临床执业医师卫生资格冲刺密卷答案+解析(J9)

1. [单选题]精神障碍诊断、治疗的原则说法有误的是

A. 应当遵循维护患者合法权益的原则
B. 应当遵循尊重患者人格尊严的原则
C. 保障患者在现有条件下获得良好的精神卫生服务
D. 精神障碍分类、诊断标准和治疗规范，由国务院卫生行政部门组织制定
E. 精神障碍分类、诊断标准和治疗规范，由省级以上卫生行政部门组织制定

2. [单选题]语音震颤减弱常见于

A. 肺炎
B. 肺梗死
C. 肺脓肿
D. 肺气肿
E. 空洞型肺结核

3. [单选题]对股骨头缺血性坏死早期诊断最有价值的是

A. B超
B. 临床症状和体征
C. X线片
D. CT
E. MRI

4. [单选题]尿中出现红细胞管型主要见于

A. 肾结核
B. 肾结石
C. 慢性肾炎
D. 急性肾炎
E. 慢性肾盂肾炎

5. [单选题]测定ABO血型常用的方法是

A. 玻片凝集法
B. 间接凝集法
C. 单扩散
D. 试管凝集法
E. 间接凝集抑制法

6. [单选题]对于M细胞描述错误的是

A. 呈穹隆状
B. 可摄取肠腔内抗原性异物
C. 可转运抗原
D. 是专职APC细胞
E. 包绕着T细胞、B细胞、Mφ和DC

7. [单选题]急性一氧化碳轻度中毒

A. 血液一氧化碳血红蛋白浓度5%～10%
B. 血液一氧化碳血红蛋白浓度10%～20%
C. 血液一氧化碳血红蛋白浓度20%～30%
D. 血液一氧化碳血红蛋白浓度30%～40%
E. 血液一氧化碳血红蛋白浓度40%～60%

8. [单选题]CD13阳性见于

A. 急性B淋巴细胞白血病
B. 急性T淋巴细胞白血病
C. 急性粒细胞白血病
D. 急性红血病
E. 急性巨核细胞白血病

9. [单选题]男，22岁。腰背痛2年。下腰段及骶髂关节压痛，腰椎活动明显受限，X线片示双侧骶髂关节虫蚀样破坏，脊柱呈"竹节样"改变，最可能的诊断是：

A. 强直性脊柱炎
B. 腰椎间盘突出症
C. 腰椎结核
D. 腰椎肿瘤
E. 化脓性脊柱炎

10. [单选题]新生儿缺氧缺血性脑病易出现低血糖，此时应选择的葡萄糖输注速度是每分钟

A. 3～5mg/kg
B. 6～8mg/kg
C. 9～11mg/kg
D. 16～20mg/kg
E. 12～15mg/kg

11. [单选题]乙型肝炎的保护性抗体是

A. 抗-HBs
B. 抗-HBc IgM
C. 抗-HBc IgG
D. 抗-HBe
E. 抗-HDV

12. [单选题]患儿4岁，近1个月来发热，面部苍白，多汗，易疲倦，近几日来四肢大关节游走性疼痛。为确定是否为风湿性关节炎，医生做了一些检查，下列对风湿性关节炎的可能有提示作用的是

A. C反应蛋白
B. 抗"O"
C. A族B溶血性链球菌
D. 葡萄球菌
E. 肺炎支原体

13. [单选题]主动安乐死与被动安乐死的区别在于

A. 前者是安乐死对象主动要求，后者是其被动要求
B. 前者是安乐死对象的家属主动要求，后者是其被动要求
C. 前者是负责医生主动要求，后者是其被动要求
D. 前者是医生采取促死手段使安乐死对象安然死去；后者是医生停止抢救甚至放弃一切治疗，任安乐死对象自然死去
E. 前者是安乐死对象自己采取促死手段致死；后者是其自己停止一切治疗，被动等死

