2024副高医学职称考试宝典精神病医学高级职称(副高)笔试考试试题(K1)

1. [单选题]应激相关障碍与分离转换性障碍的共同之处在于

A. 暗示治疗有效
B. 反复发作
C. 精神症状内容与创伤无关
D. 症状表现为夸张色彩或表演色彩
E. 发病与心理因素有关

2. [单选题]关于偏执性精神障碍，以下说法错误的是

A. 妄想常具有系统化的倾向
B. 可伴有短暂幻觉
C. 慢性病程
D. 往往出现人格衰退
E. 临床表现不具备精神分裂症的典型症状如被控制体验、思维被广播等

3. [单选题]关于阿片类药物在癌症镇痛中的作用不正确的是

A. 对剧烈疼痛和晚期癌症疼痛，其他类型镇痛药无法替代
B. 癌痛治疗实践中，会出现耐受性、戒断症状
C. 要强调药物滥用的危害，避免使用阿片类药物
D. 阿片类药物镇痛效果确实
E. 在正常临床应用中，心理渴求、滥用的比例很小

4. [单选题]有关系统性红斑狼疮所致精神障碍的描述，错误的是

A. 精神症状在疾病晚期多见
B. 精神症状具有特异性
C. 急性脑器质性精神障碍较多见。
D. 可有焦虑、抑郁、社会退缩和人格解体症状
E. 可适当使用抗精神病药和心境稳定剂

5. [单选题]依据罗杰斯有关健康人格的叙述，不正确的是

A. 健康的人能把所有的经验都准确地符号化为意识
B. 自我观念和经验相协调
C. 以价值条件来引导自己的经验和行为
D. 无条件的积极关注
E. 以实现趋向来指导经验和行为

6. [单选题]关于躯体疾病所致精神障碍，下列说法错误的是

A. 急性脑病综合征最常见
B. 躯体疾病所引起的心理反应不属于躯体疾病所致精神障碍的临床表现
C. 焦虑抑郁常见
D. 不一定有幻觉妄想
E. 抑郁症状可长达1个月以上

7. [单选题]对场所恐惧症的患者进行心理治疗时，先让患者回想哪些场合可引起紧张或恐惧，并按严重程度划分等级，然后按等级(由轻至重)逐步接近这些场合，同时进行放松训练，使患者对这些场合的恐惧逐步减轻。此种疗法称为 ( )

A. 暴露疗法
B. 系统脱敏
C. 人本主义疗法
D. 认知行为疗法
E. 行为矫正疗法

8. [单选题]痰浊头痛的特点是（ ）

A. 头重如裹
B. 头痛如裂
C. 头痛而空
D. 头痛而晕
E. 头痛昏蒙

9. [多选题]关于虚构的描述，正确的是

A. 常在遗忘的基础上发生
B. 虚构的内容是曾亲身经历的事件
C. 虚构的内容常常变化
D. 虚构的内容易受暗示的影响
E. 多见于精神分裂症

10. [多选题]可以治疗发热伴头痛、咽肿、目赤肿痛的配伍是（ ）

A. 关冲、曲池、少商、头临泣
B. 外关、中渚、液门、角孙
C. 丝竹空、阳池、关冲、支沟
D. 大椎、风池、廉泉、关冲
E. 中脘、外关、内关、足三里

11. [单选题]精神病学之父指的是

A. Hippocrates 460-377B.C
B. Pinel 1745-1826
C. Griesinger 1817-1868
D. Ekraepelin 1856-1926
E. FreudS 1856-1939

12. [单选题]患者中心疗法的理论认为，使来访者改变和成长的重要治疗因素是

A. 医生通情达理
B. 患者有强烈的求助要求
C. 明确的治疗目标
D. 医患关系
E. 集中的治疗时间

13. [多选题]关于应激与应激源，下列说法哪项正确

A. 应激源是导致急性应激反应的病因
B. 应激实际上就是各种生活事件所导致的精神刺激
C. 抑郁症患者起病前常有心理应激，所以应激是抑郁症的病因之一
D. 任何个体都不可避免地会遇到各种各样的应激
E. 应激既有可能是疾病的病因，也可能只是疾病发生的诱因

