与实验组发病率之比，为

A. 有效率
B. 治愈率
C. 生存率
D. 保护率
E. 效果指数

2. [单选题]患者，男，45岁。吸烟20年，有喘息、咳嗽症状，普通胸片未发现明显异常，支气管舒张试验阳性。最可能的诊断是

A. 心源性哮喘
B. 支气管哮喘
C. 嗜酸细胞性肺炎
D. COPD
E. 肺源性心脏病

3. [单选题]贫血的治疗原则首先是

A. 移植
B. 使用抗贫血药物
C. 刺激骨髓造血
D. 使用肾上腺皮质激素
E. 去除或纠正病因

4. [单选题]心肌梗死最先出现和最突出的症状是

A. 恶心、呕吐、腹痛
B. 剧烈胸痛
C. 心力衰竭
D. 腹泻
E. 发热

5. [单选题]损伤性血胸的病理生理改变不包括

A. 血容量丢失影响循环功能
B. 压迫肺减少呼吸面积
C. 推移纵隔使健侧肺受压
D. 影响腔静脉回流
E. 纵隔扑动增加心脏后负荷

6. [单选题]患者，女，45岁。外阴瘙痒伴烧灼感2天，既往无类似发作史。妇科查体：外阴局部充血明显，阴道黏膜表面有白色凝乳状物覆盖。阴道分泌物镜检找到假菌丝。关于其治疗，错误的是

A. 药物治疗首选局部用药
B. 不能耐受局部用药者也可全身用药
C. 治疗后复查应选在月经来潮前
D. 积极寻找并消除诱因
E. 性伴侣无症状者需进行常规治疗

7. [单选题]胃十二指肠溃疡外科手术的绝对适应证是

A. 溃疡病穿孔
B. 应激性溃疡
C. 瘢痕性幽门梗阻
D. 胃后壁溃疡
E. 溃疡病出血

8. [单选题]有权对外国驻华领事馆实施传染病预防控制措施的机构是

A. 我国疾病预防控制机构
B. 该国疾病预防控制机构
C. 我国卫生检验检疫机构
D. 该国卫生检验检疫机构
E. 国际疾病预防控制组织

9. [单选题]伤寒的临床特点不包括：

A. 玫瑰疹
B. 肝脾大
C. 血白细胞降低
D. 持续发热
E. 相对缓脉

10. [单选题]给一患者输血20ml，病人感觉头痛、恶心、寒战、呼吸困难、心前区压迫感，可能发生

A. 溶血反应
B. 细菌污染反应
C. 过敏反应
D. 免疫反应
E. 发热反应

11. [单选题]下列不属于突发公共事件的是

A. 自然灾害
B. 恐怖袭击事件
C. 食物中毒
D. 森林火灾
E. 轻微交通事故

12. [单选题]女，33岁。停经3个月，阴道不规则流血1周。妇科检查子宫如4个月妊娠大小，B超显示宫腔内"落雪征"。诊断首先考虑为

A. 羊水过多
B. 自然流产
C. 双胎妊娠
D. 葡萄胎
E. 妊娠合并子宫肌瘤

13. [单选题]有关支气管哮喘的描述，不恰当的是

A. 症状日间轻，清晨夜间重
B. 严重时可出现端坐呼吸
C. 呼吸困难常为吸气相
D. 哮鸣音消失是哮喘最危险的体征
E. 常伴有过敏性鼻炎症状

14. [单选题]患者女，26岁。肥胖、头痛伴闭经1年半。查体：BP180/110mmHg，向心性肥胖，满月脸，皮肤薄，有痤疮，腹壁有宽大紫纹，下肢胫前可凹性水肿。为明确库欣综合征，拟检查

A. 血浆皮质醇
B. 尿游离皮质醇
C. 血皮质醇昼夜节律
D. 小剂量地塞米松抑制试验
E. 大剂量地塞米松抑制试验

15. [单选题]CPR后患者是否存活的关键环节是

A. 早期诊断
B. 早期电除颤
C. 早期CPR
D. 早期进一步处理
E. 早期脑复苏

16. [单选题]肠易激综合征患者典型的腹痛特点是

A. 具有季节性发作的特点
B. 没有规律
C. 便前疼痛，便后缓解
D. 饭前疼痛，饭后缓解
E. 夜间疼痛

17. [单选题]梅毒引起的心血管病变主要见于

A. 主动脉
B. 冠状动脉
C. 肾动脉
D. 颈总动脉
E. 肺动脉

18. [单选题]妊娠期母体心排出量开始增加的时间

A. 孕6～8周
B. 孕10周
C. 孕20周
D. 孕32～34周
E. 孕38周

19. [单选题]关于酶竞争性抑制剂的叙述，错误的是

A. 抑制剂与底物结构相似
B. 抑制剂与底物竞争酶的底物结合部位
C. 增加底物浓度也不能达到最大反应速度
D. 当抑制剂存在时Km值变大
E. 抑制剂与酶非共价结合

20. [单选题]双胍类口服降糖药最严重的副作用是

A. 胃肠道反应，口苦
B. 低血糖
C. 腹泻
D. 过敏性皮疹
E. 乳酸酸中毒

1.正确答案 ：E

解析：E.效果指数=对照组发病（死亡率）/试验组发病（死亡率）100%。A.有效率=有效治疗例数/治疗总例数100%。B.治愈率=治愈人数/治疗总人数l00% 。C.生存率=x年存活的病例数/随访x年的病例数100% D.保护率=[对照发病率（死亡率）一实验组发病率（死亡率）]/对照组发病率（死亡率）100%。故正确答案为E。

