卫生副高高级职称考试宝典眼科医学职称副高真题答案+解析(K1)

1. [多选题]睫状体挫伤可出现 ( )

A. 调节麻痹
B. 前房积血
C. 低眼压
D. 房角前移
E. 晶状体脱位

2. [单选题]阿波罗11号结膜炎的病原体是( )

A. 金黄色葡萄球菌
B. 腺病毒8型
C. 流感嗜血杆菌
D. 肠道病毒70型
E. K型沙眼衣原体

3. [单选题]关于视网膜母细胞瘤的描述，下列错误的是

A. 是婴幼儿最常见的眼内恶性肿瘤
B. 常以白瞳征为首发体征
C. 瘤细胞可脱落进入前房形成假性积脓
D. 瘤细胞圆形、椭圆形，细胞质较少，可有Flexner-Wintersteiner菊花团
E. 是发生于视网膜的良性肿瘤

4. [单选题]以下关于眼眶解剖的描述哪项不正确

A. 内壁有筛骨相邻，内上方有额窦，下方是上颌窦
B. 组成眼眶的共有7块骨
C. 眼眶顶壁将眼眶与颅窝分隔
D. 眼眶外观呈不规则圆形
E. 眼眶除神经、血管通道外，与鼻窦、颅腔互不相通

5. [单选题]除哪一项外，下列情况均可能增强药物对眼组织的穿透性( )

A. 延长药物与角膜的接触时间，如闭睑5分钟或压迫鼻泪管
B. 改变药物的分子性质以增加药物的脂溶性，如以三甲基肾上腺素替代肾上腺素
C. 选用对血浆蛋白亲和力较高的药物，如以乙酰唑胺代替甲醋唑胺
D. 将药物与某种表面活性剂联合使用，如卡巴可同氯化苄烷铵一起使用
E. 眼部炎症时

6. [单选题]急性视网膜坏死治疗错误的是（ ）。

A. 阿昔洛韦静滴
B. 局部或全身激素治疗
C. 抗生素静滴
D. 阿司匹林口服
E. 玻璃体手术治疗

7. [多选题]关于视神经脑膜瘤，错误的是( )

A. 常见于儿童及青少年
B. 有视神经萎缩及视乳头血管异常
C. CT示眶尖部呈球形肿大
D. 无痛性及视力缓慢减退
E. 病情突然变化可伴眶内出血

8. [单选题]顺规散光

A. 是不规则散光的一种
B. 是屈光参差的一种
C. 垂直子午线的屈光度大于水平子午线的屈光度
D. 垂直子午线的屈光度小于水平子午线的屈光度
E. 垂直子午线的屈光度等于水平子午线的屈光度

9. [单选题]真性小眼球的特点包括（ ）。

A. 仅限于眼部异常，不伴发全身发育异常
B. 高度近视
C. 主要表现为小角膜
D. 主要表现为眼轴短，仅为正常眼的2/3，并存在浅前房
E. 继发闭角型青光眼小梁手术成功率高，并发症少

10. [单选题]下列引起皮肤有蜘蛛痣及肝掌的疾病是

A. 直肠癌
B. 小肠肿瘤
C. 胆囊炎
D. 肝硬化门静脉高压
E. 非特异性直肠炎

11. [多选题]正常眼压性青光眼需与哪些病相鉴别 ( )

A. 缺血性视盘病变
B. 颅内占位病变
C. 角膜中央厚度偏薄
D. 高度近视合并原发性开角型青光眼
E. 原发性视神经萎缩

12. [多选题]与角膜营养有关的有( )

A. 空气
B. 泪液
C. 神经支配
D. 房水
E. 玻璃体

13. [单选题]HIV病毒感染后眼部可能出现以下哪种肿瘤

A. Kaposi肉瘤
B. Krukenbetg肿瘤
C. Wilms瘤
D. Pancoast瘤
E. Crohn病

14. [单选题]以下眼病不属于视盘先天性发育异常的是（ ）

A. 视盘玻璃膜疣
B. 视盘小凹
C. 牵牛花综合征
D. 视盘毛细血管瘤
E. 视盘缺损

15. [单选题]病历中关于"诊断"的书写，以下哪一项是错误的

A. 诊断名称应确切，分清主次，顺序排列
B. 主要疾病在前，次要疾病在后
C. 并发症列于最后
D. 初步诊断对于待查病例不用列出可能性较大的诊断
E. 诊断应尽可能地包括病因诊断、病理解剖部位和功能诊断

16. [单选题]会加剧痛痹的邪气是（ ）

A. 风
B. 湿
C. 寒
D. 热
E. 暑

17. [单选题]血尿伴皮肤黏膜出血见于下列情况，但除外

A. 再生障碍性贫血（再障）
B. 白血病
C. 流行性出血热
D. 败血症
E. 肾肿瘤

18. [单选题]下列关于高褶虹膜型青光眼，不正确的是

A. 高褶虹膜的特征是虹膜平坦，房角窄、较短
B. 女性患者较多，常有闭角型青光眼家族史
C. 如房角粘连较少，可施行激光周边虹膜切除加周边虹膜成形术
D. 在单纯周边虹膜切除术后，瞳孔扩大仍会发生房角关闭、眼压升高
E. 中央前房较浅

19. [多选题]准分子激光角膜切削术的缺点是( )

