西药药师执业考试模拟练习题(J7)

1. [单选题]服药期间应该少食高蛋白食物的是

A. 异烟肼
B. 泼尼松
C. 氨氯地平
D. 胃蛋白酶
E. 左旋多巴

2. [单选题]"吸入型糖皮质激素不应作为慢阻肺病人哮喘急性发作的首选药"的机制是

A. 无止咳作用
B. 无排痰作用
C. 停药后容易复发
D. 无抗炎作用
E. 仅能较低程度地起到应急性支气管扩张作用

3. [多选题]有关基本药物采购管理的内容，正确的是

A. 对独家生产的基本药物，建立公开透明、多方参与的价格谈判机制
B. 国家免疫规划疫苗、中药饮片通过省级药品集中平台公开招标采购
C. 采取招采合一、量价挂钩、双信封制、全程监控等措施
D. 麻醉药品和第一类精神药品价格由谈判机制形成

4. [单选题]高氯酸作滴定液( )。

A. 结晶紫
B. 区分效应
C. 非水酸量法
D. 非水碱量法
E. 冰醋酸-醋酐的混合溶剂

5. [多选题]根据《中华人民共和国药品管理法》，下列叙述错误的有

A. 药品生产工艺的改进，必须报国家药品监督管理部门备案
B. 中药饮片的炮制须遵循地市级药品监督管理部门制定的炮制规范
C. 药品生产工艺的改进，必须报省级药品监督办理部门批准
D. 中药饮片出厂前，生产企业必须对其进行质量检验
E. 生产药品必须有完整准确的生产记录

6. [多选题]社区获得性肺炎可选用的治疗抗菌药物有

A. 阿奇霉素
B. 磷霉素
C. 莫西沙星
D. 美罗培南
E. 头孢哌酮／舒巴坦

7. [单选题]属于超短效的胰岛素制剂是

A. 甘精胰岛素
B. 低精蛋白锌胰岛素
C. 赖脯胰岛素
D. 精蛋白锌胰岛素
E. 普通胰岛素

8. [单选题]左心衰竭最早出现的症状是

A. 夜间阵发性呼吸困难
B. 端坐呼吸
C. 劳力性呼吸困难
D. 粉红色泡沫样痰
E. 乏力

9. [单选题]纯母乳喂养儿从母乳中获得的维生素D为生理需要量的

A. 100%
B. 85%
C. 50%
D. 30%
E. 10%

10. [单选题]某患者，男，71岁，既往有血脂异常，胆固醇7.7mmol/L，甘油三酯2.3mmol/L，肝功能正常，患者连续服用氟伐他汀和非诺贝特5个月，检测肝功能AST142U/L(正常值为40U/L)，ALT126(正常值为40U/L)，磷酸激酶CPK2000U/L(正常值为25～200U/L)。依据上述复查结果判断患者

A. 肌肉毒性
B. 肝脏毒性
C. 心脏毒性
D. 肾脏毒性
E. 神经毒性

11. [单选题]从轻或者减轻处罚情形不包括

A. 主动消除或者减轻违法行为危害后果的
B. 受他人胁迫有违法行为的
C. 不满十四周岁的人有违法行为的
D. 配合行政机关查处违法行为有立功表现的

12. [单选题]有关医疗机构药品储存养护的说法，错误的是

A. 应当实行色标管理
B. 采购药品与医疗机构制剂分开存放
C. 医疗机构应当配备药品养护人员，并建立养护档案
D. 过期、变质、被污染等药品应当放置在不合格库（区）

13. [单选题]当药物与蛋白结合率较大时，则

A. 血浆中游离药物浓度也高
B. 药物难以透过血管壁向组织分布
C. 可以通过肾小球滤过
D. 可以经肝脏代谢
E. 药物跨血脑屏障分布较多

14. [单选题]在体内大多数药物的跨膜转运方式

A. 主动转运
B. 被动转运
C. 促进扩散
D. 膜动转运
E. 经离子通道

15. [单选题]根据《医疗用毒性药品管理办法》及相关规定，关于医疗用毒性药品生产、经营管理的说法，错误的是

A. 生产企业生产毒性药品，每次配料必须经二人以上复核无误，并详细记录每次生产所用原料和成品数
B. 医疗机构供应和调配毒性药品，必须凭执业医师签名的正式处方，且每次处方剂量不得超过二日极量
C. 药师调配处方时，对处方未注明“生用”的毒性中药，可以付炮制品或生药材
D. 医疗用毒性药品专有标志的样式是黑白相间、黑底白字

