2024医师资格考试宝典临床助理医师卫生资格模拟考试系统(M7)

1. [单选题]上消化道出血最常见的病因是

A. 消化性溃疡
B. 胆道疾病
C. 急性糜烂性胃炎
D. 贲门黏膜撕裂症
E. 肝硬化食管静脉曲张破裂

2. [单选题]男，67岁，进行性排尿困难，尿线变细，饮酒后症状加重。该患者最可能的病因是

A. 前列腺增生
B. 尿道狭窄
C. 膀胱肿瘤
D. 尿道结石
E. 神经性膀胱

3. [单选题]属于第二级预防措施的是

A. 疾病筛检
B. 健康促进
C. 接种疫苗
D. 病后康复
E. 遗传咨询

4. [单选题]原发性肝癌最常见的组织学类型是

A. 类癌
B. 未分化癌
C. 胆管上皮癌
D. 肝细胞癌
E. 混合细胞癌

5. [单选题]人的心理现象包括既有区别又密切联系的两个方面是

A. 认识过程和人格
B. 心理过程和情感过程
C. 心理过程和人格
D. 认识过程和意志过程
E. 情感过程和意志过程

6. [单选题]个体对识记的内容和数量会随时间发生变化，遗忘具有一定的规律，它们是

A. 先快后慢形式，之后保持在一定水平
B. 先慢后快形式，之后保持在一定水平
C. 均衡形式遗忘，之后保持在一定水平
D. 均衡形式增加，之后维持在一定水平
E. 断续形式遗忘，之后维持在一定水平

7. [单选题]一般认为神经调节的一般特点不包括

A. 快速
B. 精确
C. 短暂
D. 弥散
E. 通过反射来影响生理功能

8. [单选题]医患沟通中的非言语沟通形式不包括

A. 目光接触
B. 引导话题
C. 面部表情
D. 人际距离
E. 身段姿态

9. [单选题]缺铁性贫血患者应用铁剂治疗有效的最早期指标是

A. 血红蛋白上升
B. 网织红细胞上升
C. 红细胞总数上升
D. 血清铁上升
E. 血清铁蛋白上升

10. [单选题]男，57岁。干咳1个月。胸部CT示左肺门肿块，左主支气管狭窄，纵隔及左肺门淋巴结肿大。支气管镜活检病理示"小细胞肺癌"。该患者应首选的治疗措施是

A. 靶向治疗
B. 放疗
C. 化疗
D. 放疗+手术
E. 手术

11. [单选题]有甲乙两患者，甲患者左心室舒张末期容积为140ml，收缩末期容积为56ml，乙患者左室舒张末期容积为160ml，收缩末期容积为64ml，两者的射血分数

A. 相等
B. 甲高于乙
C. 乙高于甲
D. 均低于正常
E. 均高于正常

12. [单选题]对脑和长骨的发育最为重要的激素是

A. 生长激素
B. 雌激素
C. 雄激素
D. 甲状腺激素
E. 甲状旁腺激素

13. [单选题]男婴，5个月，人工喂养。1天内反复惊厥5次，每次持续1～2分钟。查体：T37℃，体重5.5kg，枕部颅骨有乒乓球感，可见枕秃。首选考虑的诊断是

A. 蛋白质-能量营养不良
B. 维生素D缺乏性佝偻病
C. 癫痫发作
D. 婴儿痉挛症
E. 维生素D缺乏性手足搐搦症

14. [单选题]医德评价应坚持依据的辩证统一是指

A. 动机与目的、效果与手段的统一
B. 动机与效果、目的与手段的统一
C. 动机与手段、目的与效果的统一
D. 目的与效果、目的与手段的统一
E. 目的与动机、动机与效果的统一

15. [单选题]小儿特有的能量需求是

A. 食物热力作用
B. 排泄丢失
C. 活动所需
D. 生长发育
E. 基础代谢

16. [单选题]急性乳腺炎最常见的致病菌是

A. 溶血性链球菌
B. 肺炎球菌
C. 白色葡萄球菌
D. 厌氧菌
E. 金黄色葡萄球菌

17. [单选题]女，50岁。因子宫肌瘤行子宫切除术，术中医生发现患者左侧卵巢有病变应切除，在未征得患者及其家属同意的情况下，将左侧卵巢与子宫一并切除，术中患者恢复良好，该患例中，医生违背的临床诊疗伦理原则是