14. [单选题]内伤发热的辨证纲领应为（ ）

A. 以寒热为纲
B. 以气血阴阳为纲
C. 以虚实为纲
D. 以寒热虚实为纲
E. 以脏腑虚实为纲

15. [单选题]下列哪句话是错误的

A. 躁郁症发作时的突出表现是协调性的精神运动性兴奋或抑制
B. 躁郁症经多次发作出现精神衰退
C. 躁郁症的临床特征为躁狂或抑郁的反复发作或交替发作
D. 躁郁症两次发作之间有明显的间歇期，此时精神状态基本正常
E. 临床常见单相和双相发作的躁郁症

16. [单选题]体虚易感冒者平素宜服（ ）

A. 四物汤
B. 玉屏风散
C. 八珍汤
D. 六味地黄丸
E. 肾气丸

17. [单选题]皮质性痴呆不包括

A. 阿尔茨海默病
B. 克-雅病
C. 匹克病
D. 路易体痴呆
E. 帕金森痴呆

18. [单选题]男性，22岁，7年来频繁出现自伤、抑郁和空虚感，不断变换工作，遇应激事件即出现偏执观念，最可能的诊断是

A. 双相情感障碍
B. 心境恶劣
C. 适应障碍
D. 分裂情感性精神障碍
E. 人格障碍

19. [单选题]精神分裂症起病形式多为

A. 急性
B. 暴发性
C. 亚急性
D. 缓慢性
E. 亚急性或缓慢性

20. [单选题]遗忘综合征的表现不包括

A. 意识障碍
B. 智能相对完好
C. 近事记忆障碍
D. 定向力障碍
E. 虚构

1.正确答案 ：E

解析：癔症和心因性精神障碍均为与心理因素有关的精神疾病。癔症在日常应激下起病，症状具有夸张性、表演色彩、暗示性，反复发作是癔症诊断的特征症状。

2.正确答案 ：D

解析：偏执性精神障碍又称为持久的妄想性障碍，是一组以系统妄想为主要症状，而病因未明的精神障碍，若有幻觉则历时短暂且不突出。在不涉及妄想的情况下，无明显的其他心理方面异常。故选D。

3.正确答案 ：C

解析：疼痛是癌症病人最普遍的症状，也是影响生活质量最主要的因素之一，因此我们必须采用较为现实的方式处理癌症疼痛。阿片类药物镇痛效果确实，特别是对剧烈疼痛和晚期癌症疼痛，其他类型镇痛药无法替代。在正常临床应用中，尽管会出现耐受性、戒断症状，但心理渴求、滥用的比例很小。我们在宣传降低药物滥用危害的同时，也应正确认识依赖性药物的医用价值，科学、合理使用这些药物。因此选项C是不正确的。

4.正确答案 ：B

解析：系统性红斑狼疮（SLE）的神经精神症状在疾病晚期多见，尽管疾病初期也可出现。由于临床症状多样且缺乏特异性，很易误诊。急性脑器质性精神障碍较多见，可表现为谵妄状态，幻觉、妄想、猜疑以及冲动行为和情绪波动等。慢性脑器质性精神障碍较少见，可有认知功能损害及焦虑、抑郁、社会退缩和人格解体症状。精神症状一旦出现，可适当使用精神药物对症处理。

5.正确答案 ：C

解析：罗杰斯是人本主义理论的代表，人本学派强调人的尊严、价值、创造力和自我实现，把人的本性的自我实现归结为潜能的发挥，而潜能是一种类似本能的性质。人本主义最大的贡献是看到了人的心理与人的本质的一致性，主张心理学必须从人的本性出发研究人的心理。