16. [单选题]2型糖尿病药物治疗的首选药是

A. 长效胰岛素
B. 格列本脲
C. 二甲双胍
D. 瑞格列奈
E. 阿卡波糖

17. [单选题]使用后可出现药源性神经系统疾病，导致锥体外系反应的药物是

A. 新霉素
B. 氯丙嗪
C. 麻黄碱
D. 丙米嗪
E. 异烟肼

18. [单选题]实施备案管理的有

A. 境内第三类医疗器械
B. 境内第二类医疗器械
C. 境内第一类医疗器械
D. 境内所有医疗器械

19. [多选题]药品辅料、包材、用药装置方面的咨询事例是

A. 服用某些着色胶壳的胶囊剂出现过敏反应
B. 使用丙二醇作辅料的外用制剂可引起接触性皮炎
C. 紫杉醇注射液的活性成分易被PVC材料的输液器具吸附
D. 大剂量给予丙二醇作为溶剂的注射液可产生乳酸中毒、溶血、中枢抑制等
E. 输注丙二醇作为溶剂的注射液、速度过快引起血栓性静脉炎、呼吸衰竭等

20. [单选题]就药物临床评价的对象和内容而言，验证药物对目标适应证患者的治疗作用和安全性的时期是在

A. 临床预试验阶段
B. Ⅰ期临床试验阶段
C. Ⅱ期临床试验阶段
D. Ⅲ期临床试验阶段
E. Ⅳ期临床试验阶段

1.正确答案 ：E

解析：高蛋白食物在肠道中产生大量氨基酸，以致阻碍左旋多巴的吸收，服用左旋多巴(E)期间应该少食高蛋白食物

2.正确答案 ：E

解析：本题考查慢阻肺病人哮喘急性发作的首选药。吸入型糖皮质激素仅为控制呼吸道炎症的预防性用药，且起效缓慢，须连续和规律地应用2d以上方能充分发挥作用；在慢阻肺病患者哮喘发作不能立即奏效。

3.正确答案 ：AC

解析：对麻醉药品、精神药品、防治传染病和寄生虫病的免费用药、国家免疫规划疫苗、计划生育药品及中药饮片，按国家现行规定采购，确保公开透明。医院使用的所有药品（不含中药饮片）均应通过省级药品集中采购平台采购。麻醉、第一类精神药品仍暂时由国家发改委实行的最高出厂价格和最高零售价格管理。

4.正确答案 ：D

解析：非水碱量法：非水碱量法通常是以冰醋酸或冰醋酸-醋酐为溶剂，用高氯酸的冰醋酸溶液为滴定液(浓度为0.1mol/L)滴定，以结晶紫或电位法指示滴定终点的一类方法，在药品检验的含量测定中应用广泛。非水碱量法主要用于测定有机弱碱及其氢卤酸盐、硫酸盐、磷酸盐、有机酸盐，以及有机酸的碱金属盐等药物。如地西泮、肾上腺素、盐酸麻黄碱、氢溴酸东莨菪碱、硫酸阿托品、硫酸奎宁、马来酸氯苯那敏、重酒石酸去甲肾上腺素、水杨酸钠、枸橼酸钾等药物的含量测定。有机碱的氢卤酸盐由于氢卤酸的酸性较强，往往能够使滴定反应进行不完全。因此，在用高氯酸滴定液滴定之前，有时应先加入醋酸汞试液3～5mL，使形成难电离的卤化汞，以消除氢卤酸对滴定的干扰，然后再用高氯酸滴定液滴定。

5.正确答案 ：ABC

解析：本题考查药品生产行为的管理。 (1)药品的生产：药品必须按照国家药品标准和国务院药品监督管理部门批准的生产工艺进行生产，生产记录必须完整准确。药品生产企业改变影响药品质量的生产工艺的，必须报原批准部门审核批准。故E正确。AC错误。 (2)中药饮片的炮制：中药饮片必须按照国家药品标准炮制；国家药品标准没有规定的，必须按照省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门制定的炮制规范炮制。故B错误。 (3)药品出厂前自检：①药品生产企业必须对其生产的药品进行质量检验；②不符合国家药品标准或者不按照省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门制定的中药饮片炮制规范炮制的。不得出厂。故D正确。

6.正确答案 ：ACDE

解析：社区获得性肺炎可用的药物有阿奇霉素及沙星类、头孢类及美罗培南

7.正确答案 ：C

解析：超短效：速效胰岛素、门冬或赖脯胰岛素；

8.正确答案 ：C

解析：劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状，系因运动使回心血量增加，左房压力升高，加重了肺淤血。引起呼吸困难的运动量随心衰程度加重而减少。