A. 最优化原则
B. 知情同意原则
C. 守信原则
D. 保密原则
E. 患者至上原则

18. [单选题]胰头癌的主要临床表现是

A. 左上腹痛、夜痛尤剧
B. 无痛性梗阻性黄疸
C. 消瘦、贫血
D. 肝和胆囊肿大、压痛
E. 腹部肿块

19. [单选题]男，27岁。因口服敌敌畏重度中毒2小时入院，经阿托品、氯解磷定等各项治疗3天后神志清醒，中毒症状缓解，体征消失，再用阿托品口服维持6天后，查全血胆碱酯酶活力仍处于80%左右。究其原因，最可能是

A. 高毒类毒物中毒
B. 胃、肠、胆道内仍有残毒在吸收
C. 用解毒药剂量不足
D. 肝脏解毒功能差
E. 红细胞再生尚不足

20. [单选题]RNA聚合酶能与DNA分子发生特异性结合的部位是

A. 外显子
B. 增强子
C. 密码子
D. 终止子
E. 启动子

1.正确答案 ：A

解析：据临床观察得出上消化道出血：消化性溃疡、门脉高压症、急性糜烂出血性胃炎。最常见的是消化性溃疡

2.正确答案 ：A

解析：尿频是前列腺增生患者最常见的早期症状，夜间更为明显。早期因增生的前列腺充血刺激引起，随着病情的发展，梗阻加重，残余尿量增多、膀胱顺应性降低或逼尿肌不稳定，尿频更为明显，常伴有急迫性尿失禁等症状。行性排尿困难是前列腺增生最重要的症状，表现为排尿迟缓、断续、尿线变细而无力、射程变短、排尿时间延长、尿后滴沥等。

3.正确答案 ：A

解析：二级预防又称为临床前期预防(或症候前期)，即在疾病的临床前期做好早期发现、早期诊断、早期治疗的"三早"预防措施。

4.正确答案 ：D

解析：原发性肝癌的病理分类可分为肝细胞癌、胆管细胞癌和混合型肝癌3型。其中肝细胞癌发生于肝细胞，是最常见的一种类型。胆管细胞癌较少见，发生于肝内胆管上皮的恶性肿瘤。混合型肝癌最少见，为肝细胞癌和胆管细胞癌的混杂类型，二者混杂分布，界限不清。故本题答案为D。

5.正确答案 ：C

解析：心理现象是心理活动的表现形式，包括心理过程和个性特征（即人格）。心理过程包括认识、情感和意志过程。个性特征包括人格倾向性、人格特征和自我意识系统。人的心理过程和个性是相互密切联系的。一方面，人格通过心理过程形成；另一方面，已经形成的人格又会制约心理过程的进行，并在心理活动过程中得到表现，从而对心理过程产生重要影响，使之带有个人的色彩。故选C。

6.正确答案 ：A

解析：著名的艾宾浩斯遗忘曲线(Ebbing-haus forgetting curve)表明，在时间进程上，遗忘是一个先快后慢的过程。这种变化趋势可得出如下结论：①遗忘的数量随时间的推移而增加。②变化的速度是先快后慢，在识记后的第一个小时内遗忘最快，遗忘的数量最多；随后逐渐减慢，遗忘数量也随之减少。③以后虽然时间间隔很长，但所剩的记忆内容基本上不再有明显的减少而趋于稳定。