6.正确答案 ：B

解析：躯体疾病所致精神障碍( n disorders due to physical diseases)是由脑以外的躯体疾病,如躯体感染、内脏器官疾病、内分泌障碍、营养代谢疾病等,引起脑功能紊乱而产生的精神障碍。躯体疾病所致精神障碍的临床表现主要包括意识障碍、认知障碍、人格改变、精神病性症状、情感症状、神经症样症状或以上症状的混合状态。患者常有日常生活能力或社会功能的受损。

7.正确答案 ：B

解析：系统脱敏由交互抑制发展起来的一种心理治疗法，所以又称交互抑制法。当患者面前出现焦虑和恐惧刺激的同时，施加与焦虑和恐惧相对立的刺激，从而使患者逐渐消除焦虑与恐惧，不再对有害的刺激发生敏感而产生病理性反应。故选B。

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：ACD

解析：虚构指意识清晰背景下出现对既往事件或个人经历的错误叙述。自己对叙述内容只保持松散记忆并需提示（有时可以是自发而持久的），且有夸张倾向。虚构一般见于有器质性基础的遗忘综合征，如柯萨可夫综合征 。

10.正确答案 ：ABCD

11.正确答案 ：A

解析：科学医学的奠基人、古希腊的希波克拉底（Hippocrates，460-377B．C），也被尊崇为精神病学之父。比奈尔（Pinel，1745-1826）是第一个被任命当"疯人院"院长的医生。他除去了精神病人身上的铁链和枷锁，把他们从终身囚禁的监狱生活中解放出来，把"疯人院"变成了医院。随着基础医学，如大脑解剖学、生理学和病理学的发展以及临床资料的积累，德国的Griesinger（1817-1868）在1845年所发表的专著中，得出了精神失常是一种脑病的结论。德国的克雷丕林（EKraepelin，1856-1926）以临床观察为基础，以病因学为根据，提出了临床疾病分类学原则。动力精神病学由弗洛伊德（FreudS，1856-1939）首创，它建立在精神分析的理论之上，所以又称为精神分析学派（psychoanalyticschool）。

12.正确答案 ：D

解析：医患关系是来访者改变和成长的重要治疗因素。

13.正确答案 ：ABCDE

解析：任何个体都不可避免地会遇到各种各样的生活事件，这些生活事件常常是导致个体产生应激反应的应激源。应激与精神障碍有两种关系，一种是应激为直接病因，前提是事件的影响太大，任何性格健全的人都可能会出现精神异常表现。另一种为，应激只是外因或者诱因，这种情况最多见。许多精神障碍在发生前可能找到生活事件的影响，抑郁症就属于这种情况。

14.正确答案 ：C

15.正确答案 ：B

解析：躁郁症呈反复发作或交替发作，长期反复发作可能出现心理、社会和躯体功能的损害，但很少出现精神衰退。

16.正确答案 ：B

17.正确答案 ：E

解析：痴呆按病变累及部位的不同，分为皮质性痴呆和皮质下痴呆，前者包括阿尔茨海默病、路易体痴呆、额颞叶痴呆、克-雅病；后者主要损害皮质下、基底节、丘脑和脑干等，如帕金森痴呆，亨廷顿病，Wilson病。

18.正确答案 ：E

解析：边缘型人格障碍除了一些情绪不稳的特征之外，患者自己的自我形象、目的及内心的偏好常常模糊不清的或扭曲的，缺乏持久的自我同一性。常有持续的空虚感。

19.正确答案 ：E

解析：精神分裂症起病形势不一，可呈缓慢起病、亚急性起病，也可以急性起病，但以前两者为多。

20.正确答案 ：A

解析：遗忘综合征又称为柯萨可夫综合征，患者无意识障碍，智能相对完好，主要表现为近事记忆障碍、定向力障碍和虚构。多见于酒精中毒性精神障碍、颅脑损伤所致精神障碍、脑肿瘤及其他脑器质性精神障碍。

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