A. 远视治疗的预测性差
B. 手术难度大
C. 高度近视回退较大
D. 角膜瓣的并发症
E. 高度近视的疗效比中低度差

20. [多选题]摘除视网膜母细胞瘤时，应注意以下几点（ ）

A. 应轻巧敏捷，避免按压眼球
B. 切除视神经段要尽可能长
C. 必要时可行外眦切开术，辅助眼球摘除
D. 眼球取出后，应行病理组织学检测
E. 如果视神经断端有肿瘤细胞残存，可给予放射治疗

1.正确答案 ：ABC

解析：虹膜睫状体挫伤：(一)虹膜与瞳孔异常：①因虹膜瞳孔缘及瞳孔括约肌断裂,出现不规则裂口,或虹膜基质纵形裂口。②虹膜根部离断,虹膜根部有半月形缺损,瞳孔呈“D”字形,、可出现单眼复视。若整个虹膜完全离断,称外伤性无虹膜,③瞳孔括约肌受损,表现为外伤性瞳孔扩大,多为中度,瞳孔不圆、光反射迟钝。④睫状肌或支配神经受损时,可伴有调节麻痹、近视力障碍。(二)前房积血：多为虹膜血管破裂引起。微量出血仅见房水中出现红细胞;出血较多时,血液积于前房呈一水平面,记录血平面的实际高度(mm数)。严重时前房完全充满血液,可呈黑色。前房积血多能自行吸收,但当积血量大或在吸收中再次出血(16%~20%发生率,多在伤后2~3天发生),可引起继发性青光眼。角膜内皮损害、高眼压和出血多会引起角膜血染,角膜基质呈棕黄色,中央呈盘状混浊,以后渐变为黄白色,往往在1年内才缓慢消退。 (三)房角后退：指睫状肌的环形纤维与纵行纤维的分离,虹膜根部向后移位,前房角加宽、变深前房积血后,多能查见不同范围和程度的房角后退。少数病例房角后退广泛,可在伤后数月或数年,因房水排出受阻发生继发性青光眼,称房角后退性青光眼。 (四)外伤性低眼压：因睫状体分离引起。常表现为视力下降、视物变形、前房变浅、视盘水脚、视网膜静脉扩张、黄斑水肿及星状皱纹、眼球变短,加正球镜片可能提高一些视力。

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：E

解析：视网膜母细胞瘤虽然没有“肉瘤”两字，但却是恶性肿瘤，其余各项均为视网膜母细胞瘤的特点，因此，答案是E。

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：C

解析：急性视网膜坏死主要是单纯疱疹病毒或带状疱疹病毒感染，抗生素无效。

7.正确答案 ：AE

解析：视神经脑膜瘤常见于中年女性，视神经脑膜瘤主要沿视神经蔓延,视力下降是其最明显甚至唯一的症状,慢性眼球突出是其常见体征,眼底早期即可出现视盘水肿和继发性视神经萎缩。长期静脉高压导致视网膜中央静脉与脉络膜静脉之间形成侧支循环,即视神经睫状静脉。视力丧失、眼球突出、慢性视盘水肿或萎缩、视神经睫状静脉称为视神经脑膜瘤的四联症。来源于蝶骨嵴的脑膜瘤经视神经或眶上裂入眶,肿瘤压迫视神经引起同侧原发性视神经萎缩,当肿瘤体积增大引起颅压增高后,又可引起对侧视神经水肿,称为 Foster-kennedy综合征。蝶骨嵴脑膜瘤眶内蔓延往往还会引起眶骨壁增生、颞部隆起,但视力丧失较晚。

8.正确答案 ：C

解析：散光类型:分为规则散光和不规则散光。最大屈光力和最小屈光力主子午线相互垂直者为规则散光,不相互垂直者为不规则散光。规则散光又分为顺规散光、逆规散光、斜向散光。最大屈光力主子午线在(90±30)°位置的散光称为顺规散光,最大屈光力主子午线在(180±30)°称为逆规散光,其余为斜向散光。

9.正确答案 ：D

解析：小眼球可分为3种类型：真性小眼球、缺损性小眼球和并发性小眼球。真性小眼球是指患者因胚裂闭合后眼球发育停滞而导致眼球体积小于正常，但不合并其他的眼部畸形。主要临床特征有三点：眼球小、高度远视以及晚期发生继发性闭角型青光眼。这类患者行青光眼手术治疗极易发生恶性青光眼、驱逐性脉络膜出血等严重并发症。

10.正确答案 ：D

11.正确答案 ：ABCDE

12.正确答案 ：ABCD

13.正确答案 ：A

解析：HIV病毒感染后眼部可能出现Kaposi肉瘤以及眼眶淋巴瘤。

14.正确答案 ：D

15.正确答案 ：D

16.正确答案 ：C

17.正确答案 ：E

18.正确答案 ：E

解析：高褶虹膜型闭角青光眼特点为中央前房深度正常，而周边前房深度较浅，房角窄，虹膜根部呈波浪状。

19.正确答案 ：ACE

20.正确答案 ：ABCDE

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