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[单选题]治疗新生儿缺氧缺血性脑病,控制惊厥首选的是
A. 苯巴比妥钠
B. 地西泮
C. 水合氯醛
D. 氯丙嗪
E. 苯妥英钠
[单选题]男性,62岁,阑尾切除术后第6天起上腹隐痛,伴发热、寒战,体温高达39.5℃,无腹泻。右下胸叩痛,呼吸音减弱;腹稍胀,右上腹压痛,腹肌软,未及肿块,肠鸣音不亢进。最可能的诊断是
A. 右侧肺炎
B. 右侧肺不张
C. 膈下脓肿
D. 盆腔脓肿
E. 小肠梗阻
正确答案 :C
解析:阑尾切除术后第6天出现右下胸痛,呼吸音减弱,最可能为膈下脓肿。如行X线透视可见患侧膈肌升高,随呼吸活动受限或消失,肋膈角模糊、积液。
[单选题]适宜卡介苗接种的主要对象是
A. 结核性脑膜炎
B. 结核菌素试验阳性者
C. 严重的结核病患者
D. 新生儿及结核菌素试验阴性的儿童
E. 细胞免疫功能低下者
正确答案 :D
解析:卡介苗预防结核性脑膜炎及粟粒性结核2种疾病,接种对象为新生儿,出生后6个月以内的婴儿也可接种,6月-7周岁没接种过卡介苗儿童并且PPD试验阴性也可接种。
[单选题]锥体外系损害常见的症状是
A. 感觉障碍
B. 肌张力障碍
C. 视觉障碍
D. 平衡障碍
E. 痛性麻痹
正确答案 :B
解析:锥体系以外调节肌肉运动的中枢神经,锥体外系主要的功能是协调肌群的运动、调节肌张力维持和调整姿势等。
[单选题]维生素D缺乏性佝偻病患儿最早出现的骨骼改变是
A. 方颅
B. 颅骨软化
C. 肋骨串珠
D. 鸡胸或漏斗胸
E. 手镯或脚镯
正确答案 :B
解析:佝偻病颅骨软化多见于6个月内小儿,是最早出现的骨骼改变。
[单选题]男,57岁。咳嗽、咯血2天,突发呼吸困难1小时。血D-二聚体明显升高,心电图见S1QⅢTⅢ,确诊为急性肺栓塞,经rt-PA 50mg溶栓治疗后症状改善。此时应采取的治疗措施是
A. 口服华法林
B. 皮下注射低分子肝素
C. 口服氯吡格雷
D. 维持rt-PA静脉注射
E. 口服阿司匹林
正确答案 :B
解析:肺栓塞至少需要抗凝(不是抗血小板)3个月,华法林是长期抗凝药物,起效慢,不适用于肺栓塞急性期(14版实用内科P1812)。低分子肝素起效快。故选B。
[单选题]女,51岁。绝经3年,阴道流血3个月,TBS分类为高度鳞状上皮细胞内病变,进一步处理为
A. 切除子宫
B. 子宫次广泛切除
C. 阴道镜检查
D. 诊断性刮宫+宫颈活体组织检查
E. 宫颈锥形切除术
正确答案 :D
解析:绝经期前后的不规则阴道出血是子宫内膜癌的主要症状,常为少量至中等量出血,很少为大量出血。不仅较年轻或近绝经期患者易误认为是月经不调,不及时就诊,即使医生亦往往疏忽。个别也有月经周期延迟者,但表现不规律。在绝经后患者多表现为持续或间断性阴道出血。子宫内膜癌患者一般无接触性出血。晚期出血中可杂有烂肉样组织。
[单选题]虎斑心发生哪种变化
A. 细胞水肿
B. 黏液变性
C. 玻璃样变
D. 水样变
E. 脂肪沉积(脂肪变性)
正确答案 :E
[单选题]婴幼儿支气管肺炎所致的支气管扩张
A. 多发生于左下叶支气管
B. 好发部位位于上叶尖后段或下叶背段
C. 可见段支气管近端的扩张
D. 常伴鼻窦炎及内脏转位
E. 血清内可含有抑制支气管柱状上皮细胞纤毛活动的物质,白种人常见
正确答案 :A
解析:支气管扩张的重要发病因素是支气管-肺部感染和支气管阻塞。而婴幼儿百日咳、麻疹、支气管肺炎是支气管-肺组织感染导致支气管扩张最常见的原因。左下叶支气管支气管细长,与主支气管的夹角大,受心脏及大血管压迫等致痰液引流不畅,因此继发于支气管-肺组织感染的支气管扩张好发于左下叶支气管。故正确答案为A。
[单选题]神经内分泌组织是指
A. 腺垂体
B. 神经垂体
C. 下丘脑
D. 垂体门脉系统
E. 鞍区的颅咽管组织
正确答案 :C