14. [单选题]直疝三角的三边是

A. 腹壁下动脉、联合腱和腹股沟韧带
B. 联合腱、腹直肌外缘和耻骨梳韧带
C. 联合腱、腹股沟韧带和腹直肌外缘
D. 腹壁下动脉、腹直肌外缘和腹股沟韧带
E. 腹壁下动脉、腹直肌外缘和耻骨梳韧带

15. [单选题]诊断及病情程度确定后应采取的最有效措施是

A. 甲基强的松龙静脉滴注+氨茶碱静滴+氧疗
B. 特布他林口服+氨茶碱口服+氧疗
C. 亚胺培南静脉滴注+氨茶碱静滴+氧疗
D. 沙丁胺醇吸入+氨茶碱口服+氧疗
E. 抗菌素+氨茶碱口服+氧疗

16. [单选题]长期采用全胃肠外营养，理想静脉为

A. 颈内或锁骨下静脉
B. 颈外静脉
C. 头静脉
D. 大隐静脉
E. 上肢静脉

17. [单选题]女，36岁。发现心脏杂音20余年，心界呈梨形，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，可闻及开瓣音，与患者临床表现相符的是

A. Graham-Steell杂音
B. 水冲脉
C. 毛细血管搏动征
D. 肝颈静脉回流征
E. 右心房增大

18. [单选题]多器官功能障碍综合征中常见最先出现的器官功能障碍是

A. 严重急性呼吸道综合征
B. PAD
C. 肺血栓栓塞症
D. 急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征
E. 急性心力衰竭

19. [单选题]男，12岁。持续发热1周。体温39℃左右，伴畏寒，无寒战，伴有全身不适、乏力，食欲差，病情逐渐加重并出现红疹1天来诊。查体：躯干部出现少许淡红色小斑丘疹，压之褪色。初步考虑诊断为

A. 水痘
B. 麻疹
C. 天花
D. 伤寒
E. 猩红热

20. [单选题]男，35岁。左股骨干骨折内固定术后2天，突发右胸痛，咳嗽，氧饱和度显示92%，心肺查体未见明显异常。应首先考虑的诊断是

A. 脂肪栓塞
B. 急性呼吸窘迫综合征
C. 肺血栓栓塞
D. 胸膜炎
E. 肺不张

1.正确答案 ：E

解析：国务院卫生行政部门主管全国的精神卫生工作。县级以上地方人民政府卫生行政部门主管本行政区域的精神卫生工作。精神障碍分类、诊断标准和治疗规范，由国务院卫生行政部门组织制定县级以上人民政府司法行政、民政、公安、教育、人力资源社会保障等部门在各自职责范围内负责有关的精神卫生工作

2.正确答案 ：D

解析：语音震颤增强见于肺实变（肺炎、肺梗死、肺脓肿等）、肺内出现大空洞且靠近体表（空洞型肺结核）以及压迫性肺不张，其余肺部疾病均导致语颤减弱。

3.正确答案 ：E

解析：股骨头MRI的T1加权相呈带状低信号(带状类型)或T2加权相有双线征。

4.正确答案 ：D

解析：红细胞管型对急性肾小球肾炎有重要诊断价值；肾结石常见血尿而非红细胞管型；慢性肾炎常见蜡状管型。

5.正确答案 ：A

解析：①玻片法：操作简单，适于大量标本检查，但反应时间长；被检查者如血清抗体效价低，则不易引起红细胞凝集，因此，不适于反向定型。这种方法常用②试管法：由于离心作用可加速凝集反应，故反应时间短，而且，借助于离心力可以使红细胞接触紧密，促进凝集作用，适于急诊检查。

6.正确答案 ：D

解析：M细胞存在于淋巴滤泡上皮之间，与肠上皮细胞紧密排列在一起，形成上皮屏障，并与其口袋中的各种淋巴细胞紧密接触，肠腔中的大部分病原体是由M细胞转运的，表明M细胞的主要功能是摄取并转运抗原(尤其是颗粒性抗原)至其下的免疫细胞，呈穹隆状，可摄取肠腔内抗原性异物，包绕着T细胞、B细胞、Mφ和DC。

7.正确答案 ：B

解析：轻度的煤气中毒的症状为: 中毒时间短,血液中碳氧血红蛋白为10%~20%，选B。

8.正确答案 ：C

解析：白血病细胞表面标志有助于临床鉴别不同类型的急性白血病。属于急性粒细胞白血病的白血病细胞表面的标志是CD13/CD33等，所以CD13阳性见于急性粒细胞白血病。