9.正确答案 ：E

解析：母乳含维生素D15～50IUL，纯母乳喂养儿仅能从母乳中获得生理需要量的1/10。

10.正确答案 ：A

解析：若他汀类和贝丁酸类药合用可能会增加发生肌病的危险；此外，贝丁酸类药单用也可发生肌病，应用时必须监测肝毒性和肌肉毒性，定期监测肝功能(AST、ALT)、血钙、碱性磷酸酶(ALP)、磷酸激酶(CPK)、肌红蛋白(Mb)水平，如血清AST及ALT高于正常上限的3倍(120U)、CPK高于正常值的10倍(250～2000U/L)以上、Mb高于正常值的3倍(210ng/ml)，并有弥散性的肌痛、肌软弱、赤褐色尿等情况时应考虑为肌病，须即停止药物治疗，并应对异常指标跟踪观察。

11.正确答案 ：C

12.正确答案 ：B

解析：药品与非药品分开存放；化学药品、生物制品、中药材、中药饮片、中成药应当分别储存.分类定位存放；易燃、易爆、强腐蚀性等危险性药品应当另设仓库单独储存。

13.正确答案 ：B

解析：本题为识记题，当药物与蛋白结合率较大时，则药物难以透过血管壁向组织分布，故本题直接选B。

14.正确答案 ：B

解析：此题考查药物的跨膜转运方式。药物的跨膜转运方式主要有被动转运、载体媒介转运和膜动转运。载体媒介转运分为主动转运和促进扩散。膜动转运是细胞膜摄取物质的一种形式，与生物膜的流动性有关。在体内大多数药物以被动转运的方式跨膜。所以本题答案应选择B。

15.正确答案 ：C

解析：调配处方时，对处方未注明“生用”的毒性中药，应当付炮制品。

16.正确答案 ：C

解析：本题考查口服降糖药的作用特点。①2型糖尿病患者的药物治疗方案可采用4线治疗方案，2013年中国2型糖尿病防治指南对药物治疗路径作了修改。②2型糖尿病药物治疗的首选药是二甲双胍。如没有禁忌证，二甲双胍应一直保留在糖尿病的治疗方案中。不适合二甲双胍治疗者可选择促胰岛素分泌剂或α-葡萄糖苷酶抑制剂（一线治疗的备选路径）。③如单独使用二甲双胍治疗而血糖仍未达标，则可加用胰岛素促泌剂或α-葡萄糖苷酶抑制剂（二线治疗）。④不适合使用胰岛素促泌剂或α-葡萄糖苷酶抑制剂者可选用胰岛素增敏剂或二肽基肽酶-4抑制剂。两种口服药联合治疗而血糖仍不达标者，可加用胰岛素治疗或采用3种口服药联合治疗，如加用胰高血糖素样肽-1受体激动剂（三线治疗）。⑤如基础胰岛素或预混胰岛素与口服药联合治疗控制血糖仍不达标，则应将治疗方案调整为多次胰岛素治疗。采用预混胰岛素治疗和多次胰岛素治疗时应停用胰岛素促泌剂（四线治疗）。故答案选C。

17.正确答案 ：B

解析：分析各选项： A.新霉素——可引起听觉神经障碍（主要为耳聋）、肾损害 B.氯丙嗪——锥体外系反应 C.麻黄碱——引起癫痫发作、药源性高血压 D.丙米嗪——引起癫痫发作 E.异烟肼——肝损害、溶血性贫血

18.正确答案 ：C

解析：境内第一类医疗器械实施备案管理。故选C。

19.正确答案 ：ABCDE

解析：1、有些外用制剂的辅料丙二醇可引起接触性皮炎；2、服用某些着色胶壳的胶囊剂出现过敏反应；3、紫杉醇注射液的活性成分易被PVC材料的输液器具吸附而降低药效甚至失效；4、有些难溶药物的注射液中含有大量丙二醇作为溶剂，大剂量给药可产生乳酸中毒、溶血、中枢抑制等；输注速度过快可引起血栓性静脉炎、呼吸衰竭、低血压、癫痫发作等。

20.正确答案 ：D

解析：由此题可掌握的要点是治疗药物评价。新药临床试验分为4个阶段。临床预试验阶段(A)不列入；Ⅰ期临床试验阶段(B)是以健康受试者进行初步的临床药理学及人体安全性评价；Ⅱ期临床试验(C)是初步评价对目标适应证患者的治疗作用；Ⅲ期临床试验(D)是验证药物对目标适应证患者的治疗作用和安全性；Ⅳ期临床试验(E)是在广泛使用条件下考察药品疗效和不良反应。备选答案A、B、C和E四者均不符合题意。因此，该题的正确答案是D。

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