7.正确答案 ：D

解析：神经调节是通过反射而影响生理功能的一种调节方式。一般认为，神经调节比较迅速、精确而短暂，而体液调节则相对缓慢、持久而弥散；但并不绝对。故选D。

8.正确答案 ：B

解析：非言语沟通形式是指语言范畴以外的行为表现形式，如目光接触、姿势、动作、表情、身体距离等。而引导话题需要言语沟通，属于言语沟通形式。故选B。

9.正确答案 ：B

解析：应用铁剂治疗后5-10天，网织红细胞开始上升，7-12天达高峰，其后开始下降，2周后血红蛋白开始上升，一般2个月左右恢复正常，待血红蛋白正常后，再继续服药4-6个月，待铁蛋白正常后停药。

10.正确答案 ：C

解析：小细胞肺癌较早阶段就已发生转移，手术很难治愈，以化疗为主。

11.正确答案 ：A

解析：射血分数：搏出量占心室舒张末期容积的百分比，称为射血分数。安静状态下，健康成年人的射血分数为55%～65%。故甲患者射血分数=（140-56）/140=60%，同理乙患者射血分数为60%，故答案选A。

12.正确答案 ：D

解析：甲状腺激素为人体正常生长发育所必需，其分泌不足或过量都可引起疾病。甲状腺功能不足时，躯体长骨与大脑智力发育均受影响，可致呆小病。故选D。

13.正确答案 ：E

解析：蛋白质-能量营养不良常有体重不增，皮下脂肪层减少，肌张力下降、肌肉松弛及萎缩等，排除A；维生素D缺乏性佝偻病一般无惊厥，排除B；癫痫发作时可有意识丧失、全身抽搐、口吐白沫、两眼上翻等，排除C；婴儿痉挛症的痉挛发作呈鞠躬样或点头样，常伴精神运动发育落后，排除D。患儿有人工喂养史，枕部颅骨乒乓球感、枕秃，提示维生素D缺乏；反复惊厥，持续时间较短，考虑为维生素D缺乏性手足搐搦症，故选E。

14.正确答案 ：B

解析：只有动机与效果、目的与手段是辩证统一的。

15.正确答案 ：D

解析：小儿的能量需要分5个方面：基础代谢率所需、食物热力作用、活动所需、排泄丢失、生长发育所需。其中生长发育所需为小儿所特有，生长发育所需能量与儿童生长的速度成正比。

16.正确答案 ：E

解析：急性乳腺炎的病因：①全身抗感染能力下降。②乳汁淤积：乳头发育不良；乳汁过多或婴儿吸乳过少；乳管不通畅。③细菌入侵：金黄色葡萄球菌为主要致病细菌。因此选E。

17.正确答案 ：B

解析：知情同意原则是临床上处理医患关系的基本伦理准则之一，其基本内容是：临床医师决定和实施诊疗措施前，都应向患者作详尽的说明，并取得患者的充分理解，并表示同意。对丧失知情同意或选择的患者，应该尊重其家属或监护人的知情同意和选择的权利。题干中该医生切除患者一侧卵巢未经患者同意，违背了知情同意原则。故选B。

18.正确答案 ：B

解析：此题是关于胰头癌主要临床特征的掌握记忆题。由于胰头肿物压迫梗阻了胰、胆管的出路，所以临床上的主要表现是进行性无痛性黄疸，故此题应选B。

19.正确答案 ：E

解析：生理情况下，乙酰胆碱在胆碱酯酶作用下分解灭活。有机磷农药中毒可抑制胆碱酯酶，造成Ach在体内大量堆积，引起M样症状、N样症状和中枢神经系统症状。有机磷农药中毒的解毒剂阿托品，只能解除其M样症状，并不能恢复胆碱酯酶的活力。红细胞内的胆碱酯酶被抑制后，一般不能自行恢复。需待数月至红细胞再生后全血胆碱酯酶活力才能恢复。答案为E。

20.正确答案 ：E

解析：启动子是含有转录起始点和RNA聚合酶结合位点的DNA序列。密码子也有一定的相互作用，但这种作用是非特异性的，一过性的，所以E是最佳答案。

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