9.正确答案 ：A

解析：以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。与HLA-B27呈强关联。病变发展至胸椎和颈椎椎间小关节，间盘间隙发生钙化，纤维环和前纵行韧带钙化、骨化、韧带骨赘形成，使相邻椎体连合，形成椎体间骨桥，呈最有特征的"竹节样脊柱"。

10.正确答案 ：B

解析：纠正低血糖时按6～8mg/（kg·min）输注葡萄糖，使血糖>3.3mmol/L（60mg/dl），且应注意防止高血糖。

11.正确答案 ：A

解析：抗﹣HBs阳性见于乙肝恢复期、HBV既往感染、乙肝疫苗接种后，是保护性抗体（A对）；而抗HBe和抗HBC虽然也是抗体，但不是保护性抗体。

12.正确答案 ：C

解析：风湿性关节炎是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症。可反复发作并累及心脏，临床以关节和肌肉游走性酸楚、重著、疼痛为特征，属变态反应性疾病，是风湿热的主要表现之一，多以急性发热及关节疼痛起病。

13.正确答案 ：D

解析：主动安乐死是指对符合安乐死条件的病人，医生使用药物或其他方式尽快结束病人痛苦的死亡过程，让其安宁、舒适地死去。这种安乐死争议较大，是立法时主要解决的问题。被动安乐死指对符合安乐死条件的病人，医生停止使用抢救措施而仅给适当的维持治疗或者撤除所有的治疗和抢救措施，任其自然死去。这种安乐死在古今中外的医疗实践中大量存在。

14.正确答案 ：D

解析：直疝三角又称Hesselbach三角，其外、内、底三边分别是腹壁下动脉、腹直肌外缘和腹股沟韧带。

15.正确答案 ：A

解析：此患者有意识障碍，故为重度哮喘，可给予静脉滴注激素+氨茶碱。

16.正确答案 ：A

解析：临床常选用颈内或锁骨下静脉进行全胃肠外营养。

17.正确答案 ：A

解析：患者梨形心，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，诊断为二尖瓣狭窄，严重肺动脉高压时，可在胸骨左缘第2～4肋间闻及一高调，递减型的舒张早中期杂音，呈吹风样，沿胸骨左缘向三尖瓣区传导，吸气时增强。此乃由于肺动脉及其瓣环的扩张，造成相对性肺动脉瓣关闭不全的杂音即Graham-Settll杂音。

18.正确答案 ：D

解析：多脏器功能障碍综合征一般系指人体各脏器功能正常或相对正常情况下，由于严重创伤，感染性休克，或突发意外事故等出现二个或二个以上脏器功能同时或相继发生衰竭或功能不。完整的MODS诊断依据是：①诱发因素（严重创伤、休克、感染、延迟复苏以及大量坏死组织存留或凝血机制障碍等）；②全身炎症反应综合征（SIRS）（脓毒症或免疫功能障碍的表现及相应的临床症状）；③多器官功能障碍（两个以上系统或器官功能障碍）。器官功能障碍发生率最高的是肺功能障碍，其次是胃肠及肾功能障碍。以肾功能障碍的死亡率最高。

19.正确答案 ：D

解析：患儿稽留高热1周，皮肤玫瑰疹，考虑为伤寒。 　　【避错】①天花病情发展迅速，寒战高热3~5天开始出疹。②麻疹：发热后3~4天出疹，出疹期时体温更高，麻疹黏膜斑。③水痘24~48小时出现皮疹。皮疹特点“四世同堂”即皮肤黏膜相继出现或同时存在斑疹、丘疹、疱疹和结痂等各类皮疹，而全身症状轻微。冬春季多发。④猩红热发病24小时迅速出疹，高热，咽痛，草莓舌，细小皮疹，压之退色。

20.正确答案 ：A

解析：脂肪栓塞是由于骨折处骨髓腔内血肿张力过大，骨髓被破坏，脂肪滴进入破裂的静脉窦内而形成。也有人认为是由于创伤的应激作用，使正常血液中的乳糜微粒失去乳化稳定性，结合成直径达10～20μm的脂肪球而成为栓子，阻塞肺毛细血管。患者有“股骨干骨折史＋肺栓塞”表现，提示可能是脂肪栓塞。故正确答案为A。

查看答案 登录查看本科目所有考试题

本文链接：https://www.51kaos.com/show/z0gq55.html