2.正确答案 ：B

解析：支气管舒张试验阳性是诊断支气管哮喘较特异性呼吸功能检查方法。结合患者喘息、咳嗽症状，可诊断为支气管哮喘。心源性哮喘为急性左心衰竭的临床表现，其病理基础是肺水肿（肺淤血），胸片可有典型表现（肺门呈蝴蝶状，肺野可见大片融合的阴影）。而嗜酸细胞性肺炎胸片可见淡薄的斑片状浸润阴影。COPD患者胸片常有慢支、肺气肿征象。本例患者有喘息、咳嗽症状，而胸片未见异常，则可除外A、C、D三项。

3.正确答案 ：E

解析：贫血的治疗原则：①治疗引起贫血的原发病，是贫血的根本性治疗；②针对发病机制进行治疗，包括补充造血因子、造血干细胞移植、免疫抑制剂和手术治疗等；③支持疗法，输血是缓解贫血的有效方法，适用于急性失血所致贫血和慢性贫血。

4.正确答案 ：B

解析：心梗时发生心肌缺血坏死，由于缺血、坏死、局部多种炎性致痛物质的释放，最先出现的症状即是剧烈胸痛，难以缓解，故选B。

5.正确答案 ：E

解析：损伤性血胸的病理生理改变主要有呼吸循环功能受影响，感染和血容量的丧失。故选E。

6.正确答案 ：E

解析：本题首先诊断为外阴阴道假丝酵母菌病，其主要传染途径为内源性传染，少部分可通过性交传染，因此治疗原则主要是消除诱因，根据患者情况选择局部或全身应用抗真菌药物，无需对性伴侣进行常规治疗，有症状者应治疗。

7.正确答案 ：C

解析：消化性溃疡的手术指征为穿孔、出血、梗阻等，但是绝对手术指征是瘢痕性梗阻而非水肿性梗阻。故选C。

8.正确答案 ：A

解析：根据《中华人民共和国传染病防治法》规定，在中华人民共和国领域内的一切单位和个人，必须接受疾病预防控制机构、医疗机构有关传染病的调查、检验、采集样本、隔离治疗等预防、控制措施，如实提供有关情况。故本题选A。

9.正确答案 ：C

解析：伤寒的临床特点有玫瑰疹、肝脾肿大、持续发热、相对缓脉。

10.正确答案 ：A

解析：急性溶血反应是最常见的严重输血不良反应，临床表现常见有发热、寒战、烦躁、心率加快、低血压、呼吸困难、腰痛或背痛、血红蛋白尿、少尿、输血部位疼痛或灼痛、出血倾向。

11.正确答案 ：E

解析：突然发生，造成或者可能造成严重社会危害，需要采取应急处置措施予以应对的自然灾害、事故灾难、公共卫生事件和社会安全事件。

12.正确答案 ：D

解析：患者停经后阴道流血，子宫异常增大，B超有葡萄胎典型的"落雪状"特征。

13.正确答案 ：C

解析：支气管哮喘出现呼吸困难常为呼气性呼吸困难（呼气相）。严重哮喘患者的气道广泛阻塞，哮鸣音反可消失，称为“闭锁肺”，是哮喘最危险的体征。

14.正确答案 ：D

解析：库欣综合征的患者血皮质醇分泌增多，失去昼夜分泌节律，且不能被小剂量地塞米松抑制，大剂量地塞米松试验多数能被抑制，但不易与其他内分泌性疾病相区分，尿游离皮质醇能反映血中游离皮质醇水平，且少受其他因素干扰，诊断价值很高。

15.正确答案 ：B

解析：CPR后患者是否存活的关键环节是早期电除颤。心跳骤停最常见的心律失常是室颤和室速，而终止室颤和室速最有效的方法就是电除颤。及时的CPR虽可以维持脑和心脏功能，但不能转为正常心律。CPR的关键起始措施是胸外按压和早期电除颤。

16.正确答案 ：C

解析：肠易激综合征为肠道功能性疾病，除便秘外，常表现为排便后腹痛减轻或消失。

17.正确答案 ：A

解析：心血管梅毒主要侵犯主动脉弓部位，可发生主动脉瓣闭锁不全,引起梅毒性心脏病。

18.正确答案 ：B

19.正确答案 ：C

解析：竞争性抑制作用：竞争性抑制剂的结构与底物相似，能与底物竞争酶的结合位点，故称竞争性抑制作用。抑制剂与底物竞争酶的结合位点的能力取决于两者的浓度。如抑制剂浓度恒定，底物浓度低时，抑制作用最为明显。随着底物浓度的增加，酶-底物复合物浓度增加，抑制作用减弱。当底物浓度远远大于抑制剂浓度时，几乎所有的酶均被底物夺取，此时，酶促反应的Vmax不变，但Km值变大

20.正确答案 ：E

解析：双胍类口服降糖药常见的副作用为胃肠道反应，主要表现为口内有金属味、厌食、恶心、呕吐、腹泻等。偶尔有过敏反应，表现为皮疹。由于双胍类口服降糖药促进无氧糖酵解，产生乳酸，在肝肾功能不全、低血容量和心衰等患者，容易诱发乳酸酸中毒，是此类药物最严重的副作用。

查看答案 登录查看本科目所有考试题

本文链接：https://www.51kaos.com/show/z0